【深度解读】关节置换假体该如何选择?

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【深度解读】关节置换假体该如何选择?

2024-07-17 18:44| 来源: 网络整理| 查看: 265

√球头:相当于代替人体原有的股骨头,接合在股骨柄上,和衬垫做关节介面来活动。

√股骨柄:与球头相连接,起到固定界面、稳定旋转的作用。

以上假体部件组成了完整的仿人体股骨头结构,缺一不可,每个部件有不同的材质,可根据患者的需求特点进行多种组合。

二、髋关节假体的影响因素

不同材质不同组合的髋关假体,患者术后的效果体验是完全不同的, 选择一款适合自己的假体要允分考虑假体稳定性、使用年限、髋关节活动度是否自如等诸多方面,这样才能用的更长久。假体对患者的影响因素主要有以下几个方面:

1、使用寿命的影响

关节置换后假体能用多长时间是患者最为关注的问题,这里讲的使用寿命是指在正常使用条件下没有出现假体松动、感染、下沉需二次翻修的情况,这种情况下影响使用寿命的因素主要和磨损有关。所谓磨损指的是球头和内衬之间的磨损,这主要取决于这两个部件摩擦介面的选择。

■球头的材质:主要有金属球头、普通陶瓷球头、粉掏球头、黑晶球头。

其中粉陶球头磨损率最低使用寿命最长,其次是黑晶和普通陶瓷,金属球头使用寿命最短磨损率最大。

■内衬材质:主有有聚乙烯衬(普通PE/高交联PE、平衬/防脱位衬)、硬材质衬(陶瓷衬、黑晶衬、金属衬)。硬材质内衬使用寿命比聚乙烯衬更长久。

不同的球头和内衬材质组合在一起就产生了摩擦界面。

髋关节作为全身最重要的关节承担着躯干向肢体传递应力的作用,界面的摩擦系数越小,材料的磨损越小,假体的理论使用时间越长。按摩擦界面的选择分类主要分为硬对软和硬对硬两大类。

硬对软:金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、黑晶对聚乙烯

硬对硬:金属对金属、陶瓷对陶瓷(黄陶、粉陶)、黑晶对黑晶

硬对硬比硬对软耐磨性更好,按摩擦系数从小到大依次为(按髋臼内衬对球头):陶瓷对陶瓷



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