颈椎失稳症的相关研究 (2).doc

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2023-04-19 09:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

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单纯颈椎失稳症的中医证型的相关性研究

概论

一.定义、病因及发病率

颈椎失稳症是指颈椎在生理载荷下,不能维持椎体之间的正常位置而出现过度或异常活动[1-2],颈椎不稳的病因很多,主要包括创伤、慢性劳损、退行性变、炎症、先天畸形、肿瘤、手术等[3]。症状及体征:主要症状为项背部、肩臂部疼痛,手部麻木,头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等。查体:项韧带、斜方肌、提肩胛肌部压痛,病理反射阴性。近年来,随着社会的进步发展,办公自动化普及,颈椎失稳症的患者与日俱增,临床上单纯颈椎失稳症患者占颈椎病患者90%以上,严重影响患者正常生活及工作。每年全国约有2亿颈椎失稳症患者,临床就医,迫切需要一种行之有效治疗方案,祖国医学博大精深,本研究就从中医中药特色出发,研究颈椎失稳症的中医辩证分型及相关治疗方案。

1 HoutT.Effect ofpartial disectomy on the stability of the lumber spine.

ChineseMedical J, 1990, 103: 396.

2 NgHW,Teo EC,LeeKK, et a.l Finite element analysis of cervical spinal

instability under physiologic loading. J SpinalDisord Tech, 2003, 16: 55-

65.

3 DelfiniR,DorizziA, FacchinettiG, et a.l Delayed post-traumatic cervi-

cal instability. SurgNeuro,l 1999, 51: 588-595.

二.大概的发病原因

致病原因除外伤、劳损、炎症、肿瘤外,后天性因素起着较重要的作用。对颈椎不稳来说,退变的程度与颈椎不稳的程度不相一致。在退变早期,相邻两椎节出现松动,动力性侧位X线片可显示椎节呈阶梯样改变,这种松动易激惹后纵韧带及根管处窦椎神经而引起局部症状。在退变中期,椎体间关节等组织退变进一步加重,引起椎节明显松动、位移,重者可出现半脱位。在此情况下,视椎管矢状径不同而在临床上有所差异,椎管矢状径大者仅有颈部症状,反之,椎节位移所引起的脊髓或神经根或椎动脉受压症可表现出来。退变后期亦称失稳恢复期,由于前期的失稳引起椎间隙四周韧带骨膜下出血、机化、钙化或骨化,从而使椎

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