积水潭版实用骨科学定义为：头向一侧和后方压迫，出现同侧上肢放射样疼痛者为阳性。

国外骨科医师学会骨科学教程定义为：患肢下垂或颈部向同侧旋转和后伸时疼痛加重。

罗思曼-西蒙尼脊柱外科学定义为：头部后仰或向患侧弯曲会使疼痛加剧 - Spurling动作。

Wikipedia (维基百科) 定义：

The Spurling test is a medical maneuver used to assess nerve root pain (radicular pain). The examiner turns the patient's head to the affected side while extending and applying downward pressure to the top of the patient's head.

百度百科定义：

压头试验 (Spurling征): 颈肩部疼痛患者，患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压。出现颈痛并向患手放射者，称之为压头试验阳性。

由此可见，教科书和百科里描述的并不统一。

文献中，又有那些定义和改良版本呢？

最主要的是采取什么样的方式诱发，比如：颈椎后伸、侧屈、旋转、压头（轴向压迫）等等，文献报道上述几种方式可组合成6种搭配，可有效诱发神经根痛，但那种搭配是最好且更有效呢？

图示：文献报道的6种诱发根性痛的Spurling试验搭配

A：侧屈和轴向压迫

B：侧屈、旋转和轴向压迫

C：后伸和轴向压迫

D：后伸和侧屈

E：后伸、侧屈和轴向压迫

F：后伸、旋转和轴向压迫

2012年，发表在

Clin Orthop Relat Res

(2023影响因子 4.329)的一篇小哥就对上述问题进行了研究，给出了相对靠谱的答案：首先进行颈椎后伸和患侧侧屈，随后轴向压迫（即图E的方式）。关注Spine脊柱，平台回复0602可获取此文献(PMID: 22806265)。

图示：正确的Spurling试验示范

Spurling试验对于鉴别颈部神经根病与其他上肢颈部疼痛疾病，如周围神经卡压症等，有非常重要的意义。因为Spurling试验单纯挤压位于颈椎内部的相关结构，使椎间孔受压变窄压迫相应的神经根。

结 束 语

临床上针对Spurling试验的体格检查五花八门，更有甚者，患者端坐，直接压头，询问有没有患肢放射痛？然后记录Spurling试验阴性。

对于初学者或医学生，严格的体格检查，准确识别和记录，对自我学习和今后论文书写都至关重要。返回搜狐，查看更多