食药监总局：

我国肝癌患者多由乙肝病毒引起

国家食药监总局称，根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。根据留下病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。

从流行病学的角度讲，这篇论文指出的“决定性关联”并不能证明马兜铃酸和肝癌之间存在因果关系，“‘关联’和‘因果’是两个概念，如果要证实二者的因果关系，需要进行进一步研究，包括基础研究、流行病学的前瞻性或历史性队列研究，并采用病因推断准则进行因果推断”。

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这篇论文的意义在于它提供了一个假设的链条，一个有价值的研究方向。

”

藿香正气口服液“被黑”

如何认识马兜铃酸毒性？

一份“含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单”正在朋友圈疯传，藿香正气口服液等常用药赫然在列。有业内人士指出，藿香正气口服液中有一味厚朴，而厚朴作为一味含马兜铃酸的药材，正被广泛应用于许多非处方中成药中。有网友留言：“难道名单上的这些药都不能吃了？”

专家指出，首先，马兜铃酸具有明显肾毒性；其次，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸；再次，我国已调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎，根和根茎几乎不含马兜铃酸。

食药监总局新闻发言人指出：

虽然马兜铃酸与肝癌的直接相关性尚无直接有力数据支撑，但马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。我国自2003年以来，已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施。马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。

国家食药监总局同时提醒：

药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性的风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。

马兜铃酸的“黑历史”

我们的中药是否安全？

实际上，中医界一直都认为马兜铃酸有毒，但在论文中提到的马兜铃酸和肝癌的密切关系，在临床实践中很少见到。

对于大多数中国病人们来说，马兜铃酸还只是肝损伤当中的一小部分。大部分因为中草药导致肝损伤的，是何首乌、雷公藤、白花蛇舌草。尤其民间偏方大剂量、长期应用更易肝损害，部分患者进展到肝硬化或肝昏迷时才被诊治。

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对中草药的不合理配比使用、超大剂量使用，是会导致隐性肝炎，对肝脏慢性损害，而慢性肝炎如果不及时治疗，有40%就会和肝癌密切相关。

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专家指出，首先要明确的是，中药毒副作用始终存在。

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中药没有毒的说法害惨了中药，其实它的毒副作用既不比西药轻，也不比西药更严重。

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自古就有“是药三分毒”的说法，首先是要承认中药的毒副作用，在这个基础上规范使用。

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对于患者来讲，要加强科普，消除患者对服用传统中药、天然药、保健品等无毒的错误认识。

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有关部门应该加强对中药临床使用不良反应的主动监测，对各医疗机构的电子健康病历、各医保报销数据库、药品监管数据库进行统一与标准化，转化为通用数据模型，指导合理用药，降低中药不良反应的发生率。

并非中医理论和药材本身出现问题，归根结底还是要使其走上规范化发展道路。

信息来源于：广州日报、南方都市报返回搜狐，查看更多