糖尿病性视网膜病变

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糖尿病性视网膜病变

2024-07-14 01:15| 来源: 网络整理| 查看: 265

控制血糖和血压

对黄斑水肿,眼内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物,眼内的皮质类固醇的植入物,局部激光,和/或玻璃体切除术

对于高危或者复杂的增殖性视网膜病变,抗VEGF药物、全视网膜激光光凝治疗,有时需行玻璃体切除术

血糖以及血压的控制很重要;血糖的严格监控能够推迟视网膜病变的进展。 临床显著的糖尿病性黄斑水肿眼内注射抗VEGF药物(如,雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普)和/或与局部激光光凝治疗 ( 1 )。 眼内注射地塞米松和玻璃体腔内注射曲安奈德可治疗持续性黄斑水肿。在某些国家,眼内氟轻松植入物可用于治疗慢性糖尿病性黄斑水肿。对顽固的糖尿病性黄斑水肿,玻璃体切除术有助。

在某些严重的非增殖性视网膜病变病例中,可以使用全视网膜激光光凝术;然而,通常全视网膜激光光凝术可以延迟到增殖性视网膜病变发展。

增殖性视网膜病变具有发生玻璃体积血、视网膜前广泛新生血管、或眼前节新生血管/新生血管性青光眼等高风险时,应施行全视网膜光凝术。研究还支持玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(2)。这些治疗明显减少严重视力丧失的风险。

下列情况下,玻璃体切除术 可以帮助保存或者常常恢复失去的视力:

持续的玻璃体出血

广泛的视网膜前膜形成

牵引性视网膜脱离

顽固的糖尿病性黄斑水肿



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