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韦尼医生健康小讲堂

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类风湿关节炎，曾一度被称为“不死的癌症”，说明这是一种对患者身体与精神都会造成严重伤害的疾病，其危害性不亚于癌症。

如果要问类风湿关节炎什么最让你烦恼？相信很多患者都会回答是疼痛。

的确，几乎所有类风湿关节炎患者都服用过止痛药，时间可涉及整个发病周期，甚至还有一部分患者在未就诊的情况下就已经自行通过止痛药控制病情。

为什么类风湿患者会对止痛药情有独钟呢？答案显而易见，止痛药能快速减轻疼痛症状。

但实际上，虽然止痛药是类风湿关节炎治疗中常用的一种药物，但在临床运用中也是有相应的原则的。

患者如果不了解这些，很有可能并不能有效减轻疼痛，反而导致病情加重。

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类风湿关节炎治疗中的止痛药主要有哪些？

医学上止痛药种类繁多，类风湿关节炎治疗中的止痛药主要包括非甾体类消炎止痛与阿片类镇痛药。

前者包括布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布、萘丁美酮等。

后者包括盐酸曲马多、可待因、双氢可待因、羟考酮、布桂嗪、吗啡、哌替啶(杜冷丁)等，其中甾体类消炎止痛更为常用，也是本文讨论的主要对象。

糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中虽然也可较快的减轻关节疼痛，但不属于止痛药范围，且不少患者“谈激素色变”，因而也就不在本文的讨论范围内。

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止痛药在类风湿关节炎治疗中的作用

目前市面上非甾体类消炎止痛药种类较多，价格相对不高，且服用后能在较短的时间内减轻患者疼痛感，因而运用广泛，在类风湿关节炎治疗中可用于初步缓解关节肿痛。

但需要注意的是非甾体类消炎止痛药是一种广谱止痛药，即除了关节疼痛外，对头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛等多种疼痛均有治疗作用。

但同时也决定了此类药物大多只能单纯减轻疼痛症状，而但不能控制引起疼痛的基础疾病，况且非甾体类消炎止痛药疗效维持有限，药效一过疼痛会再次袭来，必须继续服药，即治标不治本。

在类风湿关节炎的治疗中，非甾体类消炎止痛药虽能暂时缓解关节疼痛，但不能控制病情进展，不能防治关节变形。

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类风湿关节炎患者服用止痛药

需要有风湿科医师的指导

风湿科医师是治疗类风湿关节炎的专业医生，在日常的工作中会接触大量的不同病情的类风湿关节炎患者，具有丰富的治疗经验。

在类风湿关节炎的治疗中何时该使用非甾体类消炎止痛药，剂量如何，周期如何，风湿科医师会根据患者病情和个人自身情况做出选择，患者切不可擅自选择使用，尤其不可以无限期使用而不去复诊。

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类风湿关节炎患者服用止痛药

需定期复查肝肾功能

与其他药物一样，非甾体类消炎止痛药也具有一定的不良反应，最常见的如胃痛、胃胀、食欲减退、反酸烧心等消化道不适，心悸、血压高、心慌、胸闷等心血管不适，转氨酶升高、肌酐升高不等肝肾功能损伤。

因此在服用非甾体类消炎止痛药时必须定期复查肝肾功能，并警惕消化道。心血管等不良反应。

虽然止痛药能快速减轻关节疼痛症状，能较快减轻类风湿关节炎患者痛苦，但其必须在风湿科医师指导下使用，不可擅自使用。

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原标题：《类风湿患者一定要牢记的止痛药正确使用方法》

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