"打喷嚏时流鼻血可能是有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎通常会有打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状，也会引起鼻腔血管的扩张，同时鼻痒，所以会让患者有扣鼻子、揉鼻子的动作，也可能会加重鼻出血的症状。所以这两方面都要治疗，过敏性鼻炎的治疗需要用鼻喷剂，可以用比较柔和的鼻喷剂如内舒拿，加上口服抗过敏药物，比如顺尔宁或者是氯雷他定，同时用金霉素眼膏涂抹鼻腔前部，起到润滑鼻腔黏膜的作用，避免血管的扩张，减轻鼻出血。"

王俊│安徽省立医院

2019/07/15收听(11859)

"急性鼻炎，特别是上呼吸道的病毒感染引起的急性鼻炎，可以引起打喷嚏，如果炎症引起鼻腔黏膜的充血，血管破裂，可以造成鼻出血。可以利用鼻喷剂进行治疗，缓解炎症，用适当的办法给予止血。一般的出血量不会大，可能会有涕中带血的现象，用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔就可以了。过敏性的鼻炎也可以造成打喷嚏、流鼻涕，同时涕中带有血丝或者有血块的现象，这是由于长期使用鼻喷激素，致使鼻腔黏膜干燥而引起血管破裂出血，还有可能就是变应性炎症，引起鼻腔黏膜的脆性增加，血管破裂出血，可以用生理盐水和生理海水冲洗来缓解鼻腔出血，同时用鼻喷激素进行治疗。"

王军│北京大学第一医院

2020/04/19收听(60540)

"孩子打喷嚏、流鼻血是上呼吸道感染所致，由于伤风了、着凉了，或者EB病毒感染，引起上呼吸道的感染、鼻黏膜充血、分泌物增多，可以出现打喷嚏、流鼻涕的现象。鼻血是由于炎症，可能毛细血管破裂，导致暂时性的流鼻血，这个就是感冒引起的，处理就按感冒处理。首先说一下鼻血，可以用手按压一下或者用棉签按压一下，如果几分钟以后止血了，就证明没有问题。如果流血比较多，特别是有时候流血，不是特别注意，往后流就咽下去了，这时候孩子说：“唉呀，怎么有腥味啊”，或者便里带血，变成黑便了，证明流血比较多，要到耳鼻喉科进行局部的处理。严重的可以采血看看周围皮肤有没有出血点，这是另外的事。正常打喷嚏、流鼻涕，是上感的早期表现，也叫卡他性炎症，这个时候一般不用什么药，好好休息，不要过劳，多饮水，吃一些清淡的饮食，有三天左右就会好了。如果鼻塞，局部可以用热毛巾热敷一下，也会缓解症状。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(48305)

"一个人突然打喷嚏、流鼻血不排除感冒或者过敏性鼻炎，机体免疫力低下的情况下，病毒就容易侵及到鼻黏膜，从而导致鼻炎，鼻黏膜血管通透性就会增加。如果打喷嚏的动作比较猛烈，血管壁就容易破裂，从而引发流鼻血。如果是过敏性鼻炎，机体接触过敏原时就会发生变态反应，也会使鼻黏膜出现水肿，通透性也是增加的，也会引发鼻黏膜刺激性的打喷嚏、流鼻血等。如果鼻血不是很多，轻轻按压止血即可。如果症状比较严重，需要及时到医院就诊。"

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/11收听(13349)

"孩子打喷嚏、流鼻血，需要考虑这以下情况：一、血液病，比如白血病血小板减少，凝血功能出问题，孩子每次用力打喷嚏，鼻腔的毛细血管破裂出血，很容易出现打喷嚏、流鼻血的情况，这种情况鼻血也很难止住的，需要及时去医院对症治疗；二、宝宝有过敏性鼻炎，有的孩子有过敏性鼻炎，加上天气干燥，鼻腔的毛细血管扩张、充血，当孩子用力打喷嚏，血管受压破裂出血，就会出现打喷嚏流鼻血的现象；三、有的孩子平时有抠鼻子的习惯，经常抠鼻子引起鼻中隔前端利氏区黏膜的糜烂，当孩子打喷嚏的时候很容易诱发这个区域的动脉出血，这种情况出血量一般比较多，平时注意控制孩子不要抠鼻子，去医院对症治疗，不会有什么后遗症。"

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/20收听(18568)

"打喷嚏流鼻血，主要考虑是鼻腔的问题可能性比较大一点。当然，在鼻腔有基础问题的前提下，由于全身的问题，也可以出现鼻出血的情况。一般可以检查一下鼻腔黏膜有没有问题，因为鼻腔黏膜主要起到一个空气加温、加湿的作用，如果外界环境温度比较高或者湿度比较小、干燥，鼻腔黏膜也会出现干燥，在打喷嚏的时候压力增高，这种情况下，可以造成鼻腔黏膜的损伤，血管损伤以后就可以出现鼻出血。当然，鼻中隔偏曲可以使鼻腔黏膜和血管受压，用力打喷嚏的时候，突然可以造成局部的压力增高，鼻出血也会发生。另外，要检查一下血常规血小板，以及凝血功能，看看有没有凝血因子的问题，在这些血液问题基础上，通过一定的诱因，比如打喷嚏，可以造成鼻腔黏膜破裂、出血。"

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/25收听(94533)

"打喷嚏、流鼻血不一定是白血病，白血病可表现为鼻出血不止，通常出血量比较大，很难通过压迫止血。白血病还会伴有其它全身症状，包括头晕、乏力、活动耐力下降，严重者会出现活动后呼吸困难，通常还会伴有发热症状，包括牙龈肿痛、咽痛、咳嗽、咳痰等感染的症状。另外白血病患者还会伴有其它出血症状，包括牙龈出血不止、口腔血疱、皮肤黏膜出血点等，还可以伴有肝脾、淋巴结肿大，所以单纯鼻出血通常不是白血病，可能是由于鼻黏膜异常导致，建议到耳鼻喉科就诊。"

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(28907)

"鼻出血的原因很多，鼻中隔偏曲会引起鼻腔黏膜干燥和糜烂，以至于血管破裂出血。鼻腔、鼻窦肿瘤易引起出血，鼻咽部肿瘤表现为回吸性血涕。全身原因，有高血压病、动脉硬化、凝血功能障碍性疾病、内分泌功能异常等疾病。鼻出血量较多应当立即至急诊就诊，保持镇定避免血压过高。应行前鼻镜检查鼻中隔有无出血，出血量较少可予凡士林纱条填塞，若出血量较多需予膨胀海绵填塞，必要时双极电凝止血。如出血在鼻后方，需鼻内镜辅助下止血。若为鼻咽癌出血，且出血量较大难以止住，需行血管栓塞术。"

李俊义│济南市人民医院

2019/04/26收听(67383)

打喷嚏、流鼻血这是种症状。白血病早期临床表现即是打喷嚏、流鼻水，有点像感冒。能否说出现打喷嚏、...

许晓军│中山大学附属第七医院

2020/02/20播放(87869)

"打喷嚏流鼻血是由于打喷嚏时血管压力较大，引起鼻腔黏膜破裂出血。首先需要检查出血点以及病因，出血点一般是在鼻中隔的前端特尔区动脉丛出血，是鼻中隔黏膜的薄弱区，血管交错纵横，当血管压力较大时就会导致干燥引起出血。可以用激光或者微波进行电凝止血，也可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血。出血病因需要检查血常规以及凝血机制，排除是否为血液病。血液病常常包括白血病、再生障碍性贫血、血友病等，导致血管、口腔黏膜以及鼻腔黏膜弥漫性出血、全身散在出血点。确诊后，鼻腔需要用膨胀海绵进行填塞压迫，大约五天就可以止血。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/13收听(62397)

"单纯通过打喷嚏、流鼻血的症状，没有办法来确定患者是否患有白血病。打喷嚏、流鼻血最常见的是急性上呼吸道感染所导致，这也是非常常见的一个症状。流鼻血有可能是鼻黏膜的感染，或者是由于天气干燥导致鼻腔出血，但是这些症状都不是诊断白血病的依据。想要排除是不是白血病，需要进行血常规的检查，来看一下有没有白细胞、红细胞或者血小板的异常。如果没有异常，一般不考虑白血病。如果有异常，进一步的进行外周血细胞涂片的检查和骨髓穿刺的检查，来排除白血病。"

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/04收听(52590)

打喷嚏流鼻血，常见于以下几种原因：

1、鼻腔黏膜糜烂：若鼻腔黏膜糜烂，毛细血管脆性...

王琳│河南省人民医院

2021/08/30播放(85865)

"儿童经常打喷嚏，甚至出现喷嚏中带血丝，以及鼻出血的情况，通常是由于过敏性鼻炎、鼻腔黏膜干燥等原因而引起。过敏性鼻炎患者会出现频频打喷嚏、鼻子流清鼻涕、鼻子发痒等症状，同时如果气候过于干燥，鼻黏膜也会变得干燥、失去濡润。由于鼻腔黏膜血管较为丰富，因此在干燥的情况下，有可能导致黏膜破裂、毛细血管出血，儿童一般见于鼻中隔前下方黎氏区黏膜毛细血管出血。经常打喷嚏、流鼻血，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下鼻腔黏膜情况，同时可以做血常规以及凝血系统检查，排除血液系统疾病。平时可以经常用温生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁湿润，恢复鼻腔黏膜正常生理功能。"

张磊│济南市中西医结合医院

2019/03/24收听(89298)

"小孩子打喷嚏、流鼻血，临床比较多见的疾病就是过敏性鼻炎，同时伴有鼻腔黏膜糜烂、破溃出血。孩子因为有过敏性鼻炎的症状，所以经常打喷嚏，伴有鼻子痒、流清水鼻涕。鼻子比较痒，孩子会不自主碰鼻子、揉鼻子、抠鼻子，非常容易导致鼻中隔前端利氏区黏膜的糜烂，从而诱发里面的动脉性出血。临床上对于这种情况，首先可以在门诊医生的指导之下，局部滴复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔黏膜，也可以局部涂抹红霉素眼膏，促进破了的地方黏膜愈合，减少出血。目前孩子鼻腔黏膜有出血、黏膜糜烂，喷鼻子的一些鼻喷激素药物暂缓使用，在临床医生指导之下，建议患者可以口服抗组胺类药物、白三烯受体拮抗剂类药物治疗过敏性鼻炎。"

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(63736)

"鼻子痒、打喷嚏、流鼻血，考虑患者是过敏性鼻炎，同时存在鼻腔黏膜局部的糜烂、溃烂、出血有关系。临床上像这种情况，建议患者可以作如下的处理。首先，建议患者抽血查过敏原，因为过敏鼻炎是过敏原所诱发的速发性过敏。这种情况下，如果能发现患者过敏原，在临床上避开过敏原，能从根本上治疗过敏性鼻炎，减少鼻炎的发作。过敏鼻炎临床治疗，可以应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行联合治疗。如果患者有流鼻血，鼻喷剂可以暂缓使用。其次，如果患者不过敏，可以让医生开复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，这个药能缓解鼻腔黏膜干燥，减少鼻出血，临床治疗有一定的效果。然后，如果患者鼻出血经常发生，也可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔出血区，促进出血部位的愈合，避免再次反复的出血。最后，像这样的患者，如果没有过敏史，可以找医生开抗组胺的口服药物进行对症治疗，同时可以口服抗白三烯受体拮抗剂缓解过敏性鼻炎等。"

石彬│北部战区总医院

2019/05/21收听(23384)

一直打喷嚏通常有过敏性鼻炎，部分鼻窦炎或过敏性症状的人，容易出现打喷嚏。因为皮肤黏膜对外界刺激...

潘以雄│宜昌市第二人民医院

2018/12/28播放(50464)

"经常打喷嚏是提示人体鼻腔出现异物，比如灰尘、螨虫、细菌、花粉等，人体通过打喷嚏的方式驱赶异物，造成一种无意识反射，就是经常打喷嚏。引起人体打喷嚏的主要原因是鼻腔内出现了感染，多见于细菌或者病毒导致出现分泌物，比如鼻涕等，鼻黏膜受到了刺激，所以，就会无意识的频繁打喷嚏。建议患者到医院进行相关检查，特别是耳鼻喉科以及相关过敏试验、血液检查，包括血常规等，明确打喷嚏的原因。应用抗生素或者脱敏治疗等，改善打喷嚏的症状。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/16收听(35415)

总是打喷嚏，临床上常见的是过敏性鼻炎。具有过敏体质的人，遇到过敏原后，鼻腔释放一些有活性的细胞和细胞因子，参与鼻腔黏膜的炎症性病变，刺激鼻腔黏膜，导致打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、鼻子不透气等一系列症状。临床上常见的有季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性的过敏性鼻炎常见的是柳树、杨树、白蜡、车前子、十字花科等，以及向日葵、豚草、葎草等，常年性的过敏性鼻炎一般常见的是屋内尘土、螨、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等。总是打喷嚏要到医院进行详细的检查，针对性的进行治疗。

史保轩│河南省人民医院

2020/04/29收听(15324)

每天打喷嚏最常见的病因是过敏性鼻炎，由于对各种物质的过敏，而出现不停的喷嚏和流涕的现象，还可以出现鼻塞、鼻堵，有可能是对花粉、树籽、尘螨等等过敏，我们应该避免接触导致过敏的因素。另外，患者如果患有血管收缩性鼻炎，也会经常打喷嚏，这是源于鼻部血管变得对湿度和温度，甚至有辣味的食物过敏。还有常见的打喷嚏的原因叫做非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，患者具有慢性鼻炎的症状，但是检查对各种过敏原的反应都不是阳性。如果每天打喷嚏，建议到医院耳鼻喉科就诊，明确诊断。

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(84598)

"过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有三个：特异性抗原及引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异过敏体质；特应性抗原与特应性个体二者相遇。变应性鼻炎是全球性的健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。过敏性鼻炎典型症状主要是阵发性的喷嚏、清水样的鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。经常打喷嚏，也就是过敏性鼻炎的临床表现，喷嚏一般每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作，还有大量清水样的鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下，鼻塞间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。鼻痒，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒、咽喉痒。"

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/18收听(76615)