黄连阿胶汤的组成

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黄连阿胶汤的组成

2024-07-09 09:13| 来源: 网络整理| 查看: 265

验方组成:黄连四两(6g),阿胶三两(9g),黄芩二两(9g),鸡子黄2枚 芍药二两(12g)。上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去津,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服(现代用法:水煎取计,阿胶烊化人内,待稍冷,再人鸡子黄搅匀。分2次温服)

验方功效:本方专为少阴热化证而设,症见心烦失眠,舌红,苔黄燥,脉细数。病属真阴已虚,邪火复炽,心肾不交,出现心烦,失眠等肾阴虚,心火旺之心肾难交证治疗当以滋阴清火。方中黄芩、黄连苦寒清心火,鸡子黄,阿胶养阴补血,芍药酸收阴气,共奏清心火,滋肾阴,正如成无己所言:“阳有余以苦泻之,黄芩黄连之苦以除热;阴不足以甘补之,鸡子黄,阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热”。在临床使用上可进行适当加减。如咽干口渴,加玄参、麦冬、石斛;失眠易惊,加龙骨、珍珠母;睡而不熟加枣仁或夜交藤;头痛者加川芎,羌活等。

验方医案:1.治疗白塞氏综合征:董俊峰[1]采用黄连阿胶汤加减治疗白塞氏综合征18例,具体处方:生地15—20g,麦冬10~18g.白芍,黄芩各9—12g,龟板10—15g(先煎),阿胶6—9g(烊冲),石斛12—18g,黄连3—9g,竹叶6—12g,五味子5~10g。日1剂,水煎服。结果:临床治愈16例,好转2例。2.治疗慢性口疮 陈鹰等[2]运用黄连阿胶汤治疗慢性口疮50例。处方:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄2枚水煎服,早晚分服。结果:本组50例,经中药平均治疗16日后均愈。3.治疗女性性功能障碍: 王大铖等[3]对本病41例依据中医辨证采用不同的治疗方法施治,其中心肾不交型用黄连阿胶汤合交泰丸加减(黄连3g.阿胶、白芍各10g.当归、五味子各6g,生地15g)治疗,取得良效。4.治疗顽固性失眠: 朱俊程[4]运用本方治疗顽固性失眠64例,取得效果。朱氏所用黄连阿胶汤加味为:黄芩12g,黄连10g,白芍10g,阿胶15g(洋化分冲),鸡子黄1枚(冲服)。加减方法:气虚者加党参、黄芪各10g,血虚者加当归,熟地各10g,肝郁者加柴胡,白芍各10g,肝阳上亢者加钩藤15g.生龙骨30g、生牡蛎30g。煎服法:先煎诸药,后纳阿胶、鸡子黄。每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次口服。连服10天为1个疗程。结果:临床治愈56例;好转6例;无效2例。总有效率为96.9%。5.治疗儿童多动症: 王世彪等[5]治疗儿童多动症从肾着手,辨证为肾水不足,心火上炎,宜用滋肾降火,采用黄连4g.阿胶、芍药各9g,黄芩6g,熟地、山药、酸枣仁、生牡蛎、龟板各10g,柴胡,丹皮各8g组方。取5剂研末,每次取9—15g水煎,日2次。收到满意疗效。6.治疗伤寒并肠出血: 姜润林[6]认为本方具有滋养阴血,清利湿热之效,用于治疗伤寒并肠出血、营养不良性低热,有良效。姜氏曾治一女孩,因伤寒住院2周,经中西医结合治疗,身热渐退,近因起居受凉,加之饮食失调,致腹痛绵绵,体温呈复升之势,伴心烦出汗,面色萎黄,舌淡苔少,脉细数 查大便隐血+++ 血常规:Hb 94g/L.WBC4.1×10°/L(N0.68,L0.32),酸细胞计数0.02×10/L。诊断为伤寒并肠出血。证属阴血亏虚、虚火灼伤肠络之湿温便血。治以滋阴清热,宁络止血。处方:川连3g,赤芍、黄芩、阿胶(烊化)、丹皮、生地、大黄炭、生蒲黄各10g,侧柏炭12g,鸡子黄1枚。并子云南白药2g,日2次,并继续抗伤寒治疗。上方服3剂,腹痛减轻,心烦得安。续服2剂,腹痛缓解,便色转黄,复查大便隐血转阴,后以中西药调治旬余,痊愈出院。7.治疗营养不良性低热: 姜润林[6]运用本方加减治疗营养不良性低热,收到良效。患者系2岁男孩,1989年5月26日初诊。为早产,人工喂养患儿。月前患麻后痢,经治疹退痢止,惟身热不清,体温在37.5℃—38.5℃之间。低热出汗,人暮尤甚,伴形体瘦弱,毛发枯黄,肌肤不润,时抓耳搔头,烦躁不安,哭声低怯,涕泪稀少,夜寐时醒,大便干少,小便淡黄,舌红苔薄,脉细而数。查体温38.2℃,体重8kg,腹部皮下脂肪0.3cm,诊断为中度营养不良。中医辨证属气弱阴号:邪热羁留之疳热。治以益气养血,滋阴清热。处方:黄连1g,黄芩5g,阿胶(炸化)10g,红参(另炖兑服)5g,白芍、生地,麦冬各10g,鸡子黄1枚。上方服6剂,身热净,烦躁安,夜寐佳,纳食增。续予健脾和胃剂并调整饮食结构,增加营养,半月后精神转佳,余症渐除。参考文献:1.董俊峰,甘肃中医学院学报,1995,(2):202.陈鹰等,江西中医学院学报,1996,(3):73.王大城等,实用中西医结合杂志,1998,(3):2724.朱俊程,国医论坛,1999,(3):85.王世彪等.上海中医药杂志,1993.(3):226.姜润林,江西中医药,1998。(5):37

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