胆红素高患者的饮食注意事项，首先要多摄取一些新鲜的水果蔬菜，补充矿物质和维生素；第二，饮食要清...

陈慧婷│广州市第一人民医院

2023/07/02播放(92748)

胆红素偏高的患者，首先应注意饮食的调节，避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，还应避免暴饮暴食，注意少量多餐。日常生活中，应多吃新鲜的水果、蔬菜，比如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、橘子等，补充人体的维生素，提高人体的免疫力。还应多吃牛肉、瘦猪肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物，可以修复受损的肝细胞，促进肝细胞的再生，不要采用油炸或烧烤的方式进行烹饪，以免加重肝脏的负担。另外，患者还应多吃燕麦、玉米、红薯等富含膳食纤维的食物，能促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。多吃菌类的食物，如木耳、蘑菇、平菇、海带、鸡腿菇等，能够增强身体免疫力并抑制癌症的发生。日常生活中，还应注意保持营养均衡，注意劳逸结合，多休息，多饮水，不要熬夜，戒烟，戒酒，以免增加肝脏的负担。养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，对于治疗胆红素增高非常有作用。

金鑫│枣庄市中医医院

2023/08/24收听(92990)

胆红素高的患者，一般都伴有肝功能的不全以及肝功能的衰竭可能，患者可以有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时建议患者少量进食油腻、高蛋白饮食，因为过于油腻、高蛋白饮食有可能会诱发患者肝功能进一步变差，以及诱发肝性脑病的可能。所以对于胆红素较高的患者，尤其伴有肝功能损害合并肝炎或者其他基础性肝病，在胆红素升高的时候应适当的应用保肝药物进行治疗，可以静脉输注，也可以口服药物进行治疗，要积极的保肝治疗。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免食用过于油腻或者是胆固醇含量较高的食物，如蛋黄、牛奶以及肥肉。另外，患者如果进食高脂类食物，还有可能诱发患者肝性脑病以及出现肝功能衰竭的可能性。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/08收听(81068)

"总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素升高需要看是哪种胆红素升高为主，不同的情况有不同的治疗方案。如果是以直接胆红素升高为主，提示存在胆道梗阻型的病变而造成胆汁淤积，如胆系的结石梗阻或者胆道的肿瘤的梗阻，在饮食上建议少吃油腻的食物，如油炸食品，因为油腻的食物会对胆囊造成强烈的收缩刺激，使胆囊排泌大量的胆汁出来，如果胆道又不通畅，会引发胆绞痛。对于非结合胆红素升高为主，以及结合和非结合胆红素同等水平的升高，跟吃什么食物没有太大的关系。"

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/08收听(58706)

胆红素高是指血液当中总胆红素、间接胆红素、直接胆红素异常升高。胆红素升高，可能是提示肝脏，或者...

王东│北京大学人民医院

2023/10/25播放(84014)

"胆红素是肝功能的指标其一，因此胆红素高提示肝功能受损，在进食的时候，尽量减少刺激或者是加重肝脏负担的食物或者药物，如患者一定不要吃辛辣刺激或者是油炸的食物，这些食物可以助湿而且生热，不但不易消化和吸收，还会加重胃肠道的不适症状，而且还会加重肝脏的负担，不利于病情的恢复。除此之外，不要吃高蛋白、高糖、高胆固醇类的食物，高蛋白的食物会加重肝脏的代谢，从而加重肝损伤，糖易发酵，而且糖易转化为脂肪，肝脏对脂肪储存以后，从而也会加重肝脏的负担。患者不要乱用补品，如果滋补不当，也会造成肝脏的功能失调，影响患者病情的恢复。"

张宁│河北省人民医院

2023/12/26收听(78276)

"胆红素高的患者主要是考虑胆汁的分泌以及排泄不畅，饮食禁忌如下：1、一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，特别要禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，也要戒烟、戒酒；2、减少高糖的饮食或者不洁的街头饮食，如麻辣烫、冷冻水饺等；3、特别要注意此时一定要减少肝脏损害的食物或者药物，如发霉的玉米、粮食等，部分无需使用的药物一定要尽量不要使用，因为大部分的药物都是通过肝脏代谢，会对肝脏造成一定的负担。建议患者清淡饮食以及易消化的饮食为主，如新鲜的蔬菜、水果、肉类较佳。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/27收听(75222)

胆红素高吃牛肉、复方甘草酸苷、消炎利胆片、茵栀黄口服液等。胆红素偏高在饮食上，可以多吃新鲜的蔬菜水果，如萝卜、花菜、苹果、山楂等，能补充身体等维生素提高身体免疫能力。还可以吃蛋白质高的食物，如牛肉、瘦猪肉、鸡蛋、豆浆等，能恢复受损的肝细胞，并能促进肝细胞的再生。对于慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病导致的胆红素升高，治疗时可口服复方甘草酸甘片，能改善患者的肝功能。胆道疾病及各种原因引起的肝细胞损伤、红细球破坏太多导致的胆红素升高，可口服消炎利胆片进行治疗。这是属于一种中成药，里面主要的成分有穿心莲、苦木等，能起到清热祛湿、消炎利胆的作用。肝细胞性的胆红素升高，治疗时可口服茵栀黄口服液，但是对于慢性肝病导致的胆红素升高却没有效果。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/02/27收听(35666)

胆红素高可以吃多烯磷脂酰胆碱、消炎利胆片、苯巴比妥帮助降下来。胆红素高在使用药物治疗上，需要根据不同的原因选择药物，有部分人胆红素高是由于肝脏疾病引起的，当肝细胞受到损伤时就会无法代谢胆红素，而引起胆红素增高，这些人可以使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗。多烯磷脂酰胆碱是属于一种比较常见的保肝药物，能够促进肝细胞的修复和再生，同时还可以提高肝脏内酶的活性，因此能够帮助降低胆红色素。有一部分人胆红素高是由于胆囊炎、胆结石疾病导致的，这些人需要使用消炎利胆片。消炎利胆片具有清热解毒、祛湿利胆的作用，不仅可以改善胆囊炎症，还能够扩张胆总管，促进胆结石的排出。当胆结石排出后胆汁就会正常的分泌，胆红色素也就能够逐渐下降。部分人出现胆红素高是由于溶血性黄疸引起的，需要使用苯巴比妥药物治疗。苯巴比妥可以促进胆红素的转化，因此能够达到降胆红素的作用。

周中银│武汉大学人民医院

2023/01/18收听(24202)

"临床上胆红素增高主要是由于长期的饮酒、过度的肥胖以及肝胆系统的疾病所造成的。因此对于胆红素增高的患者，首先应当避免饮酒，避免进食高脂油腻的食物，适当的进行体育锻炼。常见的食物有以下的，比如肥肉、动物的内脏、鱼卵、黄油、虾蟹、煎炸的食品以及咖啡，还有一些快餐类的食品，比如汉堡、披萨、薯条等。另外，对于胆红素增高的患者还应当注意饮食的规律，避免暴饮暴食，注意进食早餐的重要性。在临床上如果出现胆红素轻度升高，一般可以通过饮食和运动达到很好的环节。如果存在疾病的原因，还需要根据具体疾病的状态采取不同方法来进行治疗，比如保肝减黄的治疗，常用药物有美能片或者思美泰等。如果是胆管结石或者胆道肿瘤所造成的，还需要通过手术才能缓解，如果出现了乙肝病毒DNA定量明显的升高，再给予护肝治疗的同时，还应当给予抗病毒治疗。"

金鑫│枣庄市中医医院

2023/04/30收听(48234)

"胆红素偏高的患者，应该多吃一些新鲜蔬菜、水果，如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。胆红素偏高的患者，还应该多吃牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物，这类食物可修复受损的肝细胞，促进肝细胞再生。需要注意的是：食用肉类时一定要适量，而且最好不要采用油炸、烧烤的方法烹饪，以免加重肝脏的负担。胆红素偏高的患者也可以多吃燕麦、玉米、红薯等富含纤维的食物，这些都可以。"

张素霞│郸城县第二人民医院

2023/04/20收听(60484)

"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多，常见的是生理性的因素，如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时，主要考虑和肝胆湿热有直接关系，会导致肝胆功能失调，患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现，通过疏肝利胆类药物治疗，如龙胆泻肝丸治疗，可缓解症状。出现慢性活动性肝炎，人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象，医院进行肝功能检查时，也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者，如胆管结石、继发性胆管结石，会导致患者出现右上腹部疼痛，在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时，会导致症状加重，在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/11/21收听(90248)

胆红素高吃什么药，首先应当明确引起胆红素升高的具体原因。临床上直接胆红素增高的原因还是由于梗阻性黄疸所造成的，常见的有胆管结石和胆道的肿瘤，药物只是次要的处理方式，最主要的应当及时考虑进行手术。但是如果梗阻性的黄疸出现了感染的症状、肝功能的异常，可以选用保肝的药物以及敏感的抗菌药物，常用的有复方甘草酸苷注射液、还原性谷胱甘肽、斯美泰，以及广谱的抗菌药物，如第三代头孢菌素、头孢哌酮舒巴坦，还可以联合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者奥硝唑。最主要的是通过手术来解除梗阻，才能达到很好的缓解黄疸的效果，降低胆红素。比如对于胆管结石的患者，可以考虑腹腔镜下胆总管切开取石。对于胆管下段的结石，还可以考虑内镜ERCP取食等等，而对于胆管肿瘤或者胰头癌所造成的胆红素的增高，还需要通过胰头十二指肠切除术来进行治疗。晚期的患者不能手术，可以通过经皮肝穿刺、胆管引流以及放置支架来进行治疗。而对于间接胆红素升高为主的疾病，主要是考虑各种乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的，可以考虑应用保肝的药物进行治疗，比如常用的有思美泰和美能片。如果出现了乙肝病毒DNA的明显升高，还应当选用抗病毒的药物，比如恩替卡韦或者阿德福韦酯等等。

金鑫│枣庄市中医医院

2023/09/28收听(95232)

"胆红素偏高，要去寻找胆红素偏高的病因，排除胆道梗阻、肝细胞的炎症、肝硬化、溶血性贫血。首先要找出病因，其次是不赞成胆红素偏高的患者吃保健品。因为保健品起不到治疗的作用，而且保健品的成分不是很明确，也不明确是否对肝脏有明显的损伤。胆红素升高的患者，是不赞成吃保健品的，一定要查出病因，针对具体的病因进行治疗。如果是乙肝所导致的肝硬化，引起的胆红素偏高，需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，必要的时候可以适当的吃抗肝纤维化的药物。如果是胆道梗阻性疾病，需要解除梗阻。如果是血液系统的疾病，需要针对血液系统的具体疾病来进行治疗。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/10/27收听(70658)

如果是乙肝导致的胆红素升高，需要采用抗病毒或护肝降酶的药物进行治疗，如果胆红素非常高，需要住院...

徐建良│湖北省中医院

2023/03/25播放(56640)

"胆红素高主要是肝脏功能受损造成，很多种疾病都会导致胆红素升高，由于具体的原因不同，治疗方法也不同，必须要针对性的选择药物服用。如果只是单纯的胆红素升高，患者没有自觉症状并且肝功能正常，一般不需要进行特殊的治疗，注意日常生活中的调理，清淡饮食，多喝水，注意休息就可以。如果是乙型肝炎等原因造成的胆红素升高，首先，要服用恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。其次，可以配合服用三磷酸腺苷、肌苷片、葡醛内酯等促进肝细胞代谢的药物进行治疗，也可以配合服用利尿药物，可以促进胆红素的排泄。如果是胆囊炎或者是胆结石引起的胆红素升高，要及时使用抗生素和扩张胆管的药物进行治疗，严重者需要手术治疗。如果是肝胆肿瘤引起的胆红素升高，服用药物没有明显效果，只有及时进行手术治疗才能解决问题。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/08/09收听(14462)

胆红素增高平时可以吃降酶的药物，以及保肝的药物，包括消胆胺或者肝泰乐等药物。但是，最主要的还是要明确导致胆红素增高的原因，因为胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝细胞的疾病包括慢性病毒性肝炎或者药物性肝炎，以及肝外胆管的梗阻或者胆道系统的结石，都会导致胆红素不同程度的增高。另外，对于溶血性黄疸的病人，也会出现胆红素的增高，输血之后出现的变态反应，也会出现胆红素的异常。需要去除原发病因素，如果是药物性肝炎导致的，应该及时停药。梗阻性黄疸的病人，应该及时解除梗阻，保证胆汁引流通畅，同时也应该系统的保肝，对症治疗。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/14收听(18138)

引起胆红素升高的药物主要有以下几类：

1、抗结核药物：如异烟肼、吡嗪酰胺等，可能会...

贾百灵│河南省人民医院

2023/10/22播放(67464)

"患者如果查肝功能提示直接胆红素升高，此时还要看患者总胆红素是否有升高。如果患者总胆红素处于34.2umol\/L以上，就考虑患者是否有胆道梗阻原因而引起的黄疸。对于此类情况来说，如果患者合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，这种情况考虑的可能性更大。此时患者需要进一步的查上腹部的彩超，以及查上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像。如果考虑患者为胆道的结石，尤其是胆总管的结石，就要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出术，并且做十二指肠乳头切开。对于此类治疗，患者的胆总管结石多可治愈。另外一种情况，就是患者有可能合并有胆道的肿瘤性疾病，或者胰腺的肿瘤性疾病，压迫胆管形成。对于此类情况来说，要根据患者肿瘤的部位不同，采取不同的手术方式进行进一步的治疗，比如胰头的占位性病变，引起患者胆总管压迫，此时就要积极的考虑行胰十二指肠切除手术。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/07收听(94894)

先要明确胆红素升高的原因是什么，胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，以直接胆红素升高者，为胆汁淤积性黄疸，其原因多为胆道梗阻所造成，如胆管结石、胆囊结石或者胆管肿瘤等等，这一类原因，则需要行相关手术治疗才能缓解。以间接胆红素升高的黄疸，提示为溶血性黄疸，需要就诊血液科，明确黄疸溶血原因是什么。如果直接胆红素，和间接胆红素都升高，提示为肝细胞性黄疸，很多能够损伤肝细胞的因素，都能够导致肝细胞性黄疸，如急慢性肝炎，以及急性胰腺炎、脓毒血症等等，都可以造成肝细胞性黄疸。明确病因之后，再根据病因进行治疗。

苏琳│北京大学人民医院

2023/02/20收听(81684)