一、介绍

2940nm铒激光的波长与水的吸收线重合，在整形外科手术等医用方面非常有吸引力，是已知的激光里人体组织中水对光的吸收是最大的（>3000cm-1），在西方被称为返老还童机，皮肤外科医生助手。

二、Er：YAG激光治疗原理

1、激光组织的相互作用

光热效应是当前临床上激光应用的主要作用方式.当热能作用于组织的表面时，它将在一个吸收长度内直接加热组织，热量还通过热弛豫传导到周围组织，未被传导到邻近组织的热可使表面附近的组织汽化或祛除。组织的祛除率取决于激光能量在该组织中的聚集率。激光功率越高，水分汽化和组织祛除得越快，而最小的热损害祛净组织的速度要比热传导下面周围组织的速度更快，这就保证把凝固作用局限在激光的吸收长度之内。

一般来说，首次激光照射后，皮肤表面呈白泡状，这种改变表示细胞内水分汽化，从而留下干燥的蛋白质碎屑，用盐水冲去这些碎屑时，则出现明显的皮肤收缩，皮肤呈淡黄色，这些特征在口周等较厚的皮肤更明显。上睑等皮肤较薄部位有显著收缩而没有组织的明显变黄.三次以上照射时，可见以一引些黄褐色的脱水蛋白质变性物质，这些物质代表真皮网状层变性的胶原蛋白，此后进一步会出现炭化和热弥散，导致组织坏死。

2、Er：YAG激光作用

Er：YAG激光能够产生水吸收良好的2940nm的红外线，采用小于250ms的脉冲持续时间，Er：YAG激光每次照射能切除更多的组织，Er：YAG激光的2940nm发射波长与水吸收的主峰值相吻合，其水吸收系数为二氧化碳激光的10倍，因此Er：YAG激光比CO2二氧化碳激光祛除的组织更薄，只能够穿透湿润皮肤数微米的深度，其皮肤热弛豫时间在1-5ms，滞留热损害的程度也很轻，未汽化的组织产生的热凝固层很薄，出血点只有针尖大小。

3、Er：YAG激光治疗机理

1）消除不平整的表皮全层，促进新上皮再生

2）真皮胶原重塑，激光产生的热对真皮的作用会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱摺被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，I型胶原纤维在55℃- 62℃时能迅速收缩，长度可缩小60%。这可使创面在愈合过程中新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到光老化皮肤和皱纹修复的目的。

3）激光的磨削要达到有效而安全必须符合选择性光热作用理论：

3-1）使用能被表皮和真皮组织优先吸收的激光波长，皮肤角质层厚度约15—20微米，含水量30%；角质层以下的表皮各层厚度约100微米，含水量70%，真皮层厚度约1000—2000微米，含水量70%。表皮和真皮都含有的大量水份成为铒激光的靶组织。

3-2）激光的照射时间必须小于皮肤组织的热弛豫时间1ms。

3-3）必须传输足够的能量引起表皮和真皮浅层的汽化剥脱。

4）当铒激光和组织作用时，有3个明显的与组织加热程度相关的组织变化层：

4-1）剥脱汽化层：激光作用的组织层，将使细胞间的水份发生汽化并使组织炭化祛除

4-2）凝固层：在激光直接作用的组织层下面是不可逆的凝固变性层，产生组织坏死。

4-3）加热层：最下面是可逆的非坏的加热层，加热层使真皮的温度达到55℃-62℃时，既能引起胶原收缩，再生和重塑。为达到满意的临床效果应使剥脱汽化层达到真皮浅层（不能超过网状层，否则会遗留瘢痕）凝固层则越窄越好，而加热层必须使真皮达到一定温度。

三、2940nm铒激光医疗美容系统的特点

1.针对中国使用环境设计的无光传输通道，无氢氧根降低光损耗，使得输出功率最大，不损伤光学系统。

2.人体组织对2940nm光的吸收系数最大，组织穿透很小，170ms的热驰豫时间使得组织损伤深度及小，恢复快，伤口从而愈合快，色素沉着小，特别适合医疗美容的精密手术，更具有不交叉感染的特点

3.光斑1—8mm可调，对于不同的皮肤可做到精细磨削。

4.使用寿命长，维修简便。

四、 应用范围

1. 皮肤磨削：进行除皱，疤痕的治疗。

2. 组织汽化：色斑、痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、光化性角化病、脂溢性角化症，以及热源性的肉芽肿瘤及其他感染病变、肥大性酒渣鼻

3. 杀菌：在瞬间高温作用下具有杀灭细菌、真菌和病毒的效果。返回搜狐，查看更多

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