骶髂关节炎早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展极其重要，尤其对于既往有外伤史、骨折的患者，要定期进行X线检查。对于有疑似骶髂关节炎临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。

对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的X线检查，一旦体检中出现X线异常，都需要在医生的指导下进一步检查。

在体检或其他情况下发现腰部活动异常，并出现疼痛、僵直等症状，高度怀疑骶髂关节炎时，应及时就医。

已经确诊骶髂关节炎的患者，若出现发热、不能活动等，应立即就医。

患者考虑去骨科或者风湿免疫科就诊。

出现症状多久了？

有没有家族遗传病史？

目前都有什么症状？(如背部疼痛、臀部、腿部疼痛等)

是否有以下症状？(如晨僵、腰部活动受限等症状)

既往有无其他的病史？

医生进行骶髂关节部的体格检查，检查是否有畸形、压痛、叩击痛等。通过骨盆挤压分离试验检查骶髂关节是否有炎症反应，“4”字试验一般可出现阳性反应。

骶髂关节炎具有典型的X线表现，椎体因为炎症和增生由正常的凹形变成方形，上下相连椎体之间连成骨桥，形成“竹节样改变”。

90%以上的骶髂关节炎患者HLA-B27检查为阳性。

如果病变处于早期，标准的X线检查显示骶髂关节正常或可疑者，CT可增加其敏感度。

能显示骶髂关节炎软骨病变，敏感性比X线、CT高，分辨率高，层面无干扰，能清晰显示关节间隙，便于测量。

有背部疼痛、腰或腿部疼痛等症状。

HLA-B27检查为阳性。

“4”字检查、骨盆分离试验为阳性。

影像学检查显示椎体由正常的凹形变成方形，上下相连椎体之间连成骨桥，形成“竹节样改变”。

体格检查骶髂关节处有压痛、叩击痛。

关节发育不良时，易引发腰部不适、疼痛等表现，但是通常发病较早，通过影像学检查可鉴别。

耻骨炎通常是慢性和逐步发病的过程，病人典型表现是耻骨联合区域的慢性疼痛，常常出现下肢的放射痛，症状和骶髂关节炎类似，可以通过影像学检查相鉴别。

青年人多发，出腰部疼痛外，可出现下肢的放射痛，症状和骶髂关节炎类似，可以通过影像学检查相鉴别。