尼群地平属于钙通道拮抗剂类降压药，降压作用比较显著，对于符合使用条件的高血压患者，可以在医生指...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/26播放(64923)

"尼群地平属于钙通道阻滞剂，此类药物可以分为短效和长效两种，短效主要以硝苯地平、维拉帕米和地尔硫䓬为主，长效的包括氨氯地平、拉西地平、乐卡地平，还有缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，以及现在临床上经常用的马来酸左旋氨氯地平片。该类降压药物降压起效比较迅速，降压疗效及降压幅度相对其他药物比较强。另外，此类药物可以联合其他降压药物使用，能够明显的增加降压作用。除了心力衰竭之外，钙通道阻滞剂很少有治疗禁忌症，并且此类药物对血脂、血糖的代谢没有明显影响，患者服药的依从性比较好，长期控制血压的能力也很好。它相对于其他降压药物有很多优势，尤其是对于老年患者有较好的降压疗效，并且在经常喝酒的患者中也有显著的降压作用，更加适合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果长期应用钙通道阻滞剂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，主要缺点是可能会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/21收听(86590)

尼群地平是钙离子拮抗剂，它的适应症是高血压病人。特别是对高血压合并脑血管疾病，效果相对比较好。...

罗桂芹│银川市第二人民医院

2019/09/29播放(76862)

"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(56225)

"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/16收听(56108)

0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/05/30播放(53164)

"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/22收听(28979)

"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(40540)

"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/29收听(76862)

ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(68583)

"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"

徐伟│福建省南平市第一医院

2018/07/24收听(31080)

"CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(53493)

"地平类降压药主要包括如下几类药物：1、硝苯地平：是目前临床上应用最广泛的地平类钙拮抗剂，目前硝苯地平已经发展成缓释片和控释片，早期硝苯地平只是种短效药物，作用是治疗患者心绞痛。但由于缓释片和控释片的出现，目前硝苯地平已经可以应用于治疗血压升高。2、苯磺酸氨氯地平：属于非常长效的降压药物，也就是目前在所有降压药物中，苯磺酸氨氯地平持续作用相对可能排在前几位。该药一般半衰期能够超过24小时，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的过程中，即使一天一宿当中漏服了一次，也不会对血压产生太大影响。3、非洛地平：即波依定，此类药物也是目前临床中比较常用的降压药物。4、贝尼地平：是目前比较新的钙拮抗剂，属于三通道阻滞剂，也就是可以将患者身体中的三种钙通道完全阻断，而绝大多数钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物，都是两通道阻滞剂，故贝尼地平降压效果比其他几类降压药效果都要好。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(76325)

"降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物，包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时，同一种类中的药物不能够同时合用，如依那普利、缬沙坦属于A类药物，二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物，在应用时如没有明显的禁忌症，则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时，可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗，其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用；或利尿剂与钙离子拮抗剂联用；钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用；钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(23406)

"A往往代表着ACEI或ARB类的降压药，代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物，也是在临床当中应用较为广泛的降压药物，副作用也相对比较少。目前来讲，除了这几大类降压药物之外，还有不常用的降压药，比如可乐定、利血平。还有复合制剂，比如复方罗布麻，这些药物目前在临床当中应用的比较少。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(12727)

"二氢吡啶类降压药属于钙通道阻滞剂，临床上常见的包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、硝苯地平片、拉西地平片、尼莫地平等，主要是通过扩张动脉的平滑肌，发挥改善器官供血、降低血压的疗效，主要用于治疗中、重度高血压人群，适用于血管硬化严重的老年高血压患者，对肾实质性高血压，也有较好的疗效，降压效果确切，药效时间平稳。二氢吡啶类降压药，可以引起以下不良反应：1、牙龈增生，牙龈肿痛；2、面部发红、肿胀，局部水肿；3、肢端水肿；4、血压下降后，反射性引起心率增快；5、抑制心功能，导致心衰加重，使用时需要加以注意，上述副作用会在停药后很快缓解。"

肖明│山东省立第三医院

2019/08/23收听(96428)

"硝苯地平属于二氢比啶类钙离子拮抗剂，临床中的硝苯地平包括缓释片与控释片两种剂型，最适合治疗慢性心绞痛合并高血压、陈旧性脑梗死合并高血压，以及老年顽固性高血压。因为硝苯地平是钙离子拮抗剂，不仅能够有效的降低血压，还能够扩张冠状动脉、扩张脑动脉，因此可以增加心脏和脑血管的灌注。在有效降压的同时，可以增加心脏和脑部的血流，起到理想、平稳、持久降压的作用。硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂，在临床应用有几十年历史，取得了非常好的临床效果。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/21收听(95126)

"CCB类降压药就是钙通道阻断剂，在临床上可以分为两大类：一类是二氢吡啶类钙拮抗剂；另一类是非二氢吡啶类钙拮抗剂。这两类药物都有降压作用，常用的钙离子拮抗剂包括络活喜、非洛地平、硝苯地平等药物，其中氨氯地平、络活喜这类药物的作用时间更长，这是一个长效剂型。硝苯地平是短效的钙离子拮抗剂，作用很快且持续时间很短，需要多次服药。在目前的应用过程中，有这种短效制剂的缓释剂型、控释剂型，可达到平稳的降压作用。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(26570)

洛尔降压药属于β受体阻滞剂，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔等，其中美托洛尔和艾司洛尔均有静脉注射剂，其他种类只有口服制剂。临床上用得较多的是美托洛尔和比索洛尔，这类药物适用于心率比较快的高血压患者。青年高血压常合并有心率增快，适合应用β受体阻滞剂降压。β受体阻滞剂控制心率的效果较好，降压的力度不大，临床上β受体阻滞剂还可用于冠心病、心绞痛、甲状腺功能亢进、心律失常性疾病，如频发的房早、室早、窦性心动过速等。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/06/27收听(91967)

复方利血平片属于中枢性的交感神经抑制剂，可以对抗肾上腺素能受体，耗解组织、神经末梢的儿茶酚胺、...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(95679)