骨质疏松诊断金标准—DXA

双能X线吸收法（DXA）的检查部位主要是髋部（即股骨近端）和腰椎正位，如髋部和腰椎测量受限，则可选择测量非优势侧桡骨远端1/3的骨密度。

骨密度报告怎么看？

根据《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》，骨密度检查可以得出T值和Z值，T值反映骨密度是否正常，用于诊断骨质疏松症，Z值反映成人骨质疏松严重程度。

当T值≥-1.0，表示骨量正常

当-2.5＜T值＜-1.0，表示低骨量

当T值≤-2.5，表示骨质疏松

当T值≤-2.5，且伴有脆性骨折，则诊断为严重骨质疏松

图为85岁女性患者，通过DXA诊断为骨质疏松

对于绝经前女性和小于50岁的男性，其诊断采用Z值（而不是T值），当Z值≤-2.0，则视为低骨量或低于同年龄段预期范围。

图为37岁男性患者，通过DXA诊断为骨密度在同龄人群范围内

哪些人群需要检查呢？

绝经后女性，50岁以上男性，有以下一个以上危险因素者：

①吸烟、过度饮酒或咖啡

②缺乏体力活动、经常不在室外活动

③有脆性骨折史或脆性骨折家族史

④性激素水平低下

⑤有影响骨骼矿物质代谢疾患（肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲亢等）

骨密度检查的注意事项：

①鉴于骨密度检查有X射线的微量辐射，妊娠妇女应避免检测

②做了造影或核医学检查的人应数日后再行骨密度检查

③一侧髋关节有植入人工假体，可选对侧进行骨密度检查

陈祖华主任陈祖华介绍，骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症，且比较经济实惠，建议50岁以上的人群，每年做一次骨密度检测，了解自己的骨量水平。

Xixi Hospital Of Hangzhou

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