阴道检查如何判断胎方位?这4个实用秘诀助产士要掌握! |
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正枕前位和正枕后位 胎头矢状缝位于骨盆前后径上,小囟门位于耻骨联合后方,大囟门位于骶骨前方为正枕前位;大囟门位于耻骨联合后方,小囟门位于骶骨前方为正枕后位。 4 枕横位 胎头矢状缝在骨盆横径上,大囟门在右侧,小囟门在左侧为枕左横位;大囟门在左侧,小囟门在右侧为枕右横位。 5 前不均倾位 矢状缝横向后移近骸骨前方而远离耻骨联合后方,而胎头前顶部嵌入骨盆前半部成为先露最低部,胎头后顶部置于骶岬之前上方,骨盆腔后部空虚。 6 前顶先露 如果检查时发现先露部大囟门较小囟门低,则提示胎头有仰伸。 7 额先露 触及先露部为大囟门前部、额部及鼻根及眼眶时。 骨缝重叠时囟门 在胎头产瘤和颅骨重叠明显时,胎方位不易查清楚。菱形的大囟门缩小呈“十”字形,小囟门由于枕骨嵌入两顶骨下方形成凹陷并呈“Y”字形,应注意与大囟门鉴别。 枕骨位置 在胎头产瘤和颅骨重叠时寻找囟门比较困难,可以寻找枕骨。首先找到胎儿矢状缝,顺着矢状缝向其两端触摸,一端为胎儿枕部,一块完整骨头(无颅缝)为枕骨,另一端为胎儿额部,中间有颅缝(额缝)为两块额骨,然后根据枕骨和母体骨盆的关系确定胎方位。 胎儿耳廓 胎儿耳廓的方向也可帮助确定胎方位,耳廓的指向为枕骨的位置。不过由于耳廓位置较高,需要检查者的手完全进入阴道才能查清,多在宫口开全、阴道助产时使用。 声明: 文章系本平台授权发布,未经许可禁止转载,当然欢迎您分享到朋友圈! 来源 | 人卫妇产科学返回搜狐,查看更多 |
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