患者出现下肢浅静脉曲张、肿胀时，应及时就医，并进行屈氏试验、潘氏试验、静脉造影、下肢活动静脉压测定、超声检查等检查来确诊大隐静脉曲张，注意与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全相鉴别。

患者自觉下肢沉、胀、酸痛不适，下肢出现浅静脉曲张，小腿及足部肿胀、“足靴区”色素沉着，甚至溃疡等，应及时前往医院就诊。

患者下肢触及局部硬结与皮肤粘连，出现皮下淤血，或皮肤破溃时外出血以及发热、局部皮温增高等感染征象时应立即就医。

出现下肢肿胀疼痛、浅静脉曲张优先考虑去血管外科就诊。

若出现皮肤破溃时外出血，应立即前往急诊科行止血处理。

目前都有什么症状？(如浅静脉曲张、肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等)

症状出现多久了？

下肢不适(如沉重感、肿胀、疼痛等)是一过性还是持续的？有无缓解及加重因素？

既往有无其他的病史？

有没有对什么药物过敏的情况吗？

检测隐股静脉瓣膜功能。患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况。

若松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。

若在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。

若未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。

检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅，若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示为深静脉不通畅。

下肢深静脉造影是诊断的“金标准”。

其显示有下列特点为深静脉全程通畅，明显扩张；瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验(是令患者行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而达到诊疗目的的一种临床生理试验)时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。

根据造影剂向远侧逆流的范围，分为五级。

Ⅰ级：瓣膜功能良好。造影剂无明显逆流。

Ⅱ级：瓣膜最轻度关闭不全。造影剂逆流至大腿近端。

Ⅲ级：瓣膜轻度关闭不全。造影剂逆流至膝上。

Ⅳ级：瓣膜中度关闭不全。造影剂逆流至膝下。

V级：瓣膜严重关闭不全。造影剂逆流到小腿部直到踝水平。0级，示瓣膜关闭功能正常；Ⅰ～Ⅱ级逆流，应结合临床表现加以判断；Ⅲ～Ⅳ级，表示瓣膜关闭功能明显损害。

可间接地了解瓣膜功能，常作为筛选检查。正常时，站立位活动后足背浅静脉压平均为10～30mmHg，原发性下肢静脉曲张为25～40mmHg。深静脉瓣膜关闭不全时，高达55～85mmHg。

医生通过B超探头可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。

出现大隐静脉曲张、肿胀、疼痛、皮肤营养性改变。

下肢深静脉造影显示深静脉全程通畅，明显扩张，瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的症状相对严重，超声或下肢静脉造影，观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。大隐静脉曲张的下肢深静脉造影显示深静脉全程通畅，明显扩张，瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状。

有深静脉血栓形成病史，浅静脉扩张伴有肢体明显肿胀。大隐静脉曲张无深静脉回流障碍病史，大隐静脉曲张的下肢深静脉造影显示深静脉全程通畅。

病肢皮温升高，局部有时可扪及震颤或有血管杂音，浅静脉压力明显上升，静脉血的含氧量增高。大隐静脉曲张的下肢深静脉造影显示深静脉全程通畅，无震颤或有血管杂音。