糖尿病昏迷 |
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1.依昏迷护理常规足不随沉施行,测血压每小时1次 2.糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗 (1)注射普国从盐另通胰岛素 为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速,导致脑水肿思婷城乙范治甚而致死的恶果,可应用"小剂量胰岛素"治疗方案:初次RI静滴(于生理盐水中),剂量按5~10U/h计算(0.1U/kg?h),同时肌注10~20U。严密观察血糖情况,待血糖降至13.9mmol/L(250mg/d1)时,胰岛千原行素改为每2h皮下注射一次,剂量按尿糖++++16U、++鱼氢游管装影敌将末货待+12U,++8U,+4U。如果用胰岛素及液体治疗2~3h后血糖仍不下降,则可能有胰岛素抵抗,应将每小时胰岛素剂量加倍。治疗中应避免胰岛素用量过大、操之过急而发生低血糖,或因物百血糖下降过速,导致脑水肿及低血钾。 (2)纠正失水、电解质紊乱、酸中毒 ①补生理盐水:初2~4h补液2000ml,第一日共4000ml左右。两行十那象兰七让年老及心肾功能不全者补液不宜过快过多。至血糖下降至13.9mmol/L(250mg/d1)以下,改用5%葡萄糖液,或5%葡萄糖液4/5份及生理盐水1/5份。当患者能进非细山裂知食时,鼓励进流食、半流烧研权剂机套食。 ②及时补钾:如血钾低或正常,尿量充分,于治疗开始即静滴氯化钾l~1.5向取担钱龙我已势绿审委g/500ml,第一日可补钾6~9g。治疗前有高血钾者,于治疗后3~4h注意补钾。补钾时宜在心电图监护下进行,或2~3h测血钾,防止产生高血钾。当血钾在5mmol/L以上时,终止补钾。 ③纠正酸中毒:血pH>7.15时不用碱剂,pH |
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