绪 论 

（一）填空题

1.横断层标本和CT、MRI图像通常从下表面进行观察；矢状断层标本和CT、MRI图像通常观察其左表面；冠状断层标本和CT、MRI图像通常观察其前表面。

（二）选择题

1.下列关于冠状面的描述，哪项是错误的（   D   ）

A.又称额状面   B.垂直于矢状面  C.按左右方向将人体分为前后两部分   D.将人体分成上、下两部分   E.垂直于水平面

2.生物塑化技术的过程不包括（  E   ）

A. 固定   B. 脱水  C. 真空浸渍   D.硬化处理   E. 浸胶

3. 横断层标本和CT、MRI图像通常从其（ B  ）表面进行观察

A. 上     B. 下    C. 左         D.右          E. 前

第一章 头 部

（一）名词解释

1.眶耳线或眦耳线：外眦与外耳门中点的连线,颅脑横断层扫描多以此为基线

2.Reid基线:眶下缘至外耳门中点的连线,(头颈部横断断层标本制作常用的基线；冠断断层标本的制作基线与此线垂直。

3.连合间线（AC-PC线）：前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，脑功能成像，γ刀治疗等以此线为准。

4.半卵圆中心：横断层上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，其包含投射、联络和连合三种纤维。纤维成分主要为有髓纤维，在CT上为低密度区，MRI T1WI 上呈高信号。

补充参考：

（1）投射纤维，连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称辐射冠；

（2）联络纤维，连接一侧半球内各部皮质区的纤维，人脑的联络纤维极为发达，与投射纤维和联合纤维相比其数量最大；

（3）连合纤维，连接左、右大脑半球的相应皮质区。

5.内囊：位于尾状核、背侧丘脑及豆状核之间的白质板，由前肢、膝部及后肢组成，当损伤时可导致偏瘫、偏身感觉障碍及双眼视野同向性偏盲。

6.禽距：为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起，是颅脑横断面识别距状沟的标志。

7.大脑动脉环（Willis环）：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成。位于脑底下方、蝶鞍上方、环绕视交叉、灰结节和乳头体周围。是沟通颈内动脉系和椎-基底动脉系重要的吻合。

8.海绵窦：位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜之间的不规则间隙，内有结缔组织小隔将窦分为多个互相交通的小腔，形似海绵。窦内有颈内动脉、展神经；窦的外侧壁从上到下有动眼神经、滑车神经、眼神经及上颌神经。

9.蝶鞍区：位于颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域，主要有蝶鞍、垂体、蝶窦、鞍上池、鞍周血管及神经等结构。

10.Meckel腔：又称三叉神经腔，位于颞骨岩部尖端，是颅后窝伸向颅中窝后内侧部的一个硬膜隐窝，内有三叉神经节或半月神经节。

11.翼腭间隙（或称翼腭窝）：由上颌骨、蝶骨体及翼突、腭骨垂直板围成，内有上颌神经、翼腭神经节、上颌血管等。

12.脑池：即蛛网膜下池，由蛛网膜下隙在脑沟、脑裂等处扩大而形成。各部之间无明显的界限，彼此交通，其形状及大小在影像诊断上有重要意义。

补充参考:

其中最大的是小脑延髓池，它通过正中孔和前侧孔与第四脑室相通；桥池位于脑桥腹侧；脚间池位于脚间凹；交叉池位于视交叉前方。

（一）填空题

1.大脑以中央沟、外侧沟和顶枕沟为标记，分额叶、枕叶、颞叶 、顶叶和岛叶五叶。

2.大脑半球的髓质有三种纤维，投射纤维、联络纤维和连合纤维。

3.基底核位于大脑半球底部的髓质中，由尾状核、豆状核、屏状核及杏仁体组成。

4.屏状核与豆状核之间的髓质为外囊；与岛叶之间的髓质为最外囊。

5.间脑位于大脑半球与中脑之间，可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑及后丘脑。

6.脑干由上到下依次为中脑、脑桥及延髓。

7.禽距为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起，易于辨认，是识别距状沟的标志。

8.脑膜覆盖于脑的表面，自外向内分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。

9.鞍上池因扫描层面的不同和年龄与个体差异的影响，可呈六角形、五角形和四角形等不同形态，由交叉池和脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。

补充参考：

  纵裂池、交叉池、侧裂池、环池和桥池统称为鞍上池

CT横断面又称轴位CT扫描，CT不能进行冠状位和矢状位扫描，但是可以根据横断面的扫面图像重建得到冠状位和矢状位的图像。

 蝶鞍区的蛛网膜下腔宽阔, 富含脑脊液, CT图像中为低密度区, 当CT值为0～+20HU时, 颅脑轴位扫描可清晰显示。

 蝶鞍区结构复杂, 疾病多发, CT轴位扫描易造成伪影。

10.鼻旁窦为鼻腔周围含气颅骨的空腔，开口于鼻腔，包括额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦。

11.颈内动脉依据行程分颈段、岩骨段、海绵窦段、膝段、床突上段和终段。

12.颈内动脉的海绵窦段、膝段和床突上段呈“U”形或“V”弯曲，称为颈内动脉虹吸部，是动脉硬化的好发部位。

（三）选择题

1. 在颅脑部横断层上，豆状核与屏状核之间的白质区是（   B   ）

A.内囊   B.外囊  C.最外囊   D.视辐射   E.听辐射

2.在颅脑部横断层上，形成“Y”字形硬脑膜的结构时（  D    ）

A.大脑镰   B.小脑幕  C.小脑镰   D.大脑镰和小脑幕   E.小脑幕和小脑镰

3.何者不属于胼胝体的分部（   D   ）

A.胼胝体嘴  B.胼胝体膝  C.胼胝体干 D.胼胝体体部  E.胼胝体压部

4.新纹状体是指（   B   ）

A.苍白球和壳   B.尾状核和壳  C.豆状核和壳   D.屏状核和壳   E.尾状核和屏状核

5.在颅脑部断层上，形成辐射冠的主要结构是（   B   ）

A.联络纤维   B.投射纤维  C.连合纤维   D.胼胝体   E.基底核

6.大脑大静脉池向下延续的脑池是（   D   ）

A.终板池   B.交叉池  C.帆间池   D.四叠体池   E.大脑大静脉池

7.面神经和前庭蜗神经出入内耳门时所经过的脑池是（   E   ）

A.终板池   B.交叉池  C.帆间池   D.四叠体池   E.脑桥小脑脚池

8.在CT图像上，正常脑沟的宽度不超过（  C    ）

 A.3mm      B.4mm      C.5mm      D.6mm       E.7mm

9.丘脑纹状体上静脉和大脑内静脉连接处形成一向后开放的锐角是（  E  ），此角位置形态恒定，是确认室间孔的标志性结构。

A.前角      B.前外侧角  C.后角   D.后外侧角   E.静脉角

10.测量垂体高度常选择的经垂体的断层是（  C  ）

A.横断层   B.矢状断层   C.冠状断层   D.斜冠状断层    E.斜矢状断层

11.以下哪一个不是鼻旁窦（  E  ）

A.额窦   B.蝶窦   C.筛窦   D.上颌窦   E.下颌窦

12.脑血管无搏动的主要原因是（ C   ）

A.大脑动脉环      B.吻合丰富      C.行程弯曲      D.动、静脉不伴行   E.管壁薄

13. 在颅脑横断层上，识别中央旁小叶的标志性结构是（   B   ）

A.扣带沟   B.扣带沟缘支  C.中央沟   D.中央前沟   E.中央后沟

14.在颅脑部横断层上基底核区最先出现的结构是（   B   ）

A.背侧丘脑   B.尾状核   C.豆状核   D.屏状核    E.内囊

15.在临床上，横断层扫描在影像上常选择什么基线（   A   ）

A.眶耳线   B.下眶耳线   C.上眶耳线   D.连合间线    E.人类学平面

16.在制作尸体断层标本时，常选择什么基线（   B   ）

A.眶耳线   B.下眶耳线   C.上眶耳线   D.连合间线    E.人类学平面

17.蝶骨大翼伸向颅腔内的突起对应的脑沟是（   C   ）

A.中央沟   B.顶枕沟   C.外侧沟   D.顶内沟    E.距状沟

18.经窦汇的横断层面上，小脑幕与窦汇相连形成（   E   ）形。

A.Y形   B.M形   C.八字形   D.双峰形    E.V形

19.显示海绵窦的最佳方位是（  C  ）

A.横断层   B.矢状断层   C.冠状断层   D.斜冠状断层    E.斜矢状断层

（四）简答题

1.简述颅脑部横断层的常用基线及临床意义。

①眶耳线或眦耳线，即眼外眦与外耳门中点处的连线，颅脑部横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像头部轴位扫描的基线。

②Reid基线，即眶下缘中点处与外耳门中点处的连线，头部横断层标本制作常用的基线，冠状断层常以该线的垂线为基线。

③上眶耳线，即眶上缘中点处与外耳门中点处的连线，与颅底平面相一致，有利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。

④连合间线：为前连合后缘中点处与后连合前缘中点处的连线，脑立体定位手术和γ刀等多以此线为基线。

2.简述脑动脉无搏动的因素。

①行程极度弯曲。②密闭的颅腔。③丰富的吻合，动脉在软脑膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动。④血管壁的结构特点，脑动脉壁薄，其外膜和中膜均较薄，平滑肌少，缺乏外弹性膜。

3.简述中央沟在颅脑部横断层上的识别方法。

①沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条(中央后沟)或两条沟(中央前、后沟)与之相伴行；

②中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为中央沟；

③沟的位置，以眶(眦)耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。