问：我自己开了个养鸡场，生意还算不错，可是最近传言爆发了禽流感，而最近鸡场确实死了十来只鸡。我担心自己染上了禽流感，想了解下有没有什么治疗方法。希望得到的帮助：禽流感的治疗方法有哪些？

余晓武医师：流感病毒是一个大家族，它包括人甲、乙、丙型和动物甲、丙型，只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播。所谓H7N9禽流感病毒，就是病毒表面的红细胞血凝素和神经氨基酸酶由H7和N9组成，并主要在禽类动物中流行的流感病毒。患者一旦怀疑禽流感病毒感染，应立即住院观察治疗，防止病情恶化，同时进行疫情报告，以防疫情扩散。目前对禽流感尚无特异性治疗方法，从西医的治疗方向来说，可以分为以下几种治疗方法。 1、对症治疗　　 1）可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。　　 2）儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。　　 2、隔离治疗　　 为了防止病毒进一步传播以及变异，对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。　　 3、抗流感病毒治疗　　 1）使用抗病毒治疗的疗效不错，但要达到更好的治疗效晚，要注意，应该是应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。　　 2）有一种对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（达菲）。用法是：为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用， 3）金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。　　 早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。 特别注意的是：肾功能受损者酌减剂量;有癫痫病史者忌用。

刘瑞云主任医师：指导意见：您好，根据您的描述，这种情况在感染禽流感的1-3天会出现比较严重的高热以及胃肠道的反应的，如果没有这些前驱症状是可以完全排除的。

爱心医生：禽流感，我们并不陌生，近些年来，这种疾病一直伴随着我们的生活时隐时现。专家介绍， 很多人在了解禽流感的严重之后，都在默默地关注着此病，但是，却对于此病的治疗还是不甚了解。那么，禽流感的治疗方法有哪些呢? 1、一般与对症治疗 确诊或疑似人禽流感患者，应予隔离，保持室内通风，并作空气消毒。让患者充分休息，多饮水，加强营养，给予易消化的饮食。应密切观察和监测并发症，尤其是儿童和老年患者更应重视。严格掌握抗生素的应用指征，仅在明确或有充分证据提示继发细菌：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。感染时方可使用。根据患者的临床症状进行对症治疗，高热者，酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温;流涕、鼻塞者，应用缓解鼻粘膜充血药物;咳嗽、咳痰者，给予镇咳祛痰药物。儿童禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂，以免引起Reye综合征而加重病情。对于重症患者，出现呼吸功能不全者，应给予吸氧及呼吸支持治疗;发生其它并发症者，应采取积极有效的措施予以相应处理。 2、抗流感病毒治疗 早期应用抗流感病毒药物可改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率，一般在发病1~2d内使用，方可取得最佳疗效。目前常用的抗病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。 离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物，主要有金刚烷胺和金刚乙胺。其通过抑制M2蛋白和病毒脱衣壳，阻止病毒复制的启动而发挥作用。金刚烷按成人剂量100~200mg/d，儿童5mg.kg-1.d-1，分2次口服，疗程5d。老年患者及肾功能受损者酌减剂量。金刚乙胺成人100mg/d口服。用药过程中，应注意监测该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动，甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。有癜痛病史者忌用。 神经氨酸酶抑制剂是一类新型抗病毒药物，其疗效和安全性均优于其它抗流感病毒药物，并且研究证明，对H5N1和H9N2病毒株有效，目前已用于临床的神经氨酸酶抑制剂有扎那米韦和奥司他韦两种。该类药物的作用机制是阻断流感病毒表面主要的糖蛋白——神经氨酸酶的活性，从而改变病毒的正常凝聚和释放功能，阻止病毒感染的扩散。 扎那米韦口服生物利用度低，仅限局部用药，经鼻腔内或口腔吸入给药，患者不易接受。常见副作用有鼻部不适、腹泻、恶心、头痛、支气管炎、咳嗽和咽痛等。 奥司他韦商品名TamifluTM达菲，新近研究证实，其具有治疗和预防流感的双重作用。成人剂量150mg/d，儿童3mg.kg-1.d-1，分2次口服，疗程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度。患者对该药的耐受性较好，主要的不良反应有恶心、呕吐等。 3、中医中药治疗 对人禽流感患者，可进行辨证施治，予以中医中药治疗。发热期，可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗;清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用，可酌情选用。