撰文 | 宋文法

2型糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位。

饮食是预防和控制糖尿病的可改变因素，随机对照试验表明，高升糖指数和高血糖负荷的食物会增加患糖尿病的风险，因为其可以增加人体内的胰岛素抵抗和破坏胰岛β细胞功能，进而增加患糖尿病的风险。

近日，加拿大麦克马斯特大学的研究人员在《柳叶刀》子刊"The Lancet Diabetes and Endocrinology"上发表了一篇题为" Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127594 people from 20 countries(PURE)：a prospective cohort study "的研究论文。

该研究显示，中国饮食升糖指数最高，高升糖指数饮食增加糖尿病风险，与升糖指数最低的饮食相比，高升糖指数饮食与糖尿病风险增加15%相关，高血糖负荷与糖尿病风险增加高21%相关。

升糖指数（GI），用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响，在这项研究中，以含有50g碳水化合物的白面包作为参照标准，升糖指数定为100，非豆类淀粉类食品为93、含糖饮料为87、水果为69、果汁为68、淀粉类蔬菜为54、豆类为42、乳制品为38。在面包量表上，升糖指数低于79为低，79-99为中等，超过100为高。

血糖负荷（GL）描述了食物中碳水化合物的质量和数量，并根据血糖指数和一份食物中可用碳水化合物的量计算得出。

在这项研究中，研究人员分析了一项前瞻性队列研究PURE，共纳入来自20个国家127594名参与者，年龄在35-70岁之间，分析了不同国家饮食的糖指数和血糖负荷与糖尿病发病率之间的关联。

在平均12年的随访期间，共记录了7326例2型糖尿病病例。

总体而言，参与者饮食的升糖指数平均为85.9，其中，中国饮食的升糖指数最高，为88.9，其次是东南亚的88.2和非洲的88。

研究发现，高升糖指数饮食、高血糖负荷与较高的糖尿病风险相关，与升糖指数较低的饮食相比，高升糖指数饮食与糖尿病风险增加15%相关；与血糖负荷最低的人相比，高血糖负荷与糖尿病风险增加21%相关。

升糖指数、血糖负荷与糖尿病的关联

此外，研究人员还通过BMI分析了升糖指数与糖尿病的关系，结果发现，在BMI较高的参与者中，高升糖指数饮食与较高的糖尿病风险之间相关性更强，高升糖指数饮食与糖尿病风险增加23%相关。

按BMI划分的升糖指数与糖尿病的关联

通过腰臀比分析这一关联发现，在高腰臀比参与者中，关联性也更强。

总之，这项跨越五大洲的跨国队列研究表明，中国人的饮食模式升糖指数最高，而高升糖指数饮食增加糖尿病风险，尤其是对于BMI较高、腰粗的人，食用低升糖指数饮食或可以预防2型糖尿病。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00069-X

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