原创 上海新华医院

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“流水他带走光阴的故事改变了一个人”

新年里，总有些朋友

会忍不住感叹自己老了！

还有不少人为新的一年

立下新的flag:新年焕新颜！

01

“断崖式衰老”的时间节点

山东一位42岁女子发视频称自己在短短20天内经历了“断崖式衰老”，一度引发全网热议。从视频中可以看出，与20天前的状态相比，该女子额头眼周皱纹及法令纹明显，整张脸呈现出松弛及下垂的状态。尽管衰老过程持续进行，但“断崖式”也并非危言耸听。

2022年发表在《Med》上的一项队列研究与前者的研究成果相仿，则揭示了中国女性受试者在30岁和50岁左右会出现衰老加剧的特征。

图示:30岁和50岁左右有两个衰老波峰

面部的衰老迹象并不是悄无声息的，而是早有预谋。

20多岁时就开始出现动态纹以及皮肤质地纹理的改变。更明显和具体的衰老迹象在30多岁开始出现，包括鱼尾纹、抬头纹等、颧骨脂肪垫移动/下降、眉毛和脸颊下垂、下颌轮廓消失，以及皮肤色素沉着变化等。

30岁左右的衰老的生理性表现包括脂质增加和类固醇及衍生物减少。

50岁左右的衰老加剧更突出，包括激素水平的失调，骨密度和肺功能下降，肌肉组织蛋白质锐减等。

皮肤松弛、变薄，尤其是眶周皮肤老化明显；骨骼和脂肪的变化移位引起面部的容量减少、下垂，动态纹向静态纹方向发展等等。

02

“晒太阳?减肥? "垮脸"警惕这些因素

不难发现“断崖式衰老”的时间节点与更年期不无关系。这都是因为性激素水平在加速衰老过程中起着关键作用。

42岁女子自诉后续发现了卵巢早衰，这也部分程度上解释了“断崖式垮脸”的原因。在更年期，雌激素减少会引发皮肤干燥、弹性降低和胶原纤维数量减少，加剧衰老的发生。

除了身体内环境，暴露在紫外线下的皮肤会变薄、细皱、松弛、干燥，失去弹性、脆性增加。

警惕不良的生活方式：熬夜——有研究表明睡眠减少仅一天后皮肤就会缺水，睡眠减少四天后黑眼圈明显、皮肤纹理增多。

警惕体重的快速变化：过度及快速减肥会造成脂肪及胶原蛋白的快速流失。体重的快速变化，还会加重皮肤的松弛，造成皱纹及下垂，并引起所谓的“胖垮脸”和“瘦垮脸”。

03

“胖垮脸”vs“瘦垮脸”

胖垮脸：主要是由于面部脂肪堆积严重缺乏支撑力，造成软组织肥厚、松弛、下垂，下颌线模糊，口角囊袋明显，脸型不流畅。

瘦垮脸：主要是由于组织深层容量的减少造成的凹陷、脸型不流畅，以面颊、眼周、口周明显，同时支撑力的缺乏造成面部松弛下垂，呈现“干瘪垂”的状态。

【拯救思路step by step】

减少脂肪（针对胖垮脸）+超声炮提升紧致+精细部位填充轮廓精雕。

对于胖垮脸来说：

第一步：可先减肥/吸脂，脂肪适当减少；

第二步：再采用超声炮治疗收紧筋膜层，加强韧带支撑，压实脂肪层，让皮肤更紧实，脸也更能挂得住肉。

超声炮是一种聚焦超声波，通过聚焦点产生足够的热量，在人体组织（筋膜层、浅脂肪层、真皮层）产生凝固点后进行针对性的治疗。

超声炮，利用超声波能量精准加热皮下SMAS 筋膜层、浅脂肪层、真皮层，热能让筋膜收紧，令老化的胶原蛋白收缩，并刺激胶原蛋白增生和重组，快速紧致皮肤，解决皮肤松弛下垂带来的泪沟、法令纹、口角囊袋、苹果肌下移、双下巴、下颌线模糊等问题。

超声炮作用于不同深度的治疗头，其中3.0mm深度主打溶脂，4.5mm深度专攻提拉紧致，对于胖垮脸来说，适当延长3.0mm治疗头的作用时间，可以在做到溶脂的同时，紧致提拉筋膜层。

对于瘦垮脸来说：

超声炮则以4.5mm治疗头作用为主，减少3.0mm治疗头的使用，将松垂的皮肤提拉紧致的同时避免过度溶脂。

最后一步：

无论是瘦垮脸还是胖垮脸，最后一步，都着眼于整体的轮廓精雕，在局部凹陷干瘪处，进行容量补充，比如玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪等，达到面部脸型的提升及流畅度的平整。

04

为预防“垮脸”计划添砖加瓦

肉毒毒素的注射：可以解决或减少不必要的动态皱纹、改善容量；

化学换肤术：可以使皮肤光滑和提亮；

激光/光子嫩肤：改善皮肤质地；

“垮脸”并没有想象中的那么洪水猛兽。良好的生活习惯，包括防晒、早睡早起、适度运动、不抽烟酗酒，加上合适克制的医美加持。让我们能达到年龄增长优雅不减的目标。

作 者

新华医院皮肤疾病诊治中心 孔羽薇

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤疾病诊治中心是国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科，是我国最早开展激光美容治疗的单位之一，也是我国毛发移植的开创单位。激光医学与美容中心几十年来不断创新发展，率先引进国际先进的激光设备和技术，已经发展成为集激光美容、注射微整、头皮毛发养护及FUE植发、面部抗衰提升、皮肤外科与医美一体化诊疗，医教研全面发展的大型综合医学美容中心。

本中心治疗范围覆盖色素性疾病、血管性疾病、毛发疾病、面部衰老等方面，尤其在葡萄酒色斑/鲜红斑痣（红胎记）光动力治疗、血管瘤综合治疗、毛发移植与养护及痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑和敏感皮肤等疾病的综合治疗和管理方面独具特色，面部抗衰提倡适度个性化治疗，满足求美者的不同需求。

目前本中心拥有点阵铒激光、光动力、水光针、染料和Nd-YAG双波长激光、调Q皮秒Nd-YAG激光、强脉冲光（光子）、超脉冲/常规二氧化碳激光、化学换肤、微整注射（玻尿酸、胶原蛋白、PLLA、嗨体、PRP等）、肉毒素注射、头皮抗衰生发、超声炮等多种当前尖端的激光治疗美容设备和治疗项目，涵盖了主流的皮肤激光治疗和美容项目。

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