【高血压介绍】什么是高血压

2024-07-12 23:20| 来源: 网络整理| 查看: 265

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。

对普通高血压患者，建议在改善生活方式的基础上，根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。

继发性高血压主要针对原发病进行治疗。

一般治疗

对大多数高血压患者而言，应根据病情，在 4 周内或 12 周内将血压逐渐降至目标水平。在改善生活方式的基础上，血压仍超过 140/90 mmHg 和（或）目标水平的患者应给予药物治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和 β 受体阻滞剂等五类。指南推荐，这五类药均可作为初始治疗用药。

钙拮抗剂（CCB）

常用药物：包括二氢吡啶类（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平）、非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓）等。适应症：尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

常用药物：包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利等。适应症：尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

常用药物：包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。适应症：尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者，并可预防心房颤动。

利尿剂

常用药物：包括噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）、袢利尿药（呋塞米）、保钾利尿药（螺内酯）等。适应症：尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

β 受体阻滞剂

常用药物：包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。适应症：尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。

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