鼻咽部的新生物不一定是癌症，鼻咽部的新生物可以分为良性病变和恶性病变，不管是良性还是恶性病变，...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(74414)

"鼻咽部有新生物，首先需要进行电子鼻镜检查以及局部取病理，确诊后再进行其他的治疗。新生物的类型有两种，第一、良恶性肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤或者腺样体增生。一般情况下，在鼻咽部可以看到菜花样肿物，或者火山口样的溃疡，表面不光滑，局部可见脓苔附着，回吸时可见血性分泌物，常常会导致患者鼻塞、流鼻涕、头痛以及颈部淋巴结肿大。需要局部取病理后明确类型再进行下一步治疗，是手术、放疗，还是进行化疗。第二、由于鼻咽部淋巴滤泡增生而出现的新生物，其病因一般与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎有直接关系，是炎症感染刺激滤泡增生。治疗上首先需要治疗原发病，然后可以通过雾化吸入进行治疗。如果淋巴滤泡增生明显，也可以通过手术来进行消融，就可以治愈。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/04收听(28820)

鼻咽部新生物主要包括以下几种：第一种，鼻咽部淋巴组织，常见的有腺样体肥大。这种多见于儿童患者，少数成年患者，也有腺样体残体。第二种，鼻咽部恶性肿瘤，包括鼻咽癌，好发于单侧，以咽隐窝部位多见，查体能看到不光滑的新生物突起，表面可有溃疡，局部可有糜烂。一般都有单侧下颌角淋巴结肿大，患者可有分泌中耳炎的临床表现。第三种，恶性肿瘤就是鼻咽部淋巴瘤，鼻咽部淋巴瘤，一般都能看到鼻咽部异常增生的淋巴组织，这两种通过局部活检取病理，都能得到明确的诊断。第四种，鼻咽纤维血管瘤，多见于青年患者，患者都有单侧持续性鼻塞，有时候血管瘤破裂可有出血的表现，通过鼻咽镜检查、鼻咽部增强磁共振，都能明确诊断。

石彬│北部战区总医院

2019/04/21收听(47996)

鼻咽部新生物主要包括以下几种：1、鼻咽部的腺样体组织，这种好发于儿童、少数青年患者也有腺样体的残留。如果腺样体没有堵塞后鼻孔，没有压迫咽鼓管圆枕，临床上是不需要进行手术干预；2、鼻咽癌，好发于单侧咽隐窝，临床表现多为涕中带血以及单侧反复发生的中耳炎、单侧颌下淋巴结转移等，这样的患者建议做鼻咽部的活检；3、鼻咽纤维血管瘤，这种患者多以单侧反复发作的鼻出血，做鼻咽部的增强磁共振能基本明确；4、鼻咽部淋巴瘤，鼻咽部淋巴瘤的患者多有鼻咽部的弥漫的淋巴组织增生，临床上建议做局部的活检可以诊断明确。

石彬│北部战区总医院

2019/05/15收听(83500)

鼻咽部的新生物常见的有鼻咽部的淋巴组织增生、腺样体肥大、鼻咽部的囊肿，也有鼻咽部的良性肿瘤，比如鼻咽部的血管瘤、鼻咽部的恶性肿瘤，比如鼻咽癌等。鼻咽部发现新生物时，建议行内窥镜检查，可行鼻内窥镜、鼻咽镜或者纤维鼻咽喉镜等。内窥镜可看清鼻咽全貌，新生物有无溃疡，表面是否光滑，肿物的大小，并结合患者的临床表现有没有鼻塞、鼻涕带血、耳堵闷、听力下降，有没有颈部淋巴结的肿大等。鼻咽部发现新生物，建议将新生物切除后取活检送病理，通过病理检查明确诊断。

王敏│天津医院

2019/07/15收听(73184)

"鼻咽部新生物指的是鼻咽部有一肿物，具体是什么，需要通过活组织检查才能确定，通常鼻咽部肿物可能是囊肿、息肉、淋巴组织，以及乳头状瘤、鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤等。鼻咽部新生物除了可导致鼻塞、回吸带血外，还可以压迫咽鼓管，导致听力下降、耳闷等。恶性肿瘤可以引起颈部淋巴结肿大，以及头痛等。因此，对于鼻咽部新生物通常需行鼻咽部检查，同时行鼻咽部CT、磁共振检查，确定肿物范围，还有鼻咽部活检，根据活检结果决定下一步治疗方案，如良性肿物可手术切除或等离子消融术，恶性肿瘤如鼻咽癌等，通常行放射治疗。"

张道俊│淮北矿工总医院

2021/06/01收听(23000)

"鼻咽部新生物，是医生通过检查发现鼻咽部黏膜有异常增生存在，需要行病理检查，才能明确新生物性质。如果是儿童或青少年的鼻咽部新生物，以鼻咽部腺样体残体为多见。如果是青春期年轻男性，常有后鼻孔大量出血病史，多是由于鼻咽部纤维血管瘤引起。如果是鼻咽部有表面不平新生物，并且患者早晨起床后有回吸鼻涕中带血或者单侧颈部有无痛性、进行性颈部淋巴结肿大，质地比较硬，并且用手推不易活动，考虑是鼻咽癌引起，还有可能是鼻咽部淋巴组织增生引起。除了鼻咽部纤维血管瘤以外，如有鼻咽部新生物，均需要进行病理检查，以明确原因。"

李俊义│济南市人民医院

2019/07/23收听(15563)

患者鼻咽部如果有新生物能否自行消失，主要看新生物到底是什么性质的。如果是腺样体肥大，在9-10岁的时候就能够自行的萎缩，患者不必在意。如果是鼻咽部的囊肿，有可能患者在进食的时候，可能会出现破溃的情况，所以可能会自行消失，但是鼻咽部的囊肿依然有复发的可能性。如果患者鼻咽部有纤维血管瘤，或者鼻咽癌很难自行消失，常常都需要进一步的诊断治疗，甚至会有生命的危险，所以一定要重视。建议患者可以行造影，或者取病理明确诊断之后积极的对症治疗。生活当中患者应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。如果发现鼻咽部有新生物，积极的诊断治疗。

刘滢│北部战区总医院

2019/09/27收听(55863)

鼻咽部新生物表面光滑像水疱一样不一定是癌症，也有可能是炎症性病变，例如肉芽肿性炎、细菌病毒感染等刺激也会造成，也有可能是良性肿瘤性病变，例如鳞状上皮乳头状瘤、内翻性乳头状瘤、鼻息肉等。除此之外，也有可能是瘤样病变，例如囊肿性病变，都有可能表面光滑像水疱状样隆起物。因此建议患者不能够单凭肉眼所见、大体观察来判断疾病性质，一定要结合患者的临床症状、病史以及取病变组织做病理检查，在镜下给予明确的病理诊断，从而指导临床治疗。通常鼻咽癌的患者会有鼻塞、鼻痛、耳鸣、听力减退，甚至会引起口眼歪斜、颈部等症状。因此建议患者若有以上症状一定要及时就医，做相应的鼻咽纤维镜检查或病理检查，建议患者一定要早发现、早治疗。

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(97568)

"患者鼻咽部有新生物，表面光滑有可能是癌症，但不能从感官上进行判断，最主要的需要取病理明确诊断。有的时候鼻咽部可能会有血管瘤，在做鼻咽镜检查发现有明显的波动感，或者肿物呈青紫色，这样的情况下不能取病理，可以进一步的完善造影或者鼻咽部的核磁明确诊断，以免导致大出血。如果是实性的肿物可以考虑取病理。如果回报的是良性的，必要时可以考虑将其切除或者定期观察。如果说是恶性的需要进一步对症治疗，可以考虑手术也可以考虑放化疗，生活当中一定要多锻炼身体，增强自身抵抗能力。"

刘滢│北部战区总医院

2020/03/29收听(76304)

"声带新生物属于癌症的几率是不能确定的，发生在声带的新生物，可能是由于癌症所导致的，也可能见于一些良性的疾病，比如声带的白斑、声带的息肉、小结状的增生，以及声带的慢性炎症等，都可以表现为声带的新生物，需要与癌症进行鉴别。二者最好的区别方式，是在喉镜之下取新生物的组织送病理检查，进一步的确诊。如果属于声带的癌症，需要进行手术切除治疗，并且必要的时候，可能还需要进行颈部淋巴结的清扫手术，目的是尽可能的达到治愈的效果。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/24收听(95374)

"鼻咽部的新生物有两个可能：一、鼻咽部的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤以及腺瘤等，需要检查鼻咽镜以及局部取病理才能确定诊断。鼻咽镜检查可以发现鼻咽部有一个菜花样隆起或者火山口样溃疡，局部易出血，质脆，会弥漫性生长，局部取病理后确定诊断、确定分型，再进行下一步治疗。二、鼻咽部的淋巴滤泡增生，由于慢性炎症反复刺激而导致的淋巴增生，包括慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎以及扁桃体炎。检查可以发现鼻咽部有表面光滑、淡红色的一个新生物，局部取病理可以明确。治疗方案首先是需要治疗原发病，以及同时用雾化吸入治疗，用布地奈德一日两次。如果新生物导致患者鼻塞、打鼾、呼吸困难，则需要进行手术治疗。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/08收听(87609)

鼻咽新生物说明鼻咽部新生长出一种物质，不是正常解剖结构且未能明确具体种类，所以称新生物，常见情...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/13播放(56083)

"鼻咽部的新生物首先需要明确诊断，才能具体治疗，需要检查电子鼻镜、鼻咽部CT以及鼻咽部取病理。一般情况下有两个可能性：一、鼻咽部的肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤等肿瘤，需要先等待病理结果，等待分型后才能进行放疗或者化疗。二、鼻咽部的慢性炎症增生，由于慢性鼻炎或者鼻窦炎、慢性咽炎，而波及鼻咽部引起的局部增生，需要治疗原发病，然后做雾化吸入，可以用布地奈德进行雾化。如果局部的增生比较明显，可以进行等离子下淋巴滤泡增生消除术，就可以彻底治愈。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/02收听(79021)

鼻咽部隆起患癌症的几率，要依据不同人群的不同个体表现进行分析。鼻咽部隆起是指鼻咽部有软组织增生...

刘穹│中国人民解放军总医院

2022/04/25播放(94003)

"鼻咽部后侧圆枕处的新生物，此处叫咽隐窝，是鼻咽癌的好发区，所以对这个地方的新生物必须首先进行定性。应该在鼻咽纤维镜下做组织切片，然后做病理，定出性质才能选择治疗的方案。鼻咽癌多半是低分化鳞癌，大概能占98%左右。低分化鳞癌对于放射性元素比较敏感，所以一般采用放射治疗为主，可以采用钴60或者是直线加速器等放疗。另外可以辅助化疗药物或者是中药制剂，还可以使用免疫制剂。"

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/28收听(37714)

"鼻咽部后侧圆枕处新生物，这个位置往往是鼻咽癌的好发部位。在新生物早期的时候，由于新生物只是影响到局部黏膜，使黏膜充血、水肿，咽鼓管就会出现功能障碍，会引起轻度的耳鸣或耳闷，甚至鼓膜内陷。肿瘤继续生长，严重者就会引起中耳腔积液，反复积液、鼻塞、头疼，最典型的症状就是晨起抽吸性卡痰带血，痰是从鼻子吸到喉咙里，再吐出来带血丝，往往就是因为带血丝，人们才觉得事情的严重性，才会到医院去做系统检查。所以，平时生活中如果有单耳闷、耳鸣，甚至反复中耳积液，应该做鼻咽镜的检查，检查排除一下，鼻咽镜也没有多痛苦，尽可能做到早期预防，早期治疗。"

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/15收听(85415)

"鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。"

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(13187)

"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"

李俊义│济南市人民医院

2019/08/07收听(82317)

"30岁的病人得癌症的几率是比较小的，如果是正常人，30岁的癌症发病几率是45岁以后癌症发病几率的1\/3，癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的癌症病人除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。通过综合治疗控制病情，减轻症状，延长寿命。中晚期的癌症病人通过积极的治疗，五年生存率60%左右。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/29收听(10632)