鼻穿孔患者是否需要进行手术，主要取决于鼻穿孔后是否有症状。鼻穿孔大部分是指鼻中隔穿孔，通常鼻腔...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/12/03播放(83044)

临床上并不存在所谓的普通骨折的概念，骨折一般根据其具体情况可以分很多类型，而且多种类型要交叉使...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/07/02播放(1318)

"不是说骨折就一定要做手术。骨折的治疗方案有复位、固定和功能锻炼，这是骨折治疗的原则，所以需不需要手术要满足这三个条件。如果错位，影响功能，一定要手术。如果骨折错位，错位之后不影响患者的功能，常规来说可以保守治疗。如果患者要求比较高，要求美观，就要求复位，所以这种情况下要求手术。举上肢的例子，上肢就是屈伸，它没有负重，所以错位不要求手术。假如不需要手术，但是有畸形，影响美观，如果一定要让它纠正过来，这种情况下需要手术。再有一个例子，锁骨就算错位也可以生长，也不影响功能，但是夏天穿衣服锁骨都是露着，因此目前一般都要求手术。所以骨折需要做手术，主要是根据它的部位、功能，还要根据患者要求的美观情况来决定。"

李俊霞│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/06/13收听(248)

"鼻容易受外伤发生骨折，甚至伴发鼻部出血、鼻梁歪斜、鼻塞、鼻部疼痛等症状，严重者甚至出现脑脊液漏、视力下降等情况。患者需要先到医院检查确定是否需要进行手术复位，在术前不要碰鼻子，当鼻部软组织肿胀消退前，不可以剧烈运动，防止鼻部出血，忌辛辣刺激食物。如果合并颅脑损伤，先处理颅脑外伤，如果鼻骨移位，功能障碍，需要于医院进行鼻骨复位的手术，术后注意以下几个方面：1、注意多休息，避免劳累，预防感冒，忌高声谈笑和进行剧烈运动。2、饮食清淡，进温凉、软糯、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。3、若行鼻腔填塞，口呼吸患者，应多喝温水，鼻腔填塞最长不超过7天，2-3天取出。4、保护鼻部，避免碰、用力按压和搓鼻。5、如果有少量血液和鼻腔分泌物等向后鼻孔流入口中，可轻吐，不要咽下，避免用力咳吐、向后吸鼻，若出现发热、大量出血、出现脓性分泌物，及时就诊，同时术后定期复诊也是很有必要。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/24收听(45066)

"如果孩子鼻泪管出现阻塞的情况，可以暂时保守治疗，不是必须做手术，可以自行练习鼻泪管按摩，轻轻的施压可以促进泪囊内的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黄色的分泌物，可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎，但是药物并不能使鼻泪管通畅。也可以考虑吃富含维生素A的食物，平时注意眼部的卫生，孩子的症状有可能会改善。但是如果成人出现鼻泪管堵塞的情况，一般需要通过手术治疗，可以采用泪道探通术，属于眼科的微创手术，先进行泪道的冲洗，再进一步对症治疗。"

刘滢│北部战区总医院

2023/07/09收听(49946)

"骨折并不一定需要完全消肿后才能做手术，具体情况如下：第一、对于骨折初期的患者，肿胀确实存在，但是比较轻微，此时可以进行手术切开复位内固定治疗，不会影响骨折愈合，也不会影响皮肤切口愈合。第二、骨折肿胀已经比较明显，疼痛比较剧烈，此时不宜进行手术，否则会使内固定失败，皮肤切口无法愈合，甚至引起感染，导致皮肤坏死等。应该等待一周左右，使局部的肿胀症状明显消退，才可以手术治疗。此时再手术就不会产生局部皮肤坏死、骨折延迟愈合等不良后果。因此骨折是否需要消肿才能手术，需要根据骨折肿胀的程度决定。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/13收听(17384)

"骨折患者是否需要手术治疗决定于骨折的严重程度，如果是四肢骨干的骨折，要看是否损伤到血管、神经，看骨折是否有明显的成角移位，是否波及到关节面，关节面是否平整。如果是脊柱骨折，要看椎体压缩程度有没有超过1\/3，有没有压迫后方的硬膜囊、神经等。对于轻度的骨折，一般理解为外力造成骨质的连续性中断，没有明显的错位，骨折位置良好，因此轻微的骨折多数情况下没有必要手术，但是必须采取合适、正确的保守治疗的方法。对于胸腰椎骨折的患者，以卧床休息为主，8-10周以后可以逐渐下床活动和锻炼。对于四肢骨折的患者，需要有经验的医生给予支具或石膏托、夹板外固定。饮食方面注意戒烟、戒酒，避免辛辣的食物，遵照医生的医嘱定期复查X光片，根据骨折愈合的情况决定下一步治疗方案。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/10/29收听(75230)

"并不是所有的骨折出现之后都需要进行手术治疗，脚踝骨折也是一样，采取的治疗方法要根据拍片检查显示的骨折具体特点，以及严重程度来判断。虽然有骨折但没有明显错位，骨折位置保持良好可以进行保守治疗石膏外固定。严重的骨折，错位明显或者骨折部位累及关节面导致关节面的不平整，应该进行积极的手术治疗。比较常见的有内外踝骨折错位明显或者距骨骨折错位，跟骨骨折导致关节面塌陷不平整甚至是下胫腓分离的情况，都应该积极进行手术固定，不然容易导致关节的不平整出现创伤性关节炎，后期走路多了就会出现疼痛，并且那个时候只能做关节融合的手术，没有什么特别好的办法了。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/11/06收听(24124)

"胳膊骨折需要做手术吗？首先必须明确胳膊骨折是手指的骨折、腕部的骨折、前臂的骨折还是上臂的骨折，还要明确骨折病人的年龄及需要恢复的功能及从事的工作。比如手指的骨折，如果是从事手指工作为主的人，手指骨折必须严格解剖复位，对位对线，达到正常的解剖愈合，临床愈合；如果是老年人，生活要求不高，能端碗吃饭就行，只需手法复位，石膏外固定治疗；如果是前臂的骨折，要想恢复前臂的旋转功能，必须采用切开复位内固定术，恢复前臂的旋转功能；如果是肱骨髁上骨折累及血管神经损伤，必须采用切开复位，血管神经探查，以骨折复位内固定术为主。每个部位的骨折治疗方法是不一样的。"

刘四伟│辽阳县中心医院

2023/04/10收听(57680)

大多数病人会想我骨头断了，很严重，肯定要手术治疗。不是所有的胳膊骨折都要做手术治疗。胳膊骨折根...

邱渝江│重庆三博长安医院

2023/11/25播放(78724)

"　　对于绝大多数骨折手术之后，一般不会有后遗症。因为通过骨折手术的治疗可以将骨折断端良好的复位，并且牢靠的固定。经过一段时间的愈合，骨折会逐渐将骨折线消失，并且达到完全的骨性愈合。只要手术的过程中没有损伤到神经或者重要的血管，就不会导致后遗症。　　但是有骨折，虽然做了手术治疗，也仍然会有后遗症，尤其多见于关节面骨折，其容易导致创伤性关节炎产生。另外，由于疼痛还容易导致功能锻炼不当而引发关节僵硬。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/10/30收听(18754)

"腰部发生骨折后不一定需要做手术，有时也可以进行保守治疗，具体情况如下：第一、不需要手术：如果为腰椎横突骨折或者是轻度的腰椎椎体压缩性骨折，采用保守治疗即可，不需要做手术，主要是采取卧床休息、腰部制动，并加强腰背肌锻炼，即可使骨折逐渐恢复。第二、需要手术：如果是比较严重的腰椎压缩性骨折，甚至腰椎爆裂骨折，造成神经的压迫，一般不能采用保守治疗，需要手术治疗，通过切开复位内固定、植骨融合手术等，使病情逐渐得到改善。患者术后同样需要进行腰椎制动、腰背肌锻炼，巩固治疗效果，使其尽快恢复正常生活。因此，腰部发生骨折后是否需要做手术，要根据具体部位和骨折的严重程度决定，而不能仅凭骨折就做出手术的决定。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/05/25收听(71670)

"面部骨折是否需要进行相应的手术治疗，一定要根据当时的病情进行具体的对待。对于粉碎性的骨折，并且严重影响了面部的面容的骨折，并且有活动性的出血，这样的都可能需要进行相应的手术治疗。只有这样才能够积极的进行止血，并且适当的恢复原来的正常容貌，并且吻合相应的血管神经，重建面部的神经功能。但是在临床当中，有的相对比较简单的裂纹骨折，或者相对比较少的影响了面部的面貌，也没有活动性的出血，而且周围的神经组织也没有受到明显的卡压，这种情况下也可以不用进行手术治疗。因此一定要根据当时的情况进行看待，每个人的病情都不的，尽量做上颌骨或者面部的三维CT重建，这样更能够明确相应骨折的性质，才能够明确是否需要手术治疗。"

高亦深│威海市中心医院

2023/02/28收听(90712)

"小孩骨折后是否需要手术治疗要看具体病情，比如骨折碎裂比较严重而且无法手法复位，此情况下有可能需要手术治疗。因为骨折的手术治疗有一定指征，骨折后做手术治疗要求骨折端存在软组织嵌插并影响复位，或者手法复位失败后需要手术治疗。伴有血管和神经损伤的骨折也需要手术治疗，涉及到其他骨折并难以复位，比如关节内骨折等需要手术治疗。另外，骨折复位后无法妥善固定而且固定效果并不牢靠时需要手术治疗。所以小孩骨折后是否需要做手术，要看具体病情。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/08/18收听(45422)

"上肢骨折是否需要手术治疗要根据骨折的复位情况而言。如果通过手法整复、外固定能达到复位的目的，就不需要手术；如果移位严重，反复手法整复失败，则需要手术治疗；对于多级关节面的骨折，比如肱骨外髁颈骨折、肱骨下端骨折或肘关节恐怖三联征，则需要手术治疗。"

翟向军│郑州市第十人民医院

2023/06/24收听(68416)

"胳膊骨折以后是否选择手术来进行治疗，一般根据骨折的类型，患者的身体情况是否能够耐受手术来决定，可以保守治疗的首选保守治疗，不能保守治疗或者保守治疗效果不佳的选择手术治疗，并不是所有胳膊骨折都需要手术治疗。如果是比较严重的粉碎性的骨折，或骨折断端分离、移位比较明显，通过手法复位不能一次性复位成功的骨折，还有牵扯到关节的骨折需要考虑通过手术治疗。另外患者的身体情况也是需要考虑的一方面，如果患者自身基础疾病比较多，不能够耐受手术，就不采取手术进行治疗，患者在手术前通过各项相关检查，各种指标没有任何的异常，多数是可以选择手术来进行治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/02收听(45590)

头部骨折是否需要做手术，

范存刚│北京大学人民医院

2023/11/13播放(89624)

"鼻畸形也有很多种，第一个是鞍鼻，即鼻子中间的地方比较平坦，骨头发育不正常，通过手术把它垫起来即可，一般到成年的时候做手术比较好。第二个是驼峰鼻，鼻子很高，骨头是凸出来的。驼峰鼻的骨头用手术的方法把它抽取即可。第三个是鼻尖肥大、鼻翼肥大，可以通过手术缩小。鼻子的鼻孔很大，也可以通过手术的方法使之缩小。第四个是鼻小柱，鼻小柱很高、很低、凹陷、突出，这些都是鼻小柱畸形，均可采取手术的方法纠正。还有一个是唇裂术后唇鼻畸形，如鼻子歪了、鼻孔歪了或者鼻畸形了，也可以通过手术的方法，采用材料充填，如软骨，给予手术纠正。鼻畸形的解决方法很多，但是要根据具体是哪一个地方的畸形，采取相应的措施。"

肖调立│湖南省脑科医院

2023/04/13收听(11658)

骨折是直接对上好还是做手术好，取决于骨折的粉碎程度、是不是明显移位、是不是对神经或血管造成损伤...

纪泉│北京医院

2023/05/19播放(30174)

在临床上，骨折是一种比较常见的病症，发生骨折后需要采取手术治疗。具体费用在临床上没有统一明确的价位，因为要根据骨折的部位和采用何种术式而决定。如果是成人发生胫腓骨骨折，给予手术治疗，采取切开复位钢板内固定术，则住院时间两周，如果在住院期间没有异常情况发生，住院费用大约在2-3万元之间。如果是儿童发生前臂骨折，采取了保守治疗，在臂丛麻醉下行手法复位，复位后给予石膏托或者支具外固定，住院两周，大约费用是在1万元左右。如果是老年人发生股骨颈骨折，采取人工关节置换术，则住院时间两周，大约费用是在4-5万元。总而言之，具体的费用应该以当地的物价标准为准。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/04收听(97384)