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丘疹症状
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丘疹的出现一般预示着什么疾病？
丘疹不是一种病，是指一般直径小于 1cm 的扁平状、圆形脐凹状、乳头状，高于皮肤表面的皮疹，颜色可能与皮肤颜色相同，也可能呈现红色（药物疹、麻疹等）、黄色（黄瘤病）、白色（粟丘疹）、黑色（色素痣）、紫色（扁平苔藓）[1，2]。根据丘疹发生原因不同，可能出现在不同部位，且出现不同的症状表现。常见的临床表现有： 寻常疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病，俗称 「瘊子」 ，可以发生在身体的任何部位，多见于手部。起初表现为针尖一样大的丘疹，而后逐渐扩大到豌豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，呈圆形，表面粗糙，摸起来较坚硬[3]。大多数无自觉症状，偶有压痛。 亚急性皮肤型红斑狼疮：多出现在躯干上部，如面部、颈部、上肢等暴露部位。病因尚不明确，环境因素（紫外线照射）、某些药物（如普鲁卡因胺、异烟肼、青霉素等）及某些感染（如链球菌、EB病毒等）都有可能诱发或加重本病。早期症状为小丘疹，而后逐渐扩大，该皮肤病对阳光即紫外线敏感，预后不留疤痕，但有色素的改变，也可见局部毛细血管的扩张[4]。 玫瑰痤疮：丘疹脓疱型的玫瑰痤疮好发于面部，发病机制可能与遗传、免疫紊乱、环境因素（如温度变化,日晒、厨房高温油烟等）、不恰当的使用外用药物或护肤品等使患者皮肤屏障受损相关[5]。病情发展时，在红斑基础上会出现圆顶状红色丘疹，针头大小的浅表性脓疱等。一般不伴有疼痛，也不形成瘢痕，部分患者可能会有刺痛、瘙痒、干燥的感觉。 栗丘疹：就是我们常说的「脂肪粒」，多发于面部，尤其是眼睑周围，分为原发性和继发性，原发者一般病因不明，继发者常见于外伤、冻伤及某些皮肤病。白色或淡黄色1-3mm 大的圆顶状丘疹，常单发或多发。 一般可自行消退，对于一些难以消退的，需到医院进行治疗[4]。 扁平苔藓：好发于四肢屈侧（屈侧就是指手指弯回来的状态，比如直立状态下，手掌向前脚尖冲前站立。此时，手掌面的手臂和胳膊是屈侧）。典型症状为多角形紫红色的扁平丘疹。亦可发生于口腔，一般瘙痒剧烈[4]。 多形红斑：红斑-丘疹型较为常见，好发于面部、颈部以及四肢远端伸侧（伸侧就是指手指伸出的状态，比如直立状态下，手掌向前脚尖冲前站立。此时，手背面是伸侧、脚尖前面和大腿前面是伸侧）。病因复杂，感染、药物、食物以及外伤、放射线等物理因素都能导致本病，皮疹主要为红斑，可伴有瘙痒或轻度疼痛和灼烧感[4]。 丘疹可能是什么样子的？丘疹不是一种病，是一类皮肤病的表现。一般是直径小于 1cm 的扁平状、圆形脐凹状、乳头状，高于皮肤表面的皮疹。 颜色可能与皮肤颜色相同，也可能呈现红色（药物疹、麻疹等）、黄色（黄瘤病）、白色（粟丘疹）、黑色（色素痣）、紫色（扁平苔藓）。 根据丘疹发生原因不同，可能出现在不同部位，且出现不同的症状表现：
表面粗糙，可呈菜花状或刺状，一般比周围皮肤硬度大。
眼睑、面颊黄白色小丘疹，表面光滑，触之坚实。
肘关节处紫红色扁平丘疹、斑块，表面光滑有光泽。 图片来源：《皮肤性病诊断图谱》 |
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