"双侧额顶叶皮层下的缺血灶，是因为脑内的小动脉硬化闭塞导致的。治疗上要给予抗血小板聚集，常用的比如静点奥扎格雷钠或者口服拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。还有就是要给予改善血液循环的药物治疗，常用的血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶酮酯滴丸这一类的药物都可以。还有患者出现额叶的、皮层下的、多发的缺血灶要启动脑血管病的二级预防。严格地控制患者的血压、血脂、血糖，一定要戒烟限酒避免加重脑动脉硬化的程度。患者在饮食上也要注意平时要低盐、低脂饮食，尽量的避免吃腌制品，营养要均衡以多吃青菜水果为主。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(80600)

双侧额顶叶多发缺血灶的意思，因为额顶叶的小动脉因为硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血、坏死形成的缺血灶。缺血灶的面积直径很小，不会超过3mm，缺血灶不在患者主要的神经功能区，所以临床上患者不会有明显的症状、体征出现，这些称为缺血灶，形成的主要原因是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的生活方式，导致患者的脑动脉硬化，尤其是小动脉的硬化引起的。针对这种情况，患者平时要启动脑血管病的二级预防，避免脑动脉硬化的加重。形成多发腔隙性脑梗死梗塞灶的时候，患者也会表现为腔隙状态，出现强哭强笑、智能下降、肢体的活动笨拙等症状。

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/19收听(60576)

"缺血灶本身并不影响人的寿命，但是缺血灶多了之后，可能会使额叶和顶叶皮质下信号的传导出现问题，可能会出现认知改变，也就是血管性痴呆的问题。双侧额顶叶多发缺血灶，应该是一个头CT或者核磁的影像学描述。多发片状的缺血灶，其形成的原因可能是小血管病变，比如高血压导致脑血管的玻璃样变，或者糖尿病造成的小血管病变。长期在缺血、缺氧的基础上出现了皮质下白质的脱髓鞘，在影像上就显示为多发的缺血灶。脑缺血性疾病是一组由多种原因导致大脑、小脑或脑干局部或多部位供血不足，从而引起相应神经系统症状的疾病。治疗主要是神经康复，加强功能锻炼，提高生活质量。对脑血管病的病因，如心脏疾病、高血压、糖尿病等进行治疗，防止再次发病。同时，对于患者出现的精神并发症，如抑郁、焦虑等及时用药控制症状，可配合心理辅导改善症状。"

母艳蕾│北京医院

2020/05/11收听(38662)

"双侧额顶叶多发缺血灶，考虑患者有可能多次发生缺血性脑血管病，治疗涉及对缺血性脑血管病的治疗。通常要进行抗动脉硬化治疗，比如应用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物治疗，同时需要应用阿司匹林、氯吡格雷治疗。对于额顶叶缺血病灶产生的临床症状，进行针对性的治疗，还可以服用银杏叶、阿司匹林类药物进行治疗。总的来说，应该到医院进行正确诊断，头部核磁检查、脑血管检查，结合检查结果进行对应性的综合治疗。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(71956)

"双侧额顶叶多发小缺血灶形成的原因，主要是因为脑内的小动脉硬化闭塞导致的。针对这种情况，患者平时要口服拜阿司匹林，或波利维抗血小板聚集治疗。如果颈部血管有斑块，患者还要启动阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，保护血管内皮，稳定斑块治疗。平时要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行积极的干预，严格地控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。在饮食上患者也要多注意，要多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果，避免吃油脂比较高的食物，避免吃油炸的食品，饮食上总的原则要低盐、低脂饮食。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/19收听(32274)

"患者双侧额顶叶出现多发性脑缺血灶，说明患者脑部有慢性缺血缺氧的情况存在。首先，患者应该改善生活习惯，做到作息规律，低盐低脂饮食，平素适当运动，戒烟限酒，多喝水，多吃绿色蔬菜和水果等。应该完善检查，查找有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。以上危险因素的存在，就会破坏患者的血管内皮，导致脑动脉粥样硬化的形成，导致患者出现脑部的缺血，甚至血管会逐渐闭塞，导致脑梗塞的出现等。发现了危险因素之后，需要按照大夫的医嘱，必要时需要长期口服药物进行治疗。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/07/31收听(10672)

"双侧额顶叶缺血灶的意思，指供应额顶叶的小毛细血管因为动脉硬化，导致脑组织缺血、缺氧而形成小的梗死灶，面积非常小，在临床上不会有明显的症状出现。但是这种情况提示患者大脑的毛细血管存在动脉硬化的问题，要引起患者的重视，因为患者的动脉硬化程度加重，会导致患者形成多发的腔隙性脑梗死，影响患者的神经功能问题，导致患者出现腔隙状态、认知功能下降、走路缓慢、智能减退，影响到患者日常的生活。所以要严格控制引起动脉硬化的危险因素，控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，避免吸烟、饮酒等不良的嗜好。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(39806)

双侧额顶叶缺血灶是头部CT或磁共振影像学描述性的用语，意思是由于各种原因导致脑组织的局部缺血而形成的病灶。在头CT显示为低密度病灶，在头部磁共振上会显示为T1加权像为低信号，T2加权像为高信号。一般指脑缺血灶是指长期慢性的原因而形成的病灶，病人往往没有明确的症状。如果是由于急性脑梗死而引起的脑组织缺血，一般会在头部CT上显示为稍低密度灶，不会描述为缺血灶。头部磁共振弥散加权成像，会显示出急性脑梗死的弥散受限现象，长期慢性缺血灶是不会出现弥散受限的。脑缺血灶需要针对能导致这种情况的病因进行积极的治疗，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/13收听(79152)

"小缺血灶指的是大脑中小血管闭塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后形成了病灶，就叫小缺血灶。双侧额顶叶小缺血灶的意思就是小的缺血灶位于双侧额叶和顶叶的部位，因为缺血灶比较小，又位于非要害部位，所以临床可以没有明显的症状或者症状很轻微，很多病人都是因为别的原因做CT，或者磁共振的时候偶然发现的，但是没有症状不代表没有风险。缺血灶的基础是脑动脉硬化，有了缺血灶的存在，就说明病人血管已经有硬化的情况，有了脑梗塞的基础。其实小缺血灶就是属于脑梗塞中最轻的一种类型，就要积极的寻找引起脑动脉硬化的危险因素，比如高血压病、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸升高、抽烟、缺乏锻炼等等，要积极控制这些危险因素，以防止严重的脑梗塞的发生，脑梗塞重在预防。"

曾湘豫│北京医院

2020/08/06收听(46206)

双侧额叶缺血灶是双侧额叶发生非特异性改变，但发现这种缺血灶，并不代表有病理性改变。缺血灶是影像...

国红│北京医院

2021/08/04播放(50196)

"双侧额顶叶缺血灶是一个影像学术语，有许多患者在做磁共振以后，往往在T2序列或者在FLAIR序列会显示双侧额顶叶的异常信号、高亮信号，这就叫双侧额顶叶缺血灶，引起缺血灶的原因主要有年龄以及可引起动脉粥样硬化的基础疾病，具体如下：1、最大危险因素是年龄，年龄越高越容易出现缺血灶；2、引起动脉粥样硬化的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖，经常抽烟、缺乏运动的人也容易出现脑内的缺血灶。出现缺血灶提示脑内有动脉硬化的征象，可以通过控制血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病。另外配合服用中成药，如脑脉泰等，缓解缺血灶对身体的影响。"

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/26收听(17028)

"双侧的额顶叶出现少许的缺血灶，是因为脑内的小毛细血管因为动脉硬化闭塞，导致脑组织缺血坏死而形成的腔隙性的脑梗塞灶。梗塞灶一般直径都很小，不会超过3mm，很少在临床上能引起症状。但是如果额顶叶的缺血灶多了以后，患者会表现为昏昏沉沉头痛的症状。但是双侧的额顶叶出现了少许的缺血灶，提示患者存在大脑动脉的粥样硬化，一定要积极的进行防治，避免形成大面积的脑梗死，还有多发性的腔隙性脑梗死。患者要严格的控制血压、血脂、血糖，要尽量的戒烟、限酒，避免对血管内皮造成损伤。饮食方面一定要注意，要低盐、低脂饮食。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/16收听(97484)

"双侧额顶叶少许的缺血灶，一般不会引起临床症状，所以也不需要特殊的治疗。双侧额顶叶少许缺血灶的形成，是因为脑动脉小毛细血管硬化引起的，出现了缺血闭塞的时候，就会导致局部的脑组织出现小的缺血灶。这种情况下，患者主要是预防脑动脉硬化的产生，预防脑梗塞的发生。针对脑动脉硬化的危险因素进行调整，控制血脂、血压、血糖，控制高同型半胱氨酸血症，减少一些不良的生活方式，比如吸烟还有饮酒，吸烟对血管内皮会造成损伤。要启动脑血管病二级预防的用药，可以长期口服阿司匹林肠溶片或者是波立维抗血小板聚集，预防缺血灶的增多。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/15收听(57024)

"双侧额顶叶散在的缺血灶，不需要特殊的治疗。因为不会引起患者相应的临床症状，不会表现为情绪方面的问题，也不会表现在语言表达笨拙等方面。患者双侧额叶的散在的缺血灶，是因为在额叶的小动脉硬化、闭塞，导致额顶叶出现脑组织局部的缺血坏死。坏死灶、缺血灶的范围非常小，一般不会超过3mm。但是一旦出现了多发的脑内缺血灶，提示着大脑的小动脉存在着硬化的可能。这种情况下就需要积极的启动脑血管病的二级预防，防止脑梗塞的形成，防止缺血灶的再增多。可以口服拜阿司匹林，或者波利维抗血小板聚集治疗。同时控制脑动脉硬化形成的危险因素，积极的防治高血压、高血脂、高血糖还有高同型半胱氨酸血症。要戒烟限酒，饮食上要低盐、低脂饮食。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/10收听(83246)

"双侧额叶皮层下多发的缺血灶，是额叶部位的毛细血管出现缺血、闭塞导致脑组织坏死，而出现了缺血灶。一般不会有临床的症状，比如视野缺损、情绪障碍、肢体麻木等症状一般都不会有。但是出现了多发的缺血灶，提示患者小动脉硬化的程度是比较重的，患者一定要启动脑血管病的二级预防，同时也要预防脑动脉硬化的发生。可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗的发生，平时也要针对引起动脉硬化危险因素的疾病进行严格控制，严格控制血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症，饮食上要低盐、低脂饮食。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/06收听(72220)

两侧额顶叶多发缺血灶一般多见于50岁以上的中老年人，颅脑核磁检查时可以出现责任病灶，患者可以无任何临床症状和体征，也可能会出现一些脑缺血的症状。可以表现为肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍，可以应用一些活血化瘀、改善血液循环的药，比如口服银杏叶滴丸、三七、丹参片等，必要时应用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，防止发生脑梗死。如果患者有高脂血症、糖尿病和高血压，应积极给予调控，降压的药物一般应用长效药物，常用的有氨氯地平和厄贝沙坦，降血糖的药物一般首选二甲双胍，必要时也可以用胰岛素调控血糖，降血脂的药一般用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。尽量使患者的血脂、血糖和血压达标，防止动脉粥样硬化进一步加重。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/27收听(88760)

"双侧额顶叶脑白质缺血灶，治疗上要给予患者口服拜阿司匹灵抗血小板聚集。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏时，可以给患者口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗。患者在平时可以口服银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉胶囊等药物，改善患者的脑部供血，防止大脑动脉硬化，在一定程度上能减少脑白质缺血灶的发生。脑白质缺血灶的发生，主要属于脑内的小血管病变，是因为小毛细血管动脉硬化、闭塞导致局部脑组织缺血、缺氧后发生坏死形成的。患者在治疗上除了对症改善脑部供血、抗血小板聚集以外，要严格控制脑血管病的危险因素，控制高血压、糖尿病、高脂血症，避免吸烟、饮酒等不良的生活方式。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/26收听(87932)

双额叶皮层下多发的点状缺血灶，更多的不是缺血，而是脱髓鞘问题。在核磁成像上，呈白色小点状，甚至...

母艳蕾│北京医院

2020/05/25播放(76032)

左侧顶叶皮层下缺血灶，主要是指缺血性脑梗死病灶。一般此部位属于大脑镰中心的部位，因此大多为腔隙...

王冰│河北医科大学第三医院

2022/02/14播放(60958)

"双侧额叶皮层下缺血灶是脑内的小动脉硬化，导致局部脑组织缺血、缺氧的一种表现，多见于50岁以上的中老年人。可以见于脑动脉硬化，有高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因为没有任何的临床症状或者体征，患者不需要任何特殊的治疗。但是需要启动脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时针对血压、血脂、血糖进行治疗。如果患者存在动脉粥样硬化斑块形成，要口服阿托伐他汀钙片，调脂稳定斑块，防止脑梗死的发生。如果患者有高血压，要使血压控制在130\/80mmHg左右。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/01收听(17684)