很多朋友都知道，甲状腺彩超检查可以初步判断甲状腺结节的位置、大小和性质，如果超声发现5毫米以上的结节，评分又在4A类及以上，此时医生一般会建议穿刺活检来判断结节的性质。如果做穿刺仍不能确诊，那就需要基因检测来最终诊断结节的良恶性。

前段时间在网上看到一位李女士分享自己的患病经历，说来也是比较“搞笑”，但或许很多朋友有同样的经历，这是为什么呢？

做颈椎CT检查，却意外发现结节阴影

李女士是前段时间觉得颈椎不舒服去医院拍片子，做CT时候发现有结节阴影，医生说可能是甲状腺上有结节，建议进一步检查看看。之后李女士又拍了一个甲状腺CT，发现右侧甲状腺上有小的结节，但无法判断结节大小和性质。医生说去做一个甲状腺彩超，看看结节的情况。

彩超提示结节评分4B类，穿刺却无法定性

10月12日，李女士在医院做了甲状腺彩超，超声探及甲状腺右侧叶有一个大小7x6.5mm的等回声结节，边界形态不清晰，有点状高回声。彩超结果提示甲状腺中部结节伴钙化，给了4B类的评分。医生说李女士这个结节恶性的可能比较高，要做穿刺，如果确诊是恶性多半要手术。听到这样的结果，李女士觉得就像晴天霹雳，一时难以接受。

之后预约穿刺医生排队等了一个多月，11月25日拿到病理报告，结果显示考虑为意义不明确的滤泡上皮细胞非典型病变，此时还无法断定结节就是恶性。

基因检测确诊为甲状腺癌，患者感觉“莫名其妙”

没过多久，李女士又做了基因检测，最终BRAF基因上V600e位点突变确诊是恶性肿瘤。拿到结果的时候，李女士觉得自己当初明明就是想拍一个颈椎片子，结果随后一连串的检查莫名其妙查出来甲状腺癌，最奇怪的是一开始又没有任何感觉。

像李女士这种情况，其实我在超神介入科也遇到很多类似的病人，大多数都是体检发现或者做另一项检查顺带发现出甲状腺结节，来进一步诊断。

很多甲状腺结节，包括甲状腺微小乳头状癌，顾名思义结节是比较小的，而且不痛不痒，没有症状，这就是为什么很多患者第一次检查发现有结节，就已经疑似恶性，实际上结节可能已经存在腺体很久只是没有发现罢了。