颅内压增高瞳孔变化

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颅内压增高瞳孔变化

2023-12-25 21:22| 来源: 网络整理| 查看: 265

颅内压增高的临床表现

"由于各种病因造成颅内压增高,在临床上表现三大主征,有头疼、呕吐、视神经乳头水肿,患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候,比如咳嗽、大便会加重头疼,呕吐呈喷射样,视神经乳头水肿。如果病程延长颅内压增高得不到缓解,视神经乳头就会萎缩,出现视力减退,因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化,比如患者的血压升高,脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重,病人可能出现昏迷,甚至发生脑疝,脑疝可能会危及到病人的生命。"

语音时长01:23''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/05/23收听(47184)

颅内压增高的临床表现

"颅内压增高是神经外科很多疾病一个共同的征象。比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤,共同表现就是颅内压增高,然后导致一系列的临床后果。颅内压增高,颅内压的正常值是5-15mmHg,如果>15mmHg,就可以定义为颅内压增高。临床表现根据疾病轻重缓急不同,表现形式也不一样,主要分为慢性颅内压增高和急性颅内压增高。慢性颅内压增高,比方肿瘤,颅内肿瘤的生长是缓慢的过程,颅内压的增高也是慢慢升高的过程。慢性颅内压增高的特点就是头痛、恶心、呕吐。急性颅内压增高的症状,就是人体颅内压都有自我调节机制,当急性病变的时候,没有调节的时间,往往表现为急性的意识障碍,而且还会深昏迷,严重生命体征的紊乱。"

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/05/30收听(21290)

01:54 颅内压增高怎么缓解

颅压增高的患者可以把床头抬高30°,烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面...

薛爽│中日友好医院

2023/08/18播放(83605)

颅内压增高的临床表现

"颅内压增高是神经科许多疾病的一个共同征象,比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等等。共同的表现就是颅内压力增高,然后出现一系列的临床后果。根据颅内压力增高的病因、病程、进展,表现形式是不一样的。根据颅内压增高的病程,将颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高两种。慢性颅内压力增高,颅内往往会有一个代偿过程。临床表现最突出的特点就是慢性进行性持续性的头痛、恶心、呕吐、食欲下降。严重者可以有喷射性呕吐,某些患者会出现视物模糊,检查眼底可以发现视乳头水肿。而急性颅内压增高往往继发于颅内外的急性病变,临床症状比较急,出现不同程度的意识障碍,包括昏睡甚至昏迷,严重者可以出现脑疝形成。"

语音时长01:58''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/24收听(76831)

颅内压增高怎么降下来

"颅内压增高常见于大量脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死以及各种脑炎、脑肿瘤,由于颅内的占位性病变造成了颅内压增高,患者表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿,因此颅内压增高应该积极的治疗,避免发生脑疝而威胁患者的生命。治疗上主要使用脱水、降颅压的药物,常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖或者利尿剂,如速尿等,可以快速的降低颅压。对于危重的患者也可以采用手术的方法降低颅压,如大面积脑梗塞的患者出现脑疝可以进行去骨瓣减压手术,而大量脑出血的患者可以通过手术清除血肿,有降低颅压的作用。脑肿瘤的患者可以切除原发肿瘤,同样可以降低颅内压。因此,降低颅内压可以采用药物治疗的方法,也可以针对原发病进行手术治疗。"

语音时长01:47''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/26收听(20140)

引起颅内压增高的疾病

"能够导致颅内压增高的疾病有很多,比如说颅脑损伤、脑部的肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症、大面积脑梗死的时候。都可能会导致患者颅腔内容物的体积增加,而导致患者出现持续性的颅内压增高,从而会引起患者出现相应的症状。在临床上一定要积极进行治疗,因为颅内压增高的时候会导致患者有发生脑疝的风险,威胁到患者的生命。颅腔内容物的体积增大,比如说脑水肿、脑积水,导致颅内的静脉回流受阻,脑血流量增加,或者是颅内占位性病变,会使患者的颅内空间相对变小,这类疾病可以见于脑部的肿瘤、脑脓肿或者是颅内血肿。还有患者发生了颅内压增高的时候,会出现急性的症状,比如说会引起中枢神经功能系统紊乱,出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/17收听(31107)

02:12 颅内压增高怎么办

颅内压增高原因比较多,比如颅内肿瘤、占位性病变、颅内感染或者是颅内血管病引起的出血,或者脑梗死...

冯莉│中南大学湘雅医院

2023/09/07播放(58554)

01:41 颅内压增高治疗

颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,一般引起颅内压增高的原因很多,包括脑炎,即各...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/16播放(95804)

颅内压增高是什么引起的

"颅内压增高是临床上比较常见的,是多种疾病共有的综合征。由于颅骨的结构是近乎密闭的坚硬容器,所以颅骨内的容物,比如脑组织、脑脊液或者血液,任何一个内容物的体积增大都可以导致颅内压增高。其中包括脑组织的体积增大,可以见于脑梗死之后脑组织的水肿,也可以见于脑部肿瘤,或者颅内感染性疾病导致渗出增多。也可以见于脑挫裂伤之后的脑组织水肿,以及一些脑脊液循环障碍,比如脑炎之后脑脊液吸收障碍形成的梗阻性脑积水,也可以是由于蛛网膜下腔出血,导致蛛网膜粒对脑脊液的吸收受阻,这些都可以导致颅内压的增高。颅内压增高时,病人可以出现头痛、呕吐以及视盘水肿这种三大主症。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/03收听(56411)

01:45 颅内压增高怎么自己缓解

颅内压增高患者,应该在医师指导下进行正规治疗,在配合医师治疗的同时,患者也可以进行调整,起到辅...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/23播放(57993)

颅内压增高的原因有哪些

"颅内压增高的原因很多,正常的颅内压70-200mmH2O,超过200mmH2O以上就是颅内压增高,超过300mmH2O可能导致脑疝等,出现生命的危险。颅内压增高是由于颅内的内容物增多原因造成的,比如常见的有水肿、脑肿瘤、脑血肿等一系列原因造成的。颅内压的增高如肿瘤、血肿等,可以通过手术等治疗减压;水肿可以通过药物的治疗,消炎、消除水肿、利尿等等措施减轻颅压增高。总之一旦有了颅内压的增高一定要积极处理,防止出现不良的后果。"

语音时长01:08''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/02/07收听(31423)

颅内压增高的原因

"引起颅内压增高的原因包括:第一个是颅脑的损伤,由于颅内血管损伤而发生颅内血肿,脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿,是外伤性颅内压增高的最常见的原因;此外,还有颅内的肿瘤,颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上,一般体积越大,颅内压增高越明显;此外,还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"

语音时长01:04''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(35843)

颅内压增高应该怎么治疗?

"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步,可以采用镇静、镇痛的药物,以保证病人的呼吸道通畅,或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步,可以通过渗透性药物的治疗,比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用,再考虑手术的方式,如引流脑脊液或者去骨瓣减压等,逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"

语音时长00:38''

李鑫│湖南省脑科医院

2018/02/05收听(40047)

颅内压增高的临床表现有哪些?

颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征,就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛,主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛,一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重,往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐,往往随着患者头痛发生,典型的呕吐是喷射性呕吐,之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿,它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿,患者会出现视神经的萎缩、视力下降,甚至昏迷。除此之外,患者还可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高,患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现,往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高,患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期,患者可以出现各种类型的脑疝表现,往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大,呼吸浅慢、不规则,甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。

语音时长02:26''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(49519)

01:45 颅内压增高如何治疗

颅内压增高时,一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法,具体治疗如下:

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/09播放(92918)

01:43 颅内压增高的原因

颅压增高的原因较多,主要为颅内容物增加所致,常见原因如下:

1、颅内占位性病变:如...

邵自强│中日友好医院

2021/07/21播放(93330)

01:49 颅压增高怎么检查

颅压增高症状是头疼、呕吐、视乳头水肿。对于高颅压患者,如果不想进行腰穿,不想进行有创检查,可以...

韩斌│山西省人民医院

2021/02/04播放(76356)

颅内压增高的原因

颅内压增高是神经科临床综合征,是由多种原因所造成的颅内征象,由于脑损伤、肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病,从而使颅内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmH2O以上,从而引起相应的综合征。颅内高压会引发脑疝,可以使患者因中枢性的呼吸循环衰竭而死亡,所以针对颅内压增高必须及时诊断与处理。引起颅内压增高的原因可有三大类:一、颅腔内容物的体积增大,比如脑组织体积增大,脑水肿,脑脊液增多,颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流增加。二、颅内占位性病变,从而使颅内空间相对变小,比如出现颅内血肿、颅内肿瘤、脓肿等。另外,先天性畸形可以使颅腔的容积变小,更容易产生颅内高压。

语音时长01:49''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/16收听(30760)

01:48 颅内压增高应该怎么治疗

颅内压增高一般都是有明确原因引起的,治疗包括:

一、一般性治疗:主要用于临时缓解患...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(68569)

01:26 颅压增高的原因

颅内压增高的原因有很多种,包括脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等。

王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/20播放(79576)



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