判断鸡骨头划伤还是卡住，需要根据患者具体症状进行分析。建议患者及时就诊，由医生分析和判断具体伤情，进行相关治疗措施，以免加重不适症状。

1、划伤：在吃鸡时，如果鸡骨头比较尖锐，误吞后可能会划伤食管黏膜。在被鸡骨头划伤后，临床症状主要以疼痛为主，具体表现为胸骨后疼痛。如果鸡骨头划伤多处食管黏膜，疼痛处会逐渐下移；

2、卡住：在吃鸡时，鸡骨头容易在食管黏膜处卡住，可能会出现食管内异物感、胸骨后疼痛，并伴有不同程度的吞咽困难、反酸等症状，部分患者还可能会出现呼吸困难的现象。

在被划伤食管黏膜期间，应注意饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。在被鸡骨头卡住后，症状较轻者可以及时前往医院，在医生指导下用镊子取出，部分症状较重，且出现呼吸困难者，可以配合医务人员进行海姆立克急救法，促进食管内食物排出，缓解呼吸不畅的现象。