对于有眼部原发病患者，出现视力下降、视物变形及中心暗影等症状，需要及时就诊于眼科，通过视力检查、裂隙灯显微镜检查、散瞳眼底检查等确诊，黄斑囊样水肿需要与中心性浆液性络膜视网膜病变、眼内肿瘤等疾病鉴别。

对于有眼部原发病患者，如眼部炎症、糖尿病视网膜病变和视网膜血管阻塞等，应定期行眼科检查，并积极治疗原发病，一旦出现无痛性视力下降、视物变形及中心暗影等，及早至眼科就诊。

大部分患者优先到眼科就诊治疗。

是否有视力下降或视物变形，程度如何，多久了？

有无眼外伤史，是否有眼部病史，若有当时病情如何，做了哪些治疗？

近期是否有眼科手术史，是什么手术，术后眼部情况如何？

是否有糖尿病、高血压或肿瘤等全身性疾病史，目前在用哪些药物，病情控制如何?

Amsler视力表检查了解患眼是否存在视力下降及其严重程度。

了解角膜、巩膜和虹膜是否存在外伤表现，以及是否存在晶状体混浊和虹膜新生血管等病变，以提供眼外伤和眼底血管性疾病的辅助诊断依据。

了解是否合并眼底血管性疾病的其他表现，如视网膜其他部位的出血、硬性渗出和软性渗出等。

对黄斑囊样水肿的检查非常敏感，并且具有非常典型的特征性改变。表现为黄斑区视网膜内存在大小不等多个囊样暗区，即使有些病例的眼底光素血管造影没有明显表现，OCT也可以有阳性发现。

主要用于眼底血管性疾病的诊断，一般建议行双眼检查。黄斑囊样水肿的典型表现为造影晚期黄斑部花瓣样荧光素积存。在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景光，因而水肿范围内呈一暗区。静脉期，可见黄斑区的毛细血管扩张，开始有血管壁的荧光素漏、随之血管变得模糊，以后荧光素渗漏逐渐增强，形成黄斑区强荧光。造影后期，即15～30分钟后，荧光素积存于黄斑区各小囊内，形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。如果水肿不很严重，眼底光素血管造影只能见到黄斑区视网膜呈现一片轻微的强荧光。

视野中心相对或绝对暗点，Amsler表中心暗点和变形更明显(对于诊断黄斑囊样水肿，视野检查为非必须检查)。

临床上比较常用的眼底检查，可对本病进行初步诊断。

不同程度的视力下降、视物变形、中心暗点，发病时可出现虹视；眼底所见除原发病变的体征外，尚有以下特征：

检眼镜检查见黄斑区反光增强，中央凹反射消失，黄斑区呈暗红色，伴有黄色深层渗出点。

裂腺灯接触镜检查见黄斑部视网膜增厚.并可见到黄斑囊样结构，呈蜂窝状(后部反光照射)。

荧光素眼底血管造影检查是确诊黄斑囊样水肿的最可靠的方法。造影早期水肿区的脉络膜背景荧光有不同程度的荧光遮蔽。晚期(10~30分钟后)形成典型的花瓣状外观。

该病亦可出现中心性视力下降，多见于青壮年男性，OCT检查可见黄斑部网膜有浆液性视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离，有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离，而黄斑囊样水肿(CME)的荧光血管造影是黄斑区花状光染料积存。

眼内无论良性或恶性肿瘤，尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑样水肿。眼底除黄斑囊样水肿表现外尚有视网膜下隆起的脉络膜肿瘤。临床上遇到黄斑囊样水肿时首先应寻找产生黄斑囊样水肿的原因，用双目间接检眼镜详细检查眼底，并结合多种检查结果，可免误诊和发生治疗上的错误。

患者可有突然视力下降，黄斑区有樱桃红点，后极部视网膜呈黄白色或乳白色肿胀，为细胞本身的肿胀和细胞内积液。眼底血管荧光造影可显示视网中央动脉供血受阻或不足，动脉不充盈、延迟充盈或循环时间延长等表现。荧光造影与黄斑囊样水肿呈完全不同的特点，两者易于鉴别。