在门诊中，经常会见到一些人说自己“怕吃凉的，吃点凉的胃就不舒服，会流清口水；又不能吃热的，太热气了喉咙痛，容易上火”。导致这些患者非常困惑，常常问医生，自己是“凉底，还是热底”？

其实一个人的体质单纯的寒和热是非常罕见的，往往都是寒和热都有，只不过寒和热所在的部位和多少不一样。

汉代张仲景的《伤寒论》中有一个非常著名的方剂叫做“半夏泻心汤”，它是由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、红枣、炙甘草等组成。从方剂的组成中，我们可以看出，半夏和干姜属于热性的，黄连和黄芩又属于寒性的。这个方子里面寒性药物和热性药物都有，就是对治人体内部的寒和热同时存在的一种状态。这样的方子在这本书中还有很多很多。

说明一个人无论是健康还是疾病，身体上有热的同时，也存在寒的状态，这是一种常见的状态，并不能简单地说一个人的体质是“寒底”，或是“热底”。

在《黄帝内经》中已经认识到了一个人是一个阴阳的整体，“阳中有阴，阴中有阳”，“阳者卫外而为固也，阴者藏精而起亟也”······，都强调了阴阳的整体性，任何一方都不能离开另一方单独存在。

人体是一个阴阳的整体，比如人体的表面属于阳、里面属于阴；上面属于阳，下面属于阴；背后属于阳，前面属于阴······。

寒和热也是属于有它们的阴阳属性，寒属于阴，热属于阳。所以在一个人身体内部，寒和热是同时存在的，这也就是很多人搞不清自己是寒底或热底的原因。

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所以，当一个人搞不清楚自己的体质时，千万不要随便进补，因为调整一个人体内的寒热，是一件非常复杂的事情，它们的部位不一样，寒热的程度不一样，如果进补得不合适，起不到效果，还有可能产生很多的副作用！

常见的寒热体质类型

1.脾胃寒，肝胆热

这种类型的寒热都有的体质，比较常见，很多人会出现吃点寒凉的东西，就容易胃痛、胃胀、大便烂、流清口水。。。而吃点热气的东西，又容易上火，出现失眠、多梦，烦躁易怒，容易发火，耳鸣，头晕等等。

这种体质的人，脾胃的气不足，脾胃比较虚寒，所以寒凉的东西进肚后，胃肠就受不了了，就会出现各种不适。而肝胆的火气是比较旺的，这种火气主要来因为“肝血”的不足，不能平衡肝胆的“火气”。常常见于女性，平时有月经量少、月经推迟、甚至闭经，属于“血亏”的状态，所以吃点热气的东西，如辣椒、煎炸的东西，就容易上火。用点清火的药，胃肠又容易不舒服。

对于这种人，温脾胃、养肝血、缓肝火是主要的治疗方法，其中的比例和药物搭配，又要以个体的情况而决定。

2.上面热，下面寒

这种类型也是很常见的。这一类人，容易咽喉干燥、容易咽喉疼痛、扁桃体发炎，容易心慌烦躁、容易咳嗽黄痰。而身体的下部又很寒凉。

有些人上面容易上火，而身体下面又容易水肿、腿脚怕冷，膝盖怕冷、尿频、夜尿多……

这种情况的出现，多是心火旺、肾虚引起。中医说“火性炎上，水性就下”，就是身体的虚火都是往人体的上部，尤其是胸部以上集中；而水寒的气是往人体的下部集中，就出现了“水火不济”的状态。

中医说“水火者，阴阳之征兆也”，“左右者，阴阳之道路也”，“天道右旋，地道左旋”，就是说水火所代表的阴阳本来是应该水往上面走，火往下面走，水火交融后，呈现的一种水火平衡的状态。如果失去了这种平衡状态，火不往下走而只往上走，水不往上走只往下走，那么就会出现上面火热，下面寒凉的状态。

这种状态的情况主要是心和肾的问题，治疗方法是温肾水，降心火，而不能用清火的方法，越清火，肾水越寒，心火反而降不下来了。

3.外面寒，里面热

这种类型也是比较常见的，很多人会出现手脚或身体怕冷，手脚冰冷，而身体内部却很热气，很容易上火，出现喉咙痛、容易口疮、容易失眠多梦，容易心烦易怒······

这种情况的出现，主要是人体的阴阳相互交通的通道受阻了，阳气本来是应该在体表的，起到温暖身体的作用，阴气本来是应该在身体里面的，起到滋养脏腑经络的作用。

由于一些原因，如经络不通、冲脉不调、体表受寒、肺气不通等，引起了阴阳二气出入的道路受阻了，所以阳气不能正常散布到体表，堆积在体内，形成火热。同时身体的体表又失去了阳气的温暖作用，而出现体表的寒凉。

受不了热的、受不了寒的，的确是非常常见的一种情况，一定要根据个人情况，分辨清楚是哪一种类型的寒热体质，身体的寒热谁多谁少，辨清寒热存在的部位，搞清楚引起这种状态的原因，然后才能有针对性地进行调整。

搞清楚自己的寒热体质类型和原因，在生活中，饮食中才能给有针对性的调整个人的生活饮食习惯。

通过药物调整这种体质，也是比较缓慢的，有些一两个月，有些则要半年甚至更久。所以调整体质，一定要有耐心，这个和治疗感冒、拉肚子等急性病是两码事！

寒热表现明显的，可以先服用中药汤剂，因为汤剂作用快，起效迅速；等体质有了一定的改善后，可以接着服用中药丸药、膏方等，巩固疗效，彻底调整过来。