不知道还有多少人记得2003年的非典是如何开始的？

　　2002年底，在深圳一家餐馆做厨师的黄杏初突然感觉自己十分不舒服，而且带有发烧感冒的症状，几番治疗都不见病情好转。

　　在病情多次恶化后，黄杏初被转移到河源市人民医院治疗，可即便是在医疗设施更加完善的大医院，黄杏初的病情也没有得到控制，高烧一度达到40℃，呼吸困难，甚至连话都说不出来，最终只能再次转移医院。

　　图注：黄杏初 图源：广州日报

　　在第二次转移医院的时候，黄杏初被媒体报道为“世界第一例SARS病人病发住院”。

　　经过一个多月的治疗后，黄杏初的身体是恢复了，但和他密切接触过的医生却纷纷感染了SARS病毒（或者非典病毒）。

　　由于黄杏初是被报道的第一例SARS病人，所以受到了一些非议，事实上在他之前已有感染者出现，现在官方认定的第一个人是庞佐尧。

　　不管SARS的起因如何，这次疫情并没有持续太长时间，从2002年12月15日黄杏初被报道为第一例感染者开始，到2003年7月世界卫生组织就宣布疫情结束了。

　　图注：显微镜下的冠状病毒

　　SARS病毒也是一种冠状病毒，它和这次制造大流行的新冠病毒密切相关，两者无论是传播途径，还是致病原理都差不多。

　　那么问题来了，为什么SARS病毒会快速消失，甚至连疫苗都不用打，而新冠病毒从2019年底被报道以来，已经两年多了还在持续传播呢？

　　SARS病毒比新冠更致命

　　冠状病毒属于RNA病毒，SARS病毒和新冠病毒的RNA基因组超过 80% 相同，对于迅速变异的RNA病毒而言，这样的相似度已经算是非常、非常高了。

　　事实上，这两种病毒是感染人类的冠状病毒中最接近的，它们很可能拥有相似或者共同的祖先（新冠病毒的起源尚不清楚），这体现在两者的命名上——SARS-CoV-1（SARS病毒）和 SARS-CoV-2（新冠病毒）。

　　也正因为如此，两种病毒外表面的蛋白质也非常相似，同时它们也利用我们细胞表面相同的受体进入人体细胞，以及两种病毒的感染多集中于肺部。

　　不过两种病毒也存在许多不同，其中最明显的、可以用数据说话的就是SARS病毒比这次新冠病毒更致命。

　　SARS病毒从开始到结束总共有8000多例感染者，大约700人死亡，将近10%的死亡率，而新冠病毒累计确诊已经达到3亿多人，病死率在1.7%左右。

　　虽然，两种病毒的感染人数相差数万倍，但事实上两者的基本传染数（R0值）是差不多的，SARS病毒的R0值在2-3之间（指的是1个人平均可以感染2-3人），新冠病毒的R0值也是在2.5左右。

　　是不是很奇怪？两种病毒的基本传染数是差不多的，为什么传播的结果会有这么大的不同呢？

　　答案就在于，新冠病毒比SARS病毒更成功！

　　这种成功体现在几方面，而这些成功的表现也是这次新冠病毒没有那么容易消失的原因。

　　为什么新冠病毒更不容易消失？

　　首先，更致命的病毒其实是更失败的进化，因为把宿主杀死了，病毒自然也就无法存活了。

　　两者的不同，源：News Medical

　　SARS病毒不仅比新冠病毒更致命，而且感染它的人基本都会快速进入高危状态而住院，有统计显示超过70%的SARS病毒感染者需要住院，而新冠病毒只有20%左右。

　　这种容易让人出现高危病情的病毒，其实是更容易控制其传播的，因为只要出现了就必须得住院，这样很容易采取隔离工作，降低感染者继续传播的风险。

　　其次，新冠病毒的潜伏期更长，而且在潜伏期也具备传染能力。

　　对于SARS病毒而言，它的潜伏期在2-7天的样子，但大部分人在第三天就会出现高危病情，可以早发现早治疗。

　　另外，SARS病毒在潜伏期传染能力很弱，所以黄杏初感染的是在高危时与他密切接触的医护人员，而不是其他人。

　　而新冠病毒潜伏期是在1-14天（所以我们隔离时间是两个星期），在此期间它也具备很强的传染能力，加上各种无症状的患者，让疫情控制尤为困难。

　　注:两种病毒的生存对比，News Medical

　　第三，新冠病毒的生存能力比SARS病毒更强。

　　有研究表明，在大多数环境下（我们可能接触和传播病毒的环境），两种病毒的生存能力是差不多的，除了“纸板”，SARS病毒在纸板上大约8小时后就全部死亡了，而新冠病毒在72小时后依然能够发现活病毒。

　　最重要的是，SARS病毒在高温下生存能力变差得非常明显，比如在38摄氏度和95%的湿度下，其传染性会显著下降，所以在2003年夏天来临的时候，SARS就突然消失了。

　　SARS病毒突然消失的原因尚不清楚，但可以肯定的是，它在以上三个方面表现得没有新冠病毒好，所以它快速消失了。

　　而新冠病毒因为其更隐蔽，生存能力更强，变得更容易传播，当病毒更容易传播的时候，它就会很难控制，因为它很容易“更新换代”，就像新冠病毒隔几个月就会出现一个厉害的新毒株一样。

　　图注：抗击非典英雄群雕

　　最后

　　其实，SARS病毒是有研制出疫苗的，只是刚刚经过动物实验，还没来得及给人接种，病毒就自行消失了。

　　病毒的一个典型特征就是像SARS病毒这样突然出现，然后毫无预兆地消失。

　　所以，这两年很难，但相信很快就会过去。

　　参考资料：

　　Lois Zoppi.How does SARS-CoV-2 Compare to SARS-CoV?.News Medical