原创 米医生 素问轩

大家好，我是米医生。

最近天儿越来越热了，关于三伏天出汗排毒的话题也被炒得火热。但这个酷热的三伏天，对一类人来说尤其“恶意满满”——那就是汗特别多的人！

每个人身边总会有那么一个人，平平常常的举动，比如在路上多走几步就大汗淋漓，浑身湿透。最惨的是有时吃个饭，那脸上就基本没干过，汗水不要钱似的往下滴，身上还带着隐隐的汗臭味儿。。。

嗯，如果你身边有这样的人，那很可能他们不是在排毒，而是身体太虚了。

本来夏天气温很高，腠理开泄，热了毛孔张开，毛孔张开就出汗，这是正常的。但汗出的量要有度啊，要有「门」守着啊，这个「门」就是气。

从中医理论来看，“阳加于阴谓之汗”。汗是阳气蒸化津液达于体表而成，这些气，是你去年一年给调理身体脏腑后积攒的，里面一部分气就是为了腾出来给夏天，帮助毛孔开合控制汗液用的。。。

正常情况下，如果你的气足够，毛孔关得住，那这汗也就能进出自如，不会一个劲儿在那乱流。但如果脏腑功能失调，气不够，管不住毛孔，这汗水就哗啦啦地往外冒，逼得人一天换好几套衣服。

何况《黄帝内经》说了：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。”热了流汗很正常，但流汗过度了，气也会跟着汗往外跑。

越流汗越虚，越虚越流汗，这是恶性循环。所以别看那些人汗很多，人高马大身体很好的样子。这种人啊，通常是身体虚了，是病，得治，药不能停。。。

那异常流汗也分好几种情况，怎么分辨呢？

一、头面部、脖子出汗

头面部出汗是临床上碰到最多的，特别是夏天天气一热，一吃饭就吃得满头大汗，有的汗都迷了眼。

头汗多的原因有很多，但大部分都是肺气虚。因为头位于人体最顶端，五脏中“肺为华盖”，肺是盖住其他所有脏腑的，所以头面部、脖子出汗，通常是肺气不足了。而且肺主皮毛，开窍于鼻，所以肺气不足的，可以看到他们鼻子周围，鼻翼两侧，上唇部位出汗也很多。

有的汗多同时伴随湿气重，这种人一般形体比较丰满，中医形容这类人叫“形盛气虚”，或者通俗点，“外强中干”。看着很丰满，实际气很虚，越丰满越虚，就越是容易汗多。

还有种头汗比较特殊，叫“蒸笼头”，在小儿入睡后最多见。要紧吗？宋代钱乙说过小儿“上至头，下至项，不过胸也，不须治之。”入睡半小时内可以收掉的头汗，排除缺钙等因素，一般情况下不用干预。

二、手脚心出汗

手脚心出汗也很多见，这种一般是脾气亏虚。中医里有句话叫“脾主四肢”，认为四肢是归脾管的，脾气虚弱一旦固不住了，汗就会从手心脚心流出。

脾胃有火也会导致手脚心出汗，因为火把津液给逼出体外了。打个比方的话，就像火蒸馒头，馒头表面会冒出水珠一样，这些水珠就是汗液。脾胃有火的出汗通常还可能伴有口干烦热、肌肤灼热、便秘、舌苔黄燥等症状。

心肾阴虚也可能出汗。心经经过手掌，肾经经过脚掌，当心肾阴虚时就会出现手足心发热有汗的症状，此时还会伴有其他阴虚症状，比如腰膝酸软，心烦失眠舌红，苔少或无苔或剥苔等。

三、前胸部、腋下出汗

前胸部出汗相对其他部位更好理解。前胸离哪里最近？心脏啊。《张氏医通》说过，别的地方不出汗或少汗，只有前胸一片出汗，这叫做心汗（心气不足）。

中医认为心和夏天是息息相关的，心通于夏季。当夏天天气一热，前胸汗一出，汗为心之液，流出的汗液就是心气。当前胸不停出汗，流的汗过多，那损耗的就是你的心气、心阴。这类人往往多思多虑，操心过度，也容易出现心慌心悸等等情况。

当然，心气不足也会引起腋下汗多。因为十二经络里，心经和心包经经过腋下，当心气亏虚的时候腋下就容易多汗。这类人同时可能伴有少气懒言、心慌、没力气、胸闷等心气不足的表现。如果腋下汗出的地方衣服都被染黄了，还要考虑身体湿热重的情况。

四、后背出汗

后背出汗过多，多考虑和一条经络有关——足太阳膀胱经。我有很多患者，主诉就是后背汗多，一年四季，只要稍微动动，后背都是汗，会湿透。为什么？因为太阳经是主表、主皮毛的，是人体的“篱笆”。

人在夏天受热以后，暑热之气一侵袭人体，首先就会到太阳经去，得先经过它这一道关。太阳经脉的气血运行紊乱了，它里面营气和卫气就会失调。营卫一失调，卫气不固了，门本来就关不严，风一吹门缝就更大了，就导致出汗了。

所以后背出汗的人，还会觉得后背总是凉凉的，穿什么衣服都好像没有后心，大夏天还得带个脖套捂着，其实都是卫气不固的表现而已。有的人还有后脖子，后背发紧等等，因为出汗过多，后背筋脉营养都流失掉了，时间长了后背就不舒服，还容易得颈椎病，甚至是脊膜炎。

此外，还有很多别的汗：

阴气不足，就会经常夜间出汗，盗汗；

寒邪过重，就会经常流冰凉的汗；

湿气过重，就会经常流黏糊糊的汗；

肝经湿热，就会流臭烘烘的汗，衣服发黄；

气血阴液不足，就会身上流不出汗。。。。

当然了，以上这些汗肯定与实际有出入，有的人可能几种汗并见，但这些描述都把问题指向一个原则，那就是——你的汗与你的脏腑功能的盛衰是息息相关的，汗液是可以反映人体病变的部位。如果中招上面几条，那这个夏天，请你养心的同时，还要兼顾一下其他脏腑。

怎么办？2招破

1.喝一喝

流汗伤津耗气，平时水里可以泡点黄芪，怕上火加西洋参，止汗再加五味子。补心气，补肺气，敛汗。

2.按一按

合谷穴+复溜穴是治疗出汗异常的经验配穴，合谷穴清热通络，复溜穴滋肾水，降心火。没事的时候大家可以适当按一按这组穴位。比如，每次按上个3—5分钟。

最后，关于出汗，我给大家简单总了三句：

宜小汗，不宜大汗；

宜全汗，不宜局汗；

宜动汗，不宜静汗。

原理都在这儿了，出得好，是大“排毒”；出不好，如何赶走“窃汗”的贼，就看你们自己了！

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