5.心电图.

冠心病患者，尤其是心梗的患者，心电图有个演变的过程。心梗抢救后心脏是不是已经恢复？‍ ‍恢复到什么程度？‍ ‍有没有新发的室壁瘤的出现？‍ ‍这些通过心电图可以做一个初步的判断。

6.心脏彩超

为什么强调要术后一个月‍，甚至40天左右‍，来观察心脏彩超呢？因为从目前的证据上来看，‍心梗40天左右——心脏的修复‍，包括它的坏死心肌，‍包括冬眠顿抑心肌的恢复——基本上恢复到正常水平，大致上能反映心功能的后续。

原先心功能是很正常的，心梗了之后‍还残存的心功能是个什么情况，通过心脏彩超的复查，‍可以观察室壁运动情况，‍射血分数，心脏有无大小的改变，有没有室壁瘤的形成等等。所以说，对于术后第一个月的复查还是非常重要的。‍

二、支架术后复查的时间是如何安排的？

一般，术后三个月，‍半年、‍九个月‍、一年需要复查包括以上列举的这些指标，目的是跟之前是一样的。另外，一年的时候，我们主张‍复查一下冠脉造影。

因为第一个月‍，可能我血脂达标了，‍ ‍血压‍血糖也都正常。‍ ‍但是因为持续吃着药物，可能第二个月出现问题了，不复查的话就把它‍忽略过去了。‍所以说在服药的过程中，‍间断的‍进行这些常规的检查，对于术后方案的调整‍，是非常‍有帮助的。尤其是血脂。

心梗术后三个月，基本上没有任何‍感觉了，患者可能已经恢复正常的生活状态了。那么这时候的血脂水平和第一个月可能是不一样的。‍很多患者，术后头两个月把烟都戒了，第三个月没事了，又把烟恢复了，有很多；头两个月觉得这么长时间没有大鱼大肉了，那是不是得要开开荤，吃点好的补补‍？这些都有可能会影响到各项指标。所以说‍，在后续的这三个月，每三个月监测一次，‍对于医生调整方案，‍及时发现解决问题很有帮助。‍ ‍

支架术后一年，一般主张复查冠脉造影。主要的目的是观察‍有没有‍出现支架内膜增生，支架内在狭窄等情况。‍

另外一个‍，一年后复查，有时候要做腔对影像学检查，来判断支架内皮化是不是完整。‍如果说‍支架内皮化完整了，那么双抗治疗方案‍，可以完全放心大胆的停掉，改成单抗阿司匹林维持治疗就可以；

但是如果说一年后腔内影像学发现‍，还有很多的支架没有完全内皮化，‍支架小梁还裸露着的，这时候贸然的停用‍双抗方案，‍ ‍有可能出现晚期支架内血栓形成这样的风险。‍

所以说我们建议‍，对于冠心病支架术后一年的患者，‍还是要复查一下，来确保不出现‍晚期的并发症。‍

也就是不仅要“按时完成作业”，也要“定期考试”。

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