老人吐黑血考虑是上消化道出血，最常见的原因是胃溃疡出血、胃癌出血或者食管胃底静脉曲张出血，需要做胃镜检查来明确出血的原因。如果在内镜下能够找到出血的部位，并且在内镜下通过电灼或者钛夹夹闭血管能够使出血停止，就在内镜下进行治疗。食管胃底静脉曲张出血还可以用圈套器套扎曲张的静脉，从而阻止出血。如果内镜下不能治疗需要请外科医生会诊，给予手术治疗才能够控制出血。在积极治疗的同时如果出血厉害则需要输血，纠正贫血以保持生命体征平稳。

高其宏│芜湖市第二人民医院

2019/12/17收听(63382)

"老人吐黑血，考虑是发生了上消化道出血，要引起重视，立即就医，停用所有从口腔进食的东西，包括食物、水、药物，嘱患者取平卧位且头偏向一侧，或者采取侧卧位，防止呕血、呛咳而引起窒息。发生消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂，其中消化性溃疡最多见，要在医生的指导下进一步明确原因，给予综合治疗。第一时间拨打120，等待120救援期间，要观察患者的体温、神志、脉搏等变化，尽量放松患者的心情，防止因为情绪紧张而诱发加重出血。日常嘱患者清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免进食浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，少食多餐，规律进餐，保证充足的睡眠，配合医生治疗，促进病情的恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/09收听(90046)

病人呕吐有黑血，即呕吐出来有黑色的血块，提示胃、食管、十二指肠有出血。常见的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、十二指肠和胃的溃疡以及贲门撕裂，需要做电子胃镜检查来明确。如果明确为胃底食管静脉曲张破裂出血，需要在电子胃镜下进行静脉的套扎手术来止血治疗；如果明确为急性胃黏膜病变，或胃和十二指肠的溃疡引起的出血，则需要使用抑制胃酸，和抑制胃十二指肠血流的药物来治疗，前者常用的有奥美拉唑，后者常用的有生长激素。如果胃镜检查明确为贲门撕裂，需要禁食，同时使用奥美拉唑抑制胃酸治疗，暂时不吃东西。

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/25收听(29912)

吐黑血应考虑患者有无消化道出血的可能，常见的原因是消化性溃疡、急性胃黏膜损害引起的呕吐咖啡样物质，比如急性出血性糜烂性胃炎、门静脉高压性胃病，以及有药物，包括止痛药、阿司匹林之类的，以及大量饮酒后出现的胃黏膜应急性损伤，引起的应激性溃疡。还可以见于食管疾病，包括食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管癌、食管憩室等。还可以见于肝胆胰疾病，引起的吐黑血，包括胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等引起的吐黑血。还可以见于全身性疾病，比如恶性血液病、尿毒症、毛细血管扩张症、结缔组织病等，这些都是吐黑血常见的病因。

张立辉│日照市中医医院

2019/07/25收听(62514)

"吐黑血与上消化道出血、消化性溃疡、恶性肿瘤等因素有关：1、患者呕吐出来一些黑色血液，首先应考虑是消化道方面的疾病引起，常见的急性消化道出血吐出一些黑色血液，说明出血量较少，由于血液在胃里停留的时间比较长，血液里面的血红蛋白在胃酸的作用下就会形成酸化后的正铁血红蛋白，所以当患者吐出时会出现颜色发黑或咖啡样血液。2、消化性溃疡的患者随着溃疡面的增大，如果已经腐蚀到了局部的毛细血管，会导致毛细血管出血，在胃酸的作用下血液变黑，随着患者呕吐吐出。3、胃部出现恶性肿瘤，随着肿瘤逐渐增大或肿瘤破裂时也有可能会导致患者出现吐血的现象，如果出血量较少时，在胃内沉积的时间较长，也容易出现黑色血液。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/29收听(25416)

患者吐黑痰，临床上有下列几种原因：1、空气污染，灰尘比较多，容易出现黑痰的情况，多见于将吸入气道内的灰尘吐出来。2、患者有慢性的感染，包括慢性支气管炎、慢性咽喉炎都会导致黑痰的出现。患者出现吐黑痰，应该尽早通过相关的方式进行检查，像胸部CT、X线等以确定病灶明确性质。可以通过化痰药进行辅助治疗，像氨溴索、溴己新、乙酰半胱泡腾片都是不错的选择。患者多饮水，吃新鲜的水果、蔬菜，对于辅助治疗黑痰也有帮助，患者尽量远离污染的空气，汽车尾气等空气不洁的地方。

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/21收听(19656)

临床上吐黑痰要注意以下两种情况：

1、最常见的情况是重度吸烟，或者是接触煤尘等黑色...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/16播放(27727)

"吐黑痰基本上是2-3种情况，最常的原因我们是见于长期吸烟的患者，痰里有煤焦油的成分。如果感染比较重，用了很多消炎、扩管、排痰药，可能会出现这种黑色的痰。戒烟的患者过了一段时间以后，也有咳痰的情况，如果是这种情况问题不大。还有一种情况是痰中带血，这个血不是大量的咯血，而是微小的出血灶，这血没有及时的排出在肺内，过了一段时间以后就转变成黑色，所以这时候有黑痰。还有极少见的原因，像黑曲霉病感染以后可能会有黑痰，这时候多数病人一般情况很差，需要具体医生来做诊断。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(15382)

吐黑血之后出现死亡，常见的是以下几种原因：1、消化道出血。胃或者肠道里面出血，出血量比较大，从而导致失血性休克，如果没有得到及时处理，有可能会死亡。2、呼吸道阻塞。如果吐血之后人是昏迷的或者血误吸到气道里面，从而堵塞气管而导致呼吸困难、窒息而死亡。3、颅脑头部的损伤。头部损伤之后，导致颅底骨折也会吐血，但是这种情况导致死亡，有可能是颅脑损伤、颅底骨折合并有颅内的损伤，如脑挫伤、脑出血，甚至脑干的损伤，导致严重的脑部水肿、脑部压迫，从而脑疝形成而死亡。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/01收听(19122)

女性月经出现黑血的原因，可能是身体着凉所导致的，也不排除是妇科疾病所引起的。出现这种情况，首先应该到正规的医院进行咨询，通过妇科检查了解自己的身体状况，能够根据医生的建议，及时进行治疗。如果是妇科炎症引起的，可以通过服用妇科消炎药物进行改善，也能够缓解月经颜色。女性在月经期间不仅要注意保暖，而且一定要避免受凉的问题，在饮食方面尽量选择清淡的食物，避免吃过于生冷或辛辣刺激的东西，否则也会影响月经的正常来潮颜色，要注意自身的健康。

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(75090)

"月经是性成熟女性卵巢周期性激素分泌的周期性变化，作用于子宫内膜引起的子宫内膜周期性剥脱的一个正常的生理过程。月经量通常是20-70mL。每次月经大概是这样的量，如果每次月经总量少于20mL，医学上叫做月经量少。月经量少，少量的出血停留在阴道内部，通过氧化作用血就变成了黑色。有的时候是黑色点滴状出血或者是黑色的一些痕迹。月经量少它形成的原因基本上有两大方面：第一方面，内分泌失调，通常是雌孕激素分泌下降所导致子宫内膜不能有效的增殖，继而不能进入分泌期变化，所以剥脱形成月经量就非常少。这种情况可以通过女性激素六项的测定来加以判断。第二方面，子宫内膜的损伤，通常这部分病人的病史中，通常是有多次的人流刮宫，或者宫腔内操作这样的病史，通过这些多次的宫腔的内膜操作引起的内膜损伤而引起月经量少。无论是哪一种原因，都建议尽快到妇科门诊就诊，尽快查明，加以治疗。"

高珊│中日友好医院

2020/04/15收听(18984)

如果月经的血颜色比较深，表明月经血在宫腔内淤血的时间比较久而排不出，这种情况往往伴有下腹部的疼...

石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院

2023/02/19播放(58742)

"月经是子宫内膜在雌、孕激素的作用下出现的周期性的剥脱，正常的月经血是暗红色、不凝的。对于月经周期规律的女性，如果出现月经血颜色变黑的现象，尤其是在月经即将结束的时候，考虑是由于月经期血液在宫腔内积存的时间比较长，在活动后从阴道流出来，就呈现为黑色。但是有的是由于患有盆腔炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等妇科炎症，所引起的月经血色变黑，这种情况就需要进一步检查，然后根据具体的检查结果，结合病人的具体病情，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。中医则认为和气滞、血瘀、寒凝等有关，需要进一步辨证调治。"

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/28收听(30156)

老年人呕吐黑血可能是由于上消化道出血所导致，病因主要包括以下几点：

1、胃癌：若老...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/14播放(88660)

"吐唾沫出血、痰中带血或是晨起时口腔内含有少量陈旧性血丝，一般都是牙龈发炎的表现。人们可以进行照镜自我观察，查看全口牙齿周围的牙龈是否有局部发红，体积增大的问题，而且在触碰时是否会有疼痛的感觉。平时在咬硬物后或者刷牙时是否有出血的现象，如果有以上现象，说明是牙龈发炎的问题，应尽快到正规医院的口腔科进行牙周治疗。牙周治疗包括洁治或者刮治，以去除牙颈部的牙石和牙菌斑，从而去除牙龈炎症的病因。经过治疗后就不会再引起细菌刺激，牙龈会慢慢恢复正常，也不再出现吐唾沫出血的现象。如果到口腔科治疗后仍然有以上异常表现，应到医院检查，以排查是否有其他组织器官的问题，以找到病因后尽早治疗，避免延误病情。患者在家中应养成认真刷牙的好习惯，每天餐后、睡觉前都要认真刷牙，以维护牙龈健康。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/13收听(88928)

无论是咯血、口腔疾病还是鼻咽部疾病等，都会从口腔中吐出一些血性分泌物，口腔当中口水带血要具体原...

林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/09播放(34120)

"患者吐口水有血的原因，主要有牙周炎、牙龈炎、高血压、血液系统疾病，具体如下：第一、牙周炎、牙龈炎：患者患有了牙周炎、牙龈炎，是由于长期不注意口腔卫生情况，没有定期去医院进行超声波洗牙治疗，因此患有了牙周和牙龈炎症，从而造成牙龈充血、红肿、质地变脆，在吃东西、刷牙、吐口水的时候，发现唾液中有红血丝。第二、高血压：患者患有了高血压，当血压过高的时候，会出现牙龈边缘自发性渗血，要去相应的科室进行对症治疗。第三、血液系统疾病：患者血液系统有问题，比如凝血机制不良、凝血因子缺乏、白血病等其它疾病，导致体内凝血功能异常，使得牙龈缘出现自发性渗血。"

王薇│中国人民解放军第463医院

2021/06/08收听(31502)

在日常生活中吐口水时存在血丝，通常有以下几个情况：

1、牙龈炎：主要由于牙齿口腔卫...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/30播放(87658)

"能够引起吐口水有血的病因比较多，在临床上具体多见于以下几种情况：一、牙周炎、牙龈炎、牙周结石或者是牙垢刺激引起的牙龈黏膜渗血；二、咽喉部良恶性肿瘤，如血管瘤或者是恶性肿瘤，表面黏膜破溃，毛细血管出血；三、鼻腔中后部的鼻出血，间歇性的通过鼻咽部流到口腔引起的；四、顽固性的口腔溃疡；五、慢性非活动性EB病毒感染；六、慢性咽喉炎，黏膜毛细血管扩张渗血造成的。"

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(89580)

吐口水有血要考虑来自于口腔方面的问题，还要排除是否有全身性的疾病导致的出血倾向。首先，应该来自于口腔方面的问题，比较常见的为牙龈炎，可以造成牙龈肿胀、疼痛，同时有一定的出血，吐口水的时候会有血性的物质。可以在口腔科医生的观察下进行诊断，积极的给予抗感染、对症处理，可以有效的治愈。其次，要注意排除有没有全身系统的疾病，比如多种致病因素造成身体的凝血功能障碍会引起出血的倾向，牙龈出血是最为常见的表现，也是最为常见的部位。可以通过凝血功能、血常规以及相应的的临床表现进行诊断，要进行原发病的治疗，随着原发病的恢复，口水中有血液的症状可以得到很好的改善。

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(43084)