2023年5月10日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的农村定向医生能力提升工程河南省试点工作启动会暨线下培训班在河南省郑州市顺利召开。这是继河北之后开展试点工作的第二个省份。来自郑州市等16个地市以及济源示范区的980余名返岗履约定向生参加了此次培训。

　　农村定向医生能力提升工程是贯彻落实党的二十大精神，推动落实健康中国战略、乡村振兴战略的重要举措，是现阶段提升农村基层医疗卫生队伍整体素质和水平、推动城乡区域协调发展、保障和改善民生的重要内容。

　　工程专家组组长梁万年强调，订单定向免费培养医学生是国家的重要部署，这批“种子”洒向祖国大地，对推进健康中国建设、分级诊疗制度建设、提升基层卫生服务能力，具有不可估量的作用。

　　“农村太需要高质量的全科医生了”

　　2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》指出，完善乡村医疗卫生体系，是全面推进健康中国建设的迫切要求，也是全面推进乡村振兴的应有之义。

　　“要实现乡村振兴，完善乡村医疗卫生体系，首先要实现人才队伍的振兴。”“工程”专家组执行组长、中国医师协会全科分会名誉主委杜雪平教授表示，农村医疗卫生机构承担着公共卫生和基本医疗服务双重任务，是人民健康的有力保障，“在医疗卫生人才培养上要向农村倾斜。农村太需要高质量的全科医生了。”

　　杜雪平教授是我国第一批全科医生，在学科地位的提升、全科医学学科建设以及学科人才的培养方面做出了突出贡献，还曾获得世界卫生组织（WHO）授予的2010年笹川卫生奖。作为参与了河北、河南试点工作的专家，她感触颇深：“定向生与城市社区卫生服务机构的全科医生不太一样，受交通和信息比较闭塞的制约，他们在乡镇卫生院、村卫生室开展工作非常不容易。有很多都没有接触过继续教育、培训。能够有来自复旦、首医的国家级教授授课，对他们来说是难得的机会。而授课内容也非常实用，学员在跟专家直接互动中，有许多实际问题都得到了解答。因此，定向生的积极性特别高。”

　　据了解，“工程”计划通过3年时间，构建一套以全科医生岗位胜任能力为核心的继续医学教育工作范式，推动建立定向生岗位培训长效工作机制。助力基层全科医生打造个人核心竞争力，培育基层全科领军人才。

　　“河北4天的线下培训以后，对于怎样强化培训效果的跟踪与反馈，优化培训内容设计，为定向生提供学习和深造的机会，我们已经有了继续教育的方案。河南培训结束后，也会有相应的方案提出。”杜雪平教授表示，同时她还强调：“‘工程’前景非常好。我认为还要继续依靠国家卫生健康委、各级政府、各协会、全科专家，更多地把精力放在农村的大学生身上，让他们能够将个人发展前景与事业紧密结合，留住人才、振兴人才队伍。”

　　“我愿做一名全科医生，讲好这个故事，陪伴着生命，守护着健康”

　　河南省南阳市宛城区汉冢乡卫生院全科医生杜思远是此次参与培训的学员之一，也是国家首批订单定向全科医生中较有代表性的一位。

　　“基层全科医生缺乏相应的进修渠道，其他的进修体现不出全科专业的特点，本次培训精准及时，对我们业务能力的提升有很大帮助。此外，我们在规培之后直接到了基层，在规培期间学习的是一些理论，那么我们有了基层工作经验之后，再来接受相关培训时就是带着问题和思考来的，培训的效果也更好。”杜思远表示，“这次培训也为我们基层全科医生增强了信心，明确了今后的职业发展规划，让我们坚定信心留在基层，做出相应的成绩。”

　　杜思远所服务的卫生院，辖区户籍人口约5万3千人，常驻居民在2万人左右，人口结构老龄化。“今年是我在汉冢乡卫生院工作的第5年。”杜思远说道，“我与全科的‘邂逅’，从一开始的迷茫到工作时的困惑再到现在的坚守，可以用‘一波三折’来形容。”

　　在迷茫和彷徨的大学毕业季，杜思远参加了住院医师规范化培训。“住培拔高了我的能力，让我更加深入全面地认识全科。也就是从那时起，我开始了从一个医学生到一个规培生的转变。”

　　迈进卫生院的大门，杜思远也从规培生蜕变为一名真正的基层全科医生。因为初到基层，没有病源，杜思远就通过做公共卫生服务与百姓建立联系，获得认可，同时，将自己8年所学，运用到实际工作当中：在基层打造示范性全科门诊，纠正居民们不正确的就医用药习惯，提高健康素养水平；针对基层常见病多发病，引进新业务新技术，扩大医院诊疗疾病谱，满足了居民就医需求；创建急诊科带出一支队伍；从健康扶贫工作做起，做好家庭医生签约服务。

　　2022年，杜思远迎来了自己的第三次转变，被任命为医院党支部书记。从一名全科医生到一名医院管理者，杜思远正在面临的是一项更大的挑战。“我始终不能忘的是作为全科医生的使命和在这个岗位上的根基，也始终坚持全科理论学习、坚持全科基层实践、坚持全科事业发展。”作为了解政策和掌握技术的人，杜思远确定好方向，分解了目标，在医院实行了改革：打破医疗与公共卫生服务的壁垒，大力推进医防融合工作；确定以慢性病为基础的全科医学亚专长培育；康复与医养结合业务稳步推进；中西医结合治疗初见成效。

　　“全科是一个有关健康的故事，它诉说着生命的诞生、成长与老去。我愿做一名全科医生，讲好这个故事，陪伴着生命，守护着健康。”杜思远如是说。