在长期伴有不同程度的意识障碍、呼吸功能及吞咽咳嗽功能障碍的患者中，医生会根据病情建议为患者进行气管切开术。气切后病人是不是很痛苦?气切后病人还能恢复吗?已经气管插管了为什么还要气管切开?家属们的充满了此类疑问。

实际上气管切开并不可怕，今天就带大家大致了解一下什么是气切。

什么是气管切开?

气管切开术是一种在机械通气的危重成人患者中进行的人工开放气道的手术，需要切开颈段气管，放入硅胶套管或金属气管套管，简称气切。主要目的是解除喉梗阻，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物。

已经进行了气管插管，

为何还要气管切开?

与气管插管相比，气管切开可减少镇静镇痛药物的需求，有助于呼吸机脱机。短期内不能撤除人工气道的患者应尽早选择或更换气管切开。长期需机械通气辅助治疗是气管切开的绝对适应症。

气管切开会不会让病人感到痛苦?

气管切开术难度不大，通常在病房床旁完成，安全程度高，属于小手术。

气管切开过程中，医生会根据情况进行充分静脉麻醉及局部麻醉，因此手术过程中患者一般不会感知痛苦。

气管切开的病人能否说话交流?

如何进食?

因为气切套管位于声门下，气流不再经过声门，所以气管切开期间，病人将不能说话。对于神志清楚的病人我们可以准备纸和笔，通过文字书写进行交流沟通，也可以用肢体语言来表示。

神志清楚、吞咽功能好的病人，仍可以经口进食，但是在进食的速度要慢，同时要注意有没有呛咳，吃的量多不多。不能经口进食的病人，医护人员会给病人从鼻腔插一根胃管，通过胃管给病人注入营养液，保证患者营养供应。

气管切开后是不是

永远都不能拔管了?

如果病人此次上呼吸机的病因去除后，自主呼吸、咳嗽咳痰能力恢复，呼吸、血压等相关指标都达到脱机指征，我们就可以进行脱机测试，成功脱机后期根据情况可以考虑拔除气管切开导管，若经过堵管试验没问题的，拔管后3天左右伤口自行愈合。

总而言之，气切是积极治疗病人的方法之一。医生会根据患者的实际情况，做出综合判断，选择最优化的合理化的方案。经过以上介绍希望家属能够认识到气切对延续生命的重要性，需要时根据实际情况做出选择。

撰　稿：马　懿

编　辑：李振宇

责　编：曲　红

监　制：崔红义

总监制：于　松

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