可以简单地将颈动脉斑块类比成水壶一样，当里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。

颈动脉斑块是长期动脉硬化的结果，是人体器官老化的一种正常的病理表现。

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颈动脉斑块危险吗？

当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响供血，也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块脱落后形成了血栓，随血流到达大脑还会导致栓塞。《中国脑卒中防治报告》显示，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。

颈动脉斑块是脑卒中发生的危险因素之一，但是对于斑块风险评估，需要评估斑块的稳定性和颈动脉狭窄程度。

斑块的稳定性可以根据超声、CT和MRI等检查评估，不稳定的斑块容易破裂引起血栓形成堵塞血管，其影像学的特征为薄或破裂的纤维帽、大的富含脂质的坏死核心、斑块内出血或血栓、炎症细胞、斑块内新生血管形成等。

斑块越大，狭窄程度越严重，也就越危险。

如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗，具体请遵医嘱；

如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素；

如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

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查出颈动脉斑块该怎么办？

如果形成颈动脉斑块，可以缩小或者消除吗？

绝大多数斑块都是生理性斑块，我们不需要过度紧张，但也不可完全忽视其潜在风险，只要在医生指导下坚持合理治疗，部分患者发现颈动脉斑块后，是可以缩小甚至完全消退的。

第一，要想实现斑块缩小或逆转，首先要改变不良生活习惯，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施是有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多的有效方法。

第二，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理地控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的话还可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。

第三，合理应用他汀类药物治疗。他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。不过，并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大，使得颈动脉出现明显狭窄（堵塞血管超过50%），应该及时接受他汀治疗。如果颈动脉没有明显狭窄或者仅出现轻度狭窄，则需要在医生指导下，根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。不经医生指导、自行服药的做法是不对的。

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没有任何症状可以不用理会吗？

根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 2017》，并非所有颈动脉斑块都需要治疗。通常要考虑整体心血管风险再决定是否应用降脂等药物治疗，但均需要进行生活方式的调整，尽量减少不良生活习惯，控制脑血管病危险因素，预防心脑血管事件的发生。

1、戒烟限酒

吸烟的人，颈动脉更容易长斑块。据这项研究，吸烟者的斑块患病率为36%，明显高于不吸烟者的28%。

吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。

2、控制饮食

高盐、高糖、高油的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险，同时，可能引起血糖和胰岛素水平增高，导致更多油脂沉积在血管壁上，这些都会增加动脉硬化的风险。

饮食上要注重均衡，不能因此不吃肉，不光斑块的合成，斑块的稳定同样需要能量，素食主义者很多时候，出现的斑块问题比吃肉的人还要多。

3、坚持运动

运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。

4、若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖

高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。规律观察血压和血糖指标，定期去门诊看医生。此外，血脂的控制也很重要，尤其是低密度脂蛋白尽量降低到2.6mmol/L以下，如果没有糖尿病而且化验指标里没发现血脂升高，一般没必要去吃降脂药，定期超声复查观察就可以。

如果出现以下3个症状：

（1）一过性视野黑朦（单眼或双眼视物模糊或失明）；

（2）短暂的失语（突发眩晕或意识障碍、失语、记忆障碍或吞咽困难等）；

（3）运动功能出现障碍（单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳）。

则提示可能是危险斑块，一定要及时去医院检查治疗，以免威胁生命。

医生建议

颈动脉斑块的检查周期与患者年龄、高危因素、斑块性质、累及范围、血管内膜厚度等要素有关。建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声，如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症，肥胖，吸烟饮酒等高危因素，则需要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3～6个月复查。返回搜狐，查看更多