"患者大便黑色稀状，考虑三方面因素，如下：第一、饮食因素：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色大便，同时比较臭。第二、食用某些药物或食物：进行了大便染色，比如铋剂、铁剂、中药，或者进食了动物血、动物内脏，都会出现大便颜色的改变。第三、出血：警惕发生了消化道出血，若考虑消化道出血要引起高度重视，成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血呈阳性，但肉眼观粪便仍然是黄色，如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。当出现黑色稀糊样大便，要考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、糜烂性胃炎、胃癌等。出现问题要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，以免延误病情。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(90643)

"大便颜色发黑、很稀的状态，可能是食物的因素导致，比如近期吃过血豆腐或猪肝之类的食物，就会改变大便的颜色，容易出现大便发黑的现象，在3-5天之内就会完全改变，恢复到正常的状态。还要考虑消化道出血，在消化道出血时大便就是黑色的，可以做大便潜血测定确诊，确诊后根据消化道出血的原因，进行有效治疗，在治疗3-7天内症状就会消失。也要考虑结肠炎的因素，发生结肠炎时大便也会改变颜色，但同时会伴有腹痛、发热的状况发生，可以做大便检测。根据身体改变可以确诊，确诊后使用消炎药物进行治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/10收听(80288)

大便黑色、稀薄等症状主要考虑是上消化道疾病所引起的，常见病症类型有化脓性胃炎、十二指肠球部溃疡、回肠腺癌等。因为上消化道局部组织发生器质性病变后，会引起功能障碍以及溃疡出血等现象，大量水分、蛋白质、血液等物质，无法被正常分解、吸收的状态下会加速进入排泄物系统，与排泄物发生氧化反应后再从体内排出。所以就造成患者出现腹部疼痛、大便发黑、粪便稀薄等表现，但是胃肠道功能紊乱、小肠吸收不良综合征、肠易激综合征等功能性病变患者，过量食用富含黑色素类食物，如黑芝麻、黑米等，也会造成此类不良症状。

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(39278)

大便黑色又有腹泻，实际上是两个问题。黑色大便有可能是因为食物中含有黑色的一些东西，比如吃了大量...

周雷│中日友好医院

2020/05/09播放(77541)

大便稀呈黑色，常见的原因如下：

1、食物、药物因素：如果近期食用大量血豆腐，大量猪...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/07/06播放(71485)

大便稀黑色可能是有两种原因所引起的：第一、是否食用大量富含黑色素的食物，比如某些中药，再有是否食用过量的猪血以及动物内脏。第二、就是考虑器质性病变，消化系统的某些疾病所导致的大便颜色发黑，例如消化道出血，比如食管、胃部、十二指肠，血液在肠道中经过多种化学反应，排出体外时会变成黑色。多是由于食道炎、慢性胃炎、慢性肠炎导致的黏膜糜烂、黏膜溃疡、黏膜出血。所以说平时要注意清淡饮食，合理饮食，温热饮食，可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利。

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/14收听(11432)

"大便黑色的、稀的可能的原因包括消化道出血、饮食因素等，具体如下：1、消化道出血：大便是黑色的、稀的，考虑患者出现了消化道出血，且多为上消化道出血。2、饮食因素：可能与服用含铁剂或铋剂的药物，或者食用动物的内脏、动物血以及食用含色素的蔬菜、水果等都有关系。大便呈黑色、质稀的患者要立即就医进行全面检查，评估病因及病情的轻重给予综合治疗。上消化道出血常见的原因有糜烂出血性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、消化道血管畸形、食管-胃底静脉曲张等多种疾病。平日患者饮食要规律，避免生冷、辛辣、油腻等食物的刺激，少食多餐、避免暴饮暴食，避免饮酒、浓茶、咖啡等不良刺激。同时要不熬夜，保证充分的睡眠时间，促进身体康复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/31收听(89110)

"排出大便稀、黑色的原因可能是出现便血的症状，常见的疾病有：1、十二指肠球部溃疡，该病症状主要是上腹部不适，慢性起病，常有夜间痛、进食后疼痛好转等表现，当溃疡侵蚀周围血管时，可产生不同程度的出血症状，轻度表现为黑便。2、结肠癌，血便常为该病最早出现的症状，或者痢疾样脓血便伴里急后重，也可表现为大便性状突然改变。3、肠息肉，该病最常出现的症状有间断性便血，或伴有里急后重，继发感染时会伴有黏液，息肉过大还会导致肠梗阻及肠套叠。4、小肠溃疡，该病最常出现的症状是腹胀、嗳气、脐周部腹痛、便血等，建议完善内镜检查。5、饮食，患者最近是否吃过动物内脏，可作为一个原因考虑。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(71804)

"宝宝大便黑色、有点稀，具体原因如下：第一、黑色大便的主要见于吃了一些特殊的食物，比如鸡血、鸭血这种含有含铁血红素比较多的食物，会出现黑便。大便稀说明性状发生了改变，一般多见于腹泻的孩子。所以，孩子大便黑色、有点稀，要考虑有没有进食过多、过杂的食物，尤其是含有鸡血、鸭血这些食物，导致消化功能的紊乱。第二、黑色、有点稀的大便，有一部分孩子可能是见于消化道的出血，是需要进行化验来检查。消化道出血一般是可以见于肠道的感染，也可以见于肠道器质性病变或者凝血功能异常，都可以出现血便。所以，如果孩子黑色稀便不能明确原因，而且次数比较多，同时伴有其他症状，还是建议尽快去医院进行大便相关的化验，来明确黑便和稀便的原因，再给予进一步的治疗。"

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/22收听(58578)

黑色便代表患者存在消化道出血，若为黑色稀便，提示患者出血量比较大、出血速度比较快。常见的能够引起黑色稀便的疾病为上消化道出血。比如胃溃疡伴出血、十二指肠溃疡伴出血或者胃内血管畸形破裂引起的出血、食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血等，建议患者应该完善胃镜检查明确诊断，同时给予行镜下止血治疗；若患者为高位结肠的出血，也有可能出现黑色稀便的表现，比如升结肠溃疡或者肿瘤等引起的出血，建议患者应完善肠镜检查及病理检查，明确诊断。

张远臣│北部战区总医院

2019/08/08收听(48549)

"大便的颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁，胆汁水肝脏分泌，胆汁中含有胆酸以及胆色素，胆汁由肝脏分泌，平时储存的胆囊内，在进餐后排入肠道内辅助消化脂肪类食物。食物中的其他色素也会影响大便的颜色，如黑色的中药以及铋剂可以使大便变成黑色。消化道出血的时候也可以使大便变成黑色，少量的消化道出血大便会变成柏油样大便，所以大便出现黑色伴有腹泻时，高度怀疑消化道出血，此时应当去医院就诊，完善大便的检查，如便潜血阳性，应当进行消化科内镜的检查，明确疾病的性质、部位，然后进行针对性治疗。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/12收听(87535)

"如果腹泻，拉出黑色稀大便，需要警惕上消化道出血，这时黑色稀便会呈明显的腥臭味，而且味道比普通的粪便重很多。常见的上消化道出血是消化性溃疡出血或者食管胃底静脉曲张破裂出血，或者急性胃黏膜病变出血、胃癌出血、食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血等。但是也要注意排除食物和药物引起的黑色粪便，如口服中草药或者碳剂、铁剂、钮剂，大便也是呈黑色。如果进食过多的肉类、猪肝、动物血和菠菜，大便也是呈黑色。为了安全起见，当患者出现腹泻，带有黑色稀大便的时候，建议及时到医院就诊，查大便常规加隐血试验，以明确是否为真正的消化道出血。如果确实存在黑便或者消化道出血的情况，需要及时配合医生行内镜检查，明确出血的部位，并给予积极的治疗。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/20收听(28065)

肚子痛、拉黑色的稀便主要从以下几方面进行分析。首先，腹痛伴有稀便一般考虑肠炎的可能，主要见于进食不洁或进食辛辣刺激性食物，对肠道刺激引起肠痉挛导致腹部疼痛以及稀便。此外，患者同时有大便发黑的现象，一般多考虑上消化道的少量出血引起的大便发黑，可以是胃十二指肠的炎症反应，也可能是胃肠道息肉引起的出血表现。如果是近期随腹痛症状出现，一般多考虑是急性炎症引起，建议可以口服消炎药以及保护胃肠道黏膜的药物治疗。如果这种症状持续时间比较长，建议最好及时到医院就诊，必要时做胃肠镜进一步检查。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/22收听(75422)

"拉肚子拉黑色大便，除了和饮食有关系以外，就考虑肠道出现了问题。一般饮食上吃茄子、各种动物的血、桑葚果酱、黑色药丸，还有含铁元素的食物，容易引起黑色大便。另外的原因就是食管上有异物，还有溃疡性疾病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠、小肠炎、肠息肉、胃癌等，以上疾病可以引起大便发黑。如果没有吃上述食物，建议赶紧到医院做肠镜看看，然后再根据肠镜检查结果对症治疗。拉黑的大便一定要引起重视，如果是溃疡性疾病，长期拉黑色大便不及时治疗，会导致穿孔，危及生命，身体有问题一定要及时检查、及时治疗。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(71577)

日常生活中出现腹痛、拉黑色稀便时，需考虑以下几类原因：

1、胃肠道感染：其中急性胃...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/06/21播放(85476)

"这是典型的消化道出血症状，黑色稀便为上消化道出血的典型表现，尤其是在出血量比较多，出血速度比较快时。若患者同时伴有乏力、心慌、大汗等，提示患者可能存在一定量的出血。建议患者立即前往医院就诊，同时完善胃镜、腹部CT等检查，进一步明确诊断。排除是否存在胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，或胃癌等疾病引起的出血。同时给予患者行内镜下止血治疗，并静脉滴注质子泵抑制剂等药物止血治疗。建议患者立即禁食水，同时避免剧烈活动，而增加出血的风险。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/12收听(12287)

"大便发黑，首先要考虑消化道出血的存在。如果患者有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀等不适，需及时行电子胃镜检查，排除消化道溃疡等可能；如患者为老年人，并有消瘦等表现，消化道肿瘤可能性比较大，需完善胃镜检查。另外，最简单的办法是行大便常规检查，了解有无隐血，如果隐血阴性，有可能是患者进食药物引起，也有可能是患者进食动物血制品引起大便发黑。"

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/15收听(87626)

正常的大便性状有长条型的，称为香蕉便，还有大便比较干燥，成结节或者球形，相对容易发生便秘，造成...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/06播放(51901)

"大便总是有点稀，见于以下一些情况：一、肠道菌群紊乱，当肠道内有益菌减少，有害菌增多时，会导致食物在肠道内不能得到充分的发酵，会产生大便次数增多、大便稀以及肛门排气增多的现象，对这种情况可以通过口服益生菌来调节肠道菌群。二、消化不良，当胃肠内促进消化的成分分泌减少时，比如胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等分泌减少时，会出现消化不良的现象。食物在胃肠道内不能得到充分的消化，会以大量的粪渣排出体外，表现为大便稀、粪量增多，这种情况可以通过口服复方消化酶胶囊等药物来进行治疗。三、慢性胃肠炎，当胃肠道有炎症性病变时，会导致胃肠运动功能紊乱、运动不协调，食物不能在肠道和胃内充分的发酵，也会导致粪便增多，稀的情况。对这种情况可以通过做胃肠镜检查，明确炎症的具体部位和原因，然后采取对应的治疗措施。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/17收听(26216)

"大便稀不排除患有急性胃肠炎，或者与进食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、腹部受凉、体质因素等都有一定相关性。出现类似情况的患者，建议要结合主治医师的意见，综合病史、症状、体征及适当的辅助检查，比如大便、血常规、电解质等，进行综合病情评估以后，给予针对性治疗，比如常用的药物有蒙脱石散、复方黄连素片、双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺、肠溶胶囊等。此外，可以进行适当的腹部热敷，并注意饮食一定要清淡、易消化，一定要注意温热，不要吃生冷、寒凉和不洁净的食物，也要注意戒烟、戒酒。"

张强│山东省立第三医院

2021/06/18收听(42877)