基于德尔菲法构建神经根型颈椎病保守治疗的专家共识

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基于德尔菲法构建神经根型颈椎病保守治疗的专家共识

2024-07-13 09:17| 来源: 网络整理| 查看: 265

2.调查步骤:

2012年10月至2013年3月进行调查。对于潜在的保守措施,按每一轮的反馈意见进行修正后,提供给下一轮进行投票。所有的参与者被邀请参加每一轮投票,除非主动提出撤出目前研究。Delphi法每一轮期限为21 d,共分为3个阶段:(1)初始调查:首先通过网络对参与脊柱治疗的专家进行调查,提出问题,包括从事脊柱治疗专业的时间、CR患者手术与非手术治疗的比例、对保守治疗方式是否熟悉以及保守治疗效果、针对以前未使用的保守治疗手段如果再次诊治相关患者是否愿意采纳这次共识的结果等,主要包括16个问题:①有文献报道,临床上90%CR患者通过保守治疗缓解,仅有10%需要手术治疗,您支持这一观点吗?②您认为急性疼痛期间应当采用颈托固定吗?③您认为急性疼痛期间采用卧床,低、硬枕治疗有效吗?④您认为颈椎病应当采用牵引治疗吗?⑤您认为应当采用按摩治疗?⑥您认为应当采用针灸治疗吗?⑦您认为应当使用非甾体类抗炎药物吗?⑧您认为应当使用阿片类药吗?⑨您认为应当使用抗抑郁药物或抗惊厥药物吗?⑩您认为应当使用激素治疗?○11您认为应当使用神经营养药?○12您认为应当使用肌肉松弛剂?○13您认为应当使用活血化瘀药物?○14您认为应当使用抗骨质增生药物?○15您认为保守治疗多久应当考虑手术治疗?○16您如何把握手术指征?我们采用Likert量表(非常愿意、愿意、不愿意)。(2)Delphi方法[2]第1轮:首先在2012年11月间组织参与人员就系统回顾所提出的问题进行面对面交流,要求每名参与者分享其在CR保守治疗方面的经验,以及制定相关治疗策略的可行性和重要性;然后将相关资料进行整理,制定出24项共识项目;使用Likert 4分量表法对相关内容进行评价(非常同意、同意、反对、强烈反对);通过电子邮件(Email)匿名投票,以达成共识(包括非常同意和同意)或未达成共识(包括反对和强烈反对),以≥80%作为共识或未达成共识的标准。(3)Delphi方法[2]第2轮:2013年1月对第1轮结果进行分类和整理,除达成共识的内容外,对未达成共识的项目,筛选并与部分专家面对面交流,将其中接近共识标准的内容进行修改(达成共识在70%~79%范围);修改后的内容再次发送Email匿名投票,仍以共识人数达到80%作为纳入标准。



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