卡铂是周期非特异性抗癌药，可破坏DNA，抑制肿瘤增长，主要用于治疗上皮来源的晚期卵巢癌、小细胞...

刘日升│海南省肿瘤医院

2018/12/17播放(59380)

顺铂是化疗药，称为细胞周期非特异性的细胞毒药物，在临床上，主要应用于一些实体瘤治疗，包括治疗肺...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/05播放(53439)

"注射用顺铂的主要作用就是抗恶性肿瘤，顺铂是一种含有金属铂元素的抗肿瘤化疗药，在临床上主要用于治疗肺癌、乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，具有很广泛的抗肿瘤效果，其杀死恶性肿瘤细胞的机制就是破坏细胞的脱氧核糖核酸，即人们常说的DNA，让细胞不能分裂生长而死亡，越是生长快的肿瘤细胞杀伤效果就越好。临床上的顺铂主要通过两种方式使用：一，静脉注射，就是将顺铂注射液通过静脉滴入人体血液循环中，到达肿瘤部位杀死肿瘤细胞；二、局部使用，一般是将顺铂注射液注入胸膜腔或者腹膜腔中，杀死胸膜或者腹膜上的恶性肿瘤细胞，这种方法的主要作用在于预防或者治疗恶性肿瘤侵犯胸膜或腹膜而导致的大量恶性胸水或腹水，减轻患者的局部症状。"

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/09/17收听(40185)

奥沙利铂是一种化疗药，最主要的适应症是用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者。另外，它可以单独或者联合氟尿嘧啶使用。奥沙利铂，还可应用于食管癌、胃癌、胆道恶性肿瘤，以及淋巴瘤的治疗。奥沙利铂最主要的副反应，可能是神经毒性，用过奥沙利铂之后，可能会有手足麻木的症状，要注意保暖，避免受凉。另外，还有一些容易导致恶心、呕吐，还有骨髓抑制的反应，这些与其他的化疗药差不多。奥沙利铂是第二代铂类，相比于第一代铂类即顺铂，肾毒性要小很多。

孙伟│六安市人民医院

2018/10/20收听(90851)

"注射用顺铂是一个临床广泛使用的化疗药物，能够杀灭癌细胞。对于各种癌症都有很好的疗效，如肺癌、食道癌，妇科的肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌以及原发性肝癌等，都可以起到杀灭癌细胞、破坏细胞DNA合成的作用。当然注射用顺铂在临床上有一定毒性，特别是消化道反应、肾脏毒性等。消化道的毒性主要是引起恶心、呕吐，肾脏毒性主要是引起少尿、肾功能衰竭等情况发生，还可引起血液性毒性，如白细胞下降的情况。和这些副反应比较起来，顺铂对癌症的治疗效果是明显的，所以顺铂在临床上的使用非常广泛。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/27收听(16292)

"卡铂、顺铂、洛铂都属于铂剂，其中顺铂是第一代铂剂的代表，卡铂是第二代铂剂代表，洛铂属于第三代铂剂。它们的主要区别有以下几点：1、抗肿瘤谱不同。尽管三种铂剂都是广谱的抗肿瘤药，但首先顺铂的抗肿瘤谱最广泛，可用于多种恶性肿瘤的治疗。其次就是卡铂，洛铂主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等恶性肿瘤。2、导致呕吐副作用的程度不同。铂剂都是强致呕化疗药，其中顺铂的致呕作用最强，使用前要使用比较强的止吐药物，卡铂的致呕作用弱于顺铂，但比洛铂明显强。3、骨髓抑制副作用不同。卡铂和洛铂的骨髓抑制副作用均强于顺铂，尤其是洛铂，对于血小板生成的抑制作用很强，使用中要特别注意。4、对肾脏的毒性也不一样。顺铂对肾脏有明显的毒性，严重者可导致肾功能衰竭，这是严重的副作用。因此，在使用过程中要碱化、水化尿液，也就是化疗中要大量补液并补碱，使尿液呈碱性，以利于顺铂代谢产物排出体外。卡铂和洛铂肾脏毒性很小，不需要水化、碱化。"

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/04/23收听(76076)

奈达铂属于化疗药，与顺铂同属于铂类的化疗药，可以治疗肺癌、头颈部的癌症以及实体瘤。化疗药具有一...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2021/04/26播放(70116)

"顺铂和卡铂都是常用的铂类，卡铂跟顺铂最大的不同是卡铂没有明显的肾脏毒性，但也并不意味着肾功能差的患者可以放心使用卡铂。虽然卡铂没有肾毒性，但却会影响骨髓毒性，尤其是血小板减少的程度，所以卡铂的用量需要根据肾小球滤过率来调整。另外，卡铂在体内存留时间相对比较短，所以胃肠道副反应相对较轻，且神经毒性相对比较罕见，用药前不需要完全的水化。综上所述，卡铂的不良反应总体轻于顺铂，尤其是肾毒性比较轻微，但使用时也要考虑肾脏的功能，其骨髓的抑制作用较强，尤其是血小板减少的发生率比较高。顺铂在多种实体肿瘤中都有比较好的疗效，但其最主要的问题是肾脏毒性，所以一般在用药前要进行水化利尿，也就是用顺铂当天需要有很多进液量，而且要保证患者尿量足够，肾功能差的患者不能用顺铂，其他的不良反应有骨髓毒性、消化道反应等，一般也比较重，所以顺铂主要是用在身体基础情况比较好的癌症患者。卡铂是与顺铂有类似肿瘤治疗谱的药物，与顺铂有不完全的交叉耐药，部分用顺铂无效的患者改用卡铂可能会有效。"

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/07/20收听(98667)

顺铂和卡铂都属于铂类的药物，区别主要是在分子结构上以及对肿瘤治疗副作用上。实际上目前肿瘤的治疗...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/27播放(61144)

顺铂和奈达铂各有优缺点，不能一概而论其好与坏。顺铂是第一代铂类化疗药，其优点是抗肿瘤谱广泛，是很多恶性肿瘤的一线用药，例如肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤等。但其副作用很大，尤其是对肾脏的毒性和消化道反应，顺铂有很强的导致呕吐的副作用，很多患者，特别是老年患者都无法耐受。奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药，其抗肿瘤谱不如顺铂广泛，主要用于食管癌、肺癌等少数几种类型的癌症，其疗效也不比顺铂好，但其优点是副作用明显少于顺铂，尤其是对肾脏的毒性和消化道副作用，适合于不能耐受顺铂的老年患者。总之，顺铂和奈达铂都是铂类化疗药，很难说顺铂和奈达铂孰好孰坏，在临床上一般都是根据患者的情况来选择使用。

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/07/27收听(36758)

"顺铂和卡铂的区别体现在适应症上的差别，顺铂的适应症要略多于卡铂，顺铂主要用于睾丸肿瘤、骨肉瘤的治疗。对于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、食管癌、胃癌、宫颈癌都具有一定疗效。卡铂的适应症主要包括小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、胸膜间皮瘤、子宫颈癌、非小细胞肺癌。顺铂和卡铂在不良反应方面也有明显的不同，其中顺铂的不良反应主要是肾毒性和耳毒性，而卡铂的不良反应主要是骨髓功能的抑制。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/12收听(20000)

陈頔│北京医院

2023/05/24播放(50363)

"奥沙利铂是一种化疗药物，能够杀死增生活跃的细胞，其中最重要的就是肿瘤细胞，有很多剂型，要联合顺铂与5-氟尿嘧啶，它就是取代顺铂的，奥沙利铂比顺铂药毒性小，但它的神经毒性还是有明确的，还是能够杀死一些肿瘤细胞，在直肠癌、胃癌里还是能用的，主要是用于不能手术切除或不能局部治疗需切除的肠癌、肝转移、晚期肝癌中。病人用了奥沙利铂之后一定要注意保暖，因为对温度是比较敏感的，如果用奥沙利铂之后没有保暖，就可能会出现面部神经的麻木，奥沙利铂有可能会导致贫血、白细胞下降、血小板减少，因此要注意这个病变，有可能会出现恶心、呕吐。"

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/16收听(46743)

紫杉醇和卡铂的化疗方案是临床常用的化疗方案组合。如果单用1种药，称为单药化疗；如果联合应用2种...

万以叶│江西省肿瘤医院

2021/04/02播放(76956)

"注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用，这个药物进入细胞之后可能会导致离子型物质的形成。它的作用方式与顺铂相似，奈达铂属于顺铂的类似物，能够抑制肿瘤细胞DNA的复制，从而产生抗肿瘤的活性，在临床上注射用奈达铂主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤。这个药物主要的不良反应是骨髓抑制，可能会表现为白细胞、血小板、血色素的减少，因此用药期间应该定期监测血常规，其它较常见的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。另外，个别患者也可能会出现肝肾功能异常。总之，注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用。"

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(70258)

目前肺腺癌的治疗方法有了日新月异的变化，对于驱动基因阳性的病人，可以首先采用靶向治疗，而对于驱...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/22播放(74396)

"奈达铂和顺铂都是铂类化疗药物，顺铂是恶性肿瘤的化疗药物中使用时间最久的，也是应用最广泛的药物。而奈达铂属于第二代铂类药物，主要适用于肺癌和头颈部鳞癌的治疗。在其他恶性肿瘤中，如卵巢癌或者食管癌等肿瘤中没有顺铂的应用广泛。所以，没有办法比较奈达铂和顺铂哪个好，只有适应证更广泛和更狭窄的区别。顺铂的适应证更加广泛，而奈达铂的适应证范围要小。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(36220)

"顺铂和卡铂都属于铂类的抗肿瘤药物，但这两种化疗药物又存在不同，顺铂和卡铂的区别在于：一、两种药物的抗肿瘤谱不同，在这两种药物之间没有交叉耐药，当临床上应用顺铂无效后或者不能耐受顺铂的毒副反应情况下，可以考虑换用卡铂来抗肿瘤治疗。二、两种药物的不良反应不同，顺铂主要的不良反应是肾毒性，在临床上大量应用顺铂时要注意水化以减轻肾毒性的发生，此外顺铂还是高致吐性的化疗药物，治疗上需要加强止吐治疗。而卡铂的主要不良反应是骨髓抑制，很多患者在应用卡铂后会出现严重的血小板下降。三、两种药物用药剂量的计算方式也不同，临床上顺铂应用时是根据患者的体表面积来计算用量的，而卡铂应用时则是根据AUG来计算剂量。"

闫春│青岛市市立医院

2020/02/26收听(39890)

"卡铂和顺铂都属于铂类的化疗药物，两种药物的主要区别在毒副作用方面。应用卡铂化疗后，其主要的毒副作用是骨髓抑制，患者主要表现为白细胞、血红蛋白、血小板下降。当出现严重的骨髓抑制时，患者可以合并严重的感染。因此在联合用药时，卡铂的用量一定要谨慎。顺铂主要的毒副作用是肾毒性和耳毒性，有的患者还会出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，此方面的毒副作用明显多于卡铂。患者在血液学检查方面，可以出现尿素氮、肌酐的异常。此外，研究表明，在肺癌的治疗中，顺铂的治疗效果要略优于卡铂，而且顺铂在放疗增敏、增效中的作用也要优于卡铂。"

闫春│青岛市市立医院

2020/01/04收听(76052)

卡铂和顺铂都是临床应用非常多铂类抗肿瘤药物，尤其是顺铂。顺铂本身应用领域非常广，在肺癌、头颈部...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(74660)