第1讲|麻黄：发汗解表的常用药。（附音频）

#100味中药解读

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第1讲 麻黄：发汗解表的常用药。

功效：发汗，宣肺平喘 配伍：桂枝，杏仁，石膏。

01认识麻黄

麻黄是一种草，叫麻黄草，没有叶子，只有根和茎，主要在我国的东北和西北有种植。 关于麻黄这个中药名，有个比较有意思的典故。 话说古代有位草药师傅带徒弟，师傅跟徒弟说：你将来要用草药帮别人治病，一定要注意这种无叶草。 这种无叶草，发汗用茎，止汗用根，一但用错，后患无穷。

后来徒弟自己独立行医，果不其然，有一天就用这种无叶草治死了一个人。 衙门就问责这个徒弟，还把师傅也一起带过话。 问怎么治死的？ 说的是一个病人浑身出虚汗，这位徒弟就用无叶草给他吃了，结果大汗不止，人就死了。 然后县衙接着问：你用的是无叶草的茎还是无叶草的根？ 徒弟说，用的是茎。 说完，县衙就叫人给这位徒弟打了30大板，然后坐了3年牢。

师傅跟徒弟说：我特意交代你要注意这种无叶草，发汗用茎，止汗要用根，你怎么不听呢？ 徒弟悔过已晚，觉得这种无叶草给他带来了麻烦（麻黄的谐音），这味药的根又是黄色的，后世就管这种草叫“麻黄”。

02哪种情况下用麻黄？

麻黄是个解表药，解表药就是可以解除表证的意思，性偏温，所以又归在辛温解表药的范畴。 温的药就可以散寒，所以麻黄主要用在受了风寒的外感证。

有很多朋友，学了很久中医，仍然搞不清风寒外感和风热外感。 在这里，我稍微细讲一下，帮助大家理解： 我见的至少有80%的感冒，在初期都是风寒外感。 他们怎么辨别，风热外感一般情况下会有咽喉肿痛，风寒外感是没有的。记住：这是他们最大的最简单的区分方式。 我们这里不讲诊断辩证，所以大家可以先了解一下。

风寒外感常常有三个症状：恶寒，发热，或有头痛，或有流鼻涕。 我们要稍微来解释下这些症状，便于我们更好的用好麻黄。

受了风寒之后为什么会怕冷呢？ 因为这时候寒气在我们肌表层，寒气进来之后，我们皮肤的毛孔受冷就关闭，这时候寒气出不去，所以你会起鸡皮疙瘩，会感觉到好冷。 那为什么又会发热呢？ 要知道，我们人没那么笨的，寒气要进来，我们人体就启动防御机制，这时候人的正气就会奋起抗争，想把寒气赶出去，这时候正气和邪气就开始打架，有战斗就会有热能产生出来。 那头痛又是什么原因呢？ 我们体表有阳气保护的，阳气量最大的经叫膀胱经，寒邪要进来，首先要攻破膀胱经这条防线，我们后脑勺这个位置就是膀胱经所过，后脑勺这个地方被寒气攻击，气血流通就不通畅，不通畅就会产生头痛。 那为什么还有流鼻涕呢？ 寒气通过皮肤要进来，肺跟皮毛是相通的，如果皮肤感受了寒气，这个外寒会引动内寒。假设你平素肺里有寒气，这时候肺出于自保，就要想着赶紧把寒气排出去，就会用打喷嚏，流鼻涕的方式来排寒。

我们懂了这个原理之后，下次碰到类似症状的，就会把这些症状用逻辑联系起来，这样比较容易做出正确的诊断了。

麻黄是辛温解表药，要针对体表有寒的情况下才会用。 除此之外，在无汗的情况下才用麻黄。 为什么在无汗的情况下采用麻黄呢？

因为麻黄的发汗力量强，主要就是用来发汗的。 假设你受了风寒外感已经有汗的情况，说明邪气可以从汗孔排出去，我们只需要加强扶正气，正气就可以把邪气赶出去了。 但是你不明白麻黄有很强的发汗作用，用了麻黄，就是犯了上面故事中徒弟同样的错误，后果不堪设想。

03麻黄的功效

关于麻黄的功效，用专业术语说就是：发汗，宣肺平喘。 我们老百姓的大白话来理解它：麻黄的茎可以发汗，麻黄是辛味的，辛味的中药都具有发散作用，可以把邪气从肌表赶出去，所以也是把肺气宣发起来，肺气宣发之后后，也就不咳喘了。

中药功效，仍然只需要理解，不要死记硬背。

04麻黄的用量问题

麻黄的发汗力强，麻黄的用量宜小不宜大，一般都在5g到10g之间。 如果是小孩子要用麻黄，用量更要减小，用在1g到3g之间。

05麻黄的搭配

麻黄有2种经典的搭配，一种是麻黄跟桂枝相配，桂枝加强麻黄的解表作用。 另一种搭配是麻黄根石膏的搭配，麻黄解表寒，石膏清里热，组成的“麻杏石膏汤”，是现在常用来治肺炎高热的经方。

06用麻黄需要注意哪些？

麻黄是一味很常见的解表药，但有几点需要注意： 1.要辩证体表是不是有寒，有寒的情况下才用麻黄。 2.有汗的情况，都不用麻黄。 3.麻黄有兴奋作用，也可以理解成兴奋剂，参赛运动员要慎用。 4.麻黄发汗，麻黄根敛汗，不能把它们用错了，

关于麻黄这味药的介绍就到这里，感谢大家收听，我们明天再见。

明天课程预告 明天学习内容：

2.桂枝：温经通阳，发汗解表的常用药。。

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