病毒性黄疸指的主要是嗜肝病毒引起的黄疸。最常见的嗜肝病毒有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、EB病...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/12/04播放(33436)

"病毒性黄疸主要是因为肝脏细胞受到病毒感染后，导致肝功能出现异常、胆红素升高、代谢功能减少，从而引起黄疸，常见于甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，会导致患者皮肤发黄，黄疸会持续较长时间不容易消退。出现此种情况需要及时治疗，首先治疗原发病，之后再通过服用保肝药物治疗，患者可以适当晒太阳、多喝水、多排尿，都可以帮助病情恢复。另外，如果是肝脏代谢功能出现异常，在饮食上要注意少吃多餐，避免加重病情，平时也要注意休息，并避免着凉。"

邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/25收听(52582)

降黄疸药物主要包括有黄疸茵陈颗粒、护肝宁胶囊、茵栀黄口服液等，黄疸茵陈颗粒功能主治清热利湿、保肝降黄等功效。其对于急慢性肝脏疾病引起的病理性黄疸症状，具有改善和治疗作用，此药物主要成分有茵陈、大黄、黄芩等。护肝宁胶囊适用证有急性以及慢性肝炎，并且其可以有效改善肝脏解毒功能，降低患者血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量水平，此药物主要成分有垂盆草、丹参、虎杖等。茵栀黄口服液适用病症为急慢性肝脏疾病引起的面黄肌瘦、恶心、呕吐、胸胁苦满等不良症状，此药物主要成分有茵陈、黄芩、栀子等多种物质提取物。具体用药方案，需要在遵循医嘱的前提下进行对症处理治疗。

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/07/07收听(14960)

新生儿病理性的黄疸，一般黄疸出现的早，黄疸程度比较重，往往都是需要治疗，病理性黄疸发生的原因很多，比如常见的有新生儿感染、新生儿败血症、泌尿系感染等等，还有一些常见的有ABO溶血病，少见的有Rh溶血病，都可以导致新生儿发生病理性的黄疸。另外，由于新生儿肝脏、肝酶的发育不成熟，可以导致胆红素的代谢以及排除减少，黄疸持续时间长、比较重，这也属于病理性的黄疸。还有一部分是病毒感染，比如TORCH感染或者是遗传代谢性疾病，在小孩吃奶量比较好的情况下，由于代谢底物不能排出体外造成多脏器损伤，可以导致黄疸加重，总之新生儿病理性黄疸的原因非常复杂，也非常多。

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/05/20收听(66288)

"对于病毒性肝炎而引起患者黄疸发生的情况来说，多考虑患者肝功能检查当中，出现总胆红素以及间接胆红素的升高，总胆红素的数值多处于34.2umol\/L以上。此时多考虑患者是由于病毒性肝炎肝细胞坏死之后，而引起的患者肝细胞性黄疸。此时患者还要抽血查乙肝DNA或者是丙肝rna，看患者病毒是否复制。如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时建议患者在积极保肝治疗的同时，适当的抗病毒治疗，保肝药物可以考虑还原型谷胱甘肽以及甘草酸二铵等药物进行静脉输注。抗病毒的药物可以考虑口服拉米夫定、恩替卡韦等药物，或者是注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。患者在治疗期间，应注意多休息，不要熬夜，不要劳累。适当的多吃蛋白含量稍高的食物，以及补充多种微量元素、维生素C，对于患者免疫力的保持，疾病的恢复也有积极的作用。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(64344)

"黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。所谓的病毒性黄疸，有可能是病毒感染而导致的肝细胞性黄疸。首先要明确是哪种病毒感染引起的，例如甲、乙、丙、丁、戊等等；其次要明确是急性肝炎还是慢性肝炎，如果是急性肝炎，给予保肝、对症等支持治疗，如果是慢性肝炎，比如乙型肝炎或丙型肝炎，需要抗病毒治疗。"

杜文军│山东省公共卫生临床中心

2018/09/28收听(48194)

病毒性乙肝和乙肝是等同的概念，因为乙肝是一种病毒性的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现有肝炎病毒的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化，肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(79344)

"　　如果成年人出现黄疸，可以通过中医中药的方式进行调治，临床上比较常见的中药方剂是茵陈蒿汤、茵陈五苓散，以及可以应用犀角散、茵陈术附汤等，对于患者的疾病进行治疗，可以很好的使黄疸的症状得到控制，如眼睛发黄、皮肤发黄、周身乏力，以及食欲下降等症状，都可以得到有效的调治。　　患者最好在医生的指导下合理的用药，如黄芪建中汤就可以很好的帮助患者健脾、养血、利湿、退黄，针对于患者长时间的身体虚弱可以进行很好的治疗。对于黄疸的治疗，应该尽早，不宜晚，防止肝胆疾病或者血液疾病得不到有效的控制，反而会出现危险。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/16收听(21300)

乙型肝炎是严重的公共卫生问题，乙肝患者一旦出现肝炎活动，肝细胞受损达到一定严重程度以后，就会出...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(36955)

"确定为黄疸的，如果是母乳喂养，是乳汁性的黄疸还是溶血性黄疸。首先要确定宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养，再就是出生多少天，测量的黄疸指数是多少。在治疗方面，如果黄疸值很高，必须要住院照射蓝光治疗，蓝光是降黄疸最好的方法。如果黄疸指数不是很高，在排除蚕豆病的情况下，是可以口服茵栀黄口服液，或者茵栀黄颗粒，再就是口服苯巴比妥片或者是妈咪爱。这些药物都是宝宝吃的，而不是给妈妈吃的。还要注意必须要保持大便通畅。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/09收听(40512)

"实际上对于有黄疸的孩子，不推荐给孩子用任何的药物来退黄。确实有些药物在理论上有一定退黄的作用，比如中成药，像茵栀黄口服液，还有肝酶诱导剂，比如苯巴比妥等，这些药确在一定程度上有一定退黄的作用，但是对于孩子黄疸，首先大部分孩子黄疸都是生理性黄疸。对于生理性黄疸，它对孩子并没有太大的影响，主要是和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系，所以实际上并不需要做任何退黄的处理，不需要给孩子吃药，也不需要晒太阳等，只需要等待自行消退就可以。如果孩子是病理性黄疸，这种情况下是需要积极的给孩子做退黄处理。因为如果孩子胆红素水平过高，有可能会导致发生胆红素脑病这样严重的并发症。对于口服药来说，单纯利用口服药是达不到快速退黄的目的，所以如果孩子有明确的病理性黄疸，建议积极带孩子去医院做蓝光照射，有些特别严重的孩子，甚至还需要一些换血的处理，帮助孩子尽快退黄。对于口服药来说，各种口服药相对副作用也会比较大，所以对于黄疸的孩子，不推荐用口服药的方式去给孩子退黄。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(55050)

降黄疸最有效的方法，首先先判断黄疸产生的原因。黄疸代谢分三块：肝前、肝性和肝后。肝前最常见的原...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/27播放(80904)

"对于婴儿降黄疸最有效的方法，主要从两个方面来考虑，如黄疸是一个症状，一定会有引起孩子黄疸的一个诱因的存在。有些孩子可能会有一些感染或者溶血病，或者有些孩子可能是因为吃母乳而引起的黄疸。所以对于黄疸的消退，回避和治疗引起黄疸的诱因是最重要的治疗方式，或者说是一个治本的方法。如果是一个母乳性黄疸，停母乳就是最好的治疗方法。如果孩子继续吃母乳，即使给她一些退黄疸的治疗方式，因为孩子的胆红素来源仍然存在，所以黄疸会持续的存在。比如说照蓝光之后，只要停止对症治疗之后，就会有一个反复。首先要注意确认引起孩子黄疸的诱因，对诱因做相应的治疗。除此之外，就是针对黄疸本身的治疗，目前世界上公认最安全、有效的退黄疸方式就是蓝光照射。蓝光照射可以很快的缓解孩子皮肤表层的黄疸，让胆红素从孩子尿液中排出，这是退黄唯一的安全有效的方式。目前一些口服的退黄药，比如像一些中成药和肝酶诱导剂等等，都不太推荐，并没有太大的必要。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/07收听(64388)

"黄疸吃茵栀黄、妈咪爱、硫普罗宁、还原型谷胱甘肽等些药物进行治疗。引起人体出现黄疸的原因比较多，应到医院进行详细的检查才能针对病因进行治疗。如果检查时黄疸超过标准值，可通过茵栀黄配合妈咪爱等益生菌，能起到促进排泄的作用，使血液里面的胆红素值下降。通过口服药物黄疸值还不能下降，应及时去三甲医院进行复查。检查时发现黄疸的情况比较严重，主要通过保肝类的药物进行治疗，如肝泰乐、甘利欣、硫普罗宁等。硫普罗宁主要适用于病毒、酒精、药物、金属中毒等因素引起的肝炎。尤其对于肝细胞损伤导致的黄疸，治疗时也可配合还原型谷胱甘肽或复方甘草酸苷注射液等药物治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/11收听(39722)

"出现黄疸有2种情况，一种是婴儿，另一种是成人。成人出现黄疸，为肝脏问题，肝火太旺或者肝气血瘀滞所形成的。降低黄疸的主要食物是苦瓜，性凉、清热去火、消除毒素。黄瓜、番茄等，也可清除毒素、增加免疫力。另外，香菇、黑木耳，富含多种人体每天所需的氨基酸，增加免疫力，对肝脏问题帮助很大。禁忌鸡蛋黄、肥肉、辣椒、油炸、腌制食品。戒烟、戒酒。婴儿出现黄疸有病理性和生理性两种情况，要多晒太阳、口服茵栀黄、保持大便通畅。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(18136)

"对于新生儿生理性黄疸，可以通过早吃奶、多吃奶的方式来促进黄疸的消退。对于母乳性黄疸的新生儿，也可以通过暂时停止哺乳，促进黄疸的消退。但是对于病理性黄疸或者成人黄疸，食物并不会起到决定性的治疗效果，还需要积极的采用合理的临床治疗方案。比如新生儿溶血性黄疸，可以通过蓝光照射、血浆置换及应用人血白蛋白、苯巴比妥，或者地塞米松进行治疗。而胆道闭锁，需要及时的进行手术处理，甚至还需要进行肝移植术。成人的肝细胞性黄疸主要是采用药物治疗，而梗阻性黄疸主要是采用手术或者介入治疗。不过在某些情况下，食物对于减轻黄疸可能起到一定的辅助效果，比如山楂、猕猴桃、梨以及西瓜等，可以在黄疸期间适当的食用，但是不应作为治疗黄疸的主要方案。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/18收听(13612)

"新生儿出生之后可能会出现黄疸，但一般1-2周之后会自行消退，如果两周之后黄疸没有消退，考虑存在病理性黄疸，这个时候需要应用蓝光照射或者是应用茵栀黄颗粒对症治疗，以防出现核黄疸引起惊厥、脑损伤。如果成人出现黄疸需要排除引起黄疸的原因，可以完善上腹部核磁共振平扫加增强以及MRCP检查，排除胆系梗阻肿瘤的情况，必要时行手术治疗。如果是肝功能异常引起的黄疸，可以应用思美泰从及优思氟对症治疗，必要时可以行血浆置换治疗黄疸。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/25收听(17210)

"对于婴儿降黄疸的方式，主要有两个方面：1、对于黄疸本身是可以采取像蓝光照射或者换血治疗的方式帮助孩子降低体内胆红素水平的，目前对于黄疸，实际上世界上最公认的安全有效的退黄方式就是蓝光照射，所以孩子有比较明显的黄疸的时候，是推荐给孩子做蓝光照射的治疗的。当然，如果孩子已经达到了需要换血的标准，也需要做一些换血的治疗。2、就是要注意寻找引起孩子黄疸的原发病，黄疸本身只是一个症状，所以一定有原发病或者诱因导致孩子出现黄疸，比如有些孩子有感染，有些孩子有甲功异常，有些孩子可能因为吃母乳导致出现黄疸，所以一定要结合孩子其他的表现，包括必要的实验室检查，确认引起孩子黄疸的原发病或者诱因是什么，当诱因被确认之后，可以做相应的对因治疗，比如抗感染治疗或者补充甲状腺素等，当做好对因治疗之后，孩子原发病被彻底治愈，孩子的黄疸也会随之彻底的消退，不会再反复。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/10收听(38430)

黄疸主要指体内胆红素浓度过高，使胆红素在皮肤、肌肉等部位积淀，皮肤黄染的疾病。降黄疸的方法有很...

张晓│河南省人民医院

2023/11/29播放(35842)

"引起黄疸的原因很多，针对不同类型的疾病要采取不同的措施，像新生儿黄疸、蓝光照射效果就非常好，如果是梗阻性黄疸，先要明确梗阻的部位和性质，是肝内梗阻，还是肝外梗阻，是炎症、结石，还是肿瘤。胆总管结石引起的梗阻性黄疸，目前通过内镜取出结石的技术，简称ERCP，已经非常成熟，是首选的取石方式。对肿瘤梗阻引起的，往往需要外科手术来解除，溶血性疾病引起的黄疸，治疗原发病为主，肝细胞性黄疸如病毒性肝炎，仍然是采用抗病毒为主，用药降黄疸是辅助治疗，这包括很多药物，对于症状严重的需要血液滤过等来缓解。"

刘继喜│中日友好医院

2020/04/29收听(11342)