"青霉素和头孢菌素类的药物都是于抗生素，抗菌的机制基本相似，而且青霉素类的药物和头孢菌素类的药物所覆盖抗击的细菌也有很大的重合，所以临床上很少将这两种药物同时使用进行抗感染治疗。抗感染治疗前一般要进行细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果选择一种合适的敏感药物进行抗感染治疗，或者可以选择作用机制不同的抗菌药物进行抗感染治疗，增加抗菌治疗的疗效。如果有多种不同的细菌，可以选择一种广谱抗生素或者选择多种抗感染药物同时进行治疗。在临床上一般很少选用作用机制基本相似，覆盖的细菌谱基本相同的抗生素同时治疗。"

聂志扬│北京医院

2019/09/26收听(13595)

"氨苄西林和青霉素能一起用吗？这个问题的答案是，氨苄西林属于青霉素类的抗菌药物。氨苄西林和静脉用的青霉素，它们在抗菌谱方面非常的接近，虽然氨苄西林稍微强一点，但是静脉的青霉素和口服的氨苄西林，从它抗菌疗效上来说是相当的。因此这两个抗菌谱和抗菌疗效相当的β-内酰胺类的药物，一起合用的话是不合理的。它们作用于相同的靶点，都是作用于细胞壁合成的这个酶，抑制了细菌细胞壁的合成。如果这两个药物合用，可能存在药物滥用的问题和竞争靶点的问题，也不会增加药物的疗效，从正规的角度来说，我们不建议这两个药物一起合用。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(90143)

头孢菌素不是青霉素，属于不同类别的抗菌药物。头孢菌素和青霉素在化学结构方面具有相似之处，在抗生...

陈頔│北京医院

2021/07/06播放(98804)

头孢类抗生素和青霉素类抗生素是不同的，头孢不是青霉素，它们有很多相同点，都属于β-内酰胺类抗生素，都是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌裂解、自溶而死亡，对细胞壁已经形成的细菌没有作用，属于繁殖期杀菌剂。人类的细胞没有细胞壁，所以对人的毒性很小。但是青霉素类抗生素最常见的不良反应是过敏，严重时可以导致过敏性休克，危及病人的生命。头孢类过敏性休克罕见，但是与青霉素类有交叉过敏现象，对青霉素过敏的人群中有5%-10%的人对头孢类也过敏，对头孢类过敏者绝大多数对青霉素过敏，青霉素类过敏者应用头孢类必须做皮试。

潘永利│郑州人民医院

2019/01/05收听(22754)

头孢不属于青霉素，但两者存在相同之处，两者的化学结构均含β-内酰胺环，所以均属于β-内酰胺类抗...

张碧华│北京医院

2021/07/22播放(60877)

"红霉素和头孢可以一起用，红霉素属于大环内酯类的抗生素，主要用于支原体或者衣原体感染所致的呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病。头孢属于头孢菌素类的抗生素，主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染所致的呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病等。两者联合应用可以扩大抗菌的范围，加大抗菌的力度，促进疾病的恢复。口服头孢的时候不要饮酒，酒精可以和头孢发生双硫仑样的反应，红霉素和头孢一起用时建议病人多饮水，减少药物的不良反应。"

赵海潇│大庆龙南医院

2020/01/15收听(39947)

在临床的药物治疗当中，药物的联用非常普遍，如呼吸道感染可能伴随发热、咳嗽，可能会使用抗菌药物，...

刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院

2019/07/25播放(87095)

"头孢和红霉素，如果病情需要可以一起应用，两者一起应用的情况一般是见于有细菌感染，应用了头孢菌素，但又不排除合并支原体、衣原体等非典型病原的感染，这种情况下，由于头孢类药物对支原体和衣原体无效，需要加用大环内酯类的药物，可以应用红霉素类的药物。这时两者可以同时应用，但需要注意不良反应，因为头孢本身可以损伤肝脏，红霉素损伤肝脏的几率会更高一些，如果两者同时应用，要注意是否出现肝脏的受损，要注意监测肝生化。如果患者的病情能够除外支原体以及衣原体的感染，单纯表现为细菌的感染，这种情况下，不主张头孢和红霉素同时应用。因为头孢一般可以针对革兰氏阳性菌和阴性菌，此时广谱的抗菌药物治疗已经覆盖了红霉素所能覆盖的常见细菌，如果单纯应用抗菌药物治疗，这种情况下，红霉素已经被覆盖，就没有必要再加红霉素进行治疗。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/20收听(55124)

地塞米松和头孢可以一起用，头孢属于头孢菌素类抗生素，抗菌作用强、抗菌范围广，临床上用于大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染引起的呼吸系统、泌尿生殖系统以及皮肤软组织损伤引起的疾病。而地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、杀菌、镇痛解热的作用。地塞米松和头孢联合使用具有抗炎、降温的作用，但是地塞米松使用之后人体可以出现消化道出血、股骨头坏死、骨质疏松等不良反应，因此地塞米松建议不要长期使用，发热的病人建议还是以抗菌治疗为主。

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/03收听(12012)

"青霉素类抗生素和头孢菌素类抗生素都属于β-内酰胺类抗生素，属于临床最常用的一类抗菌药物，化学结构中均含有β-内酰胺环，共同作用机制是抑制细胞壁肽聚糖合成，共同特点是除了对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有作用外，还对部分厌氧菌有抗菌作用，具有抗菌活性强、毒性低、适应范围广及临床疗效好等优点。此类抗生素最主要不良反应是过敏反应，而且之间存在着交叉过敏反应，临床使用前一般需进行皮试。如果对其中一种药物过敏，其它药物使用要慎重，尽量不要再继续使用。如果必须要使用同类药物，最好用本药再重新进行皮试，以确保患者应用安全。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/04/19收听(23632)

"头孢不是青霉素类抗菌素，青霉素和头孢都属于β-内酰胺类抗菌素，有相似的结构，它们都有一个β-内酰胺环。β-内酰胺类抗菌素分为青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉烯类等，青霉素是第一个用于临床的抗菌药物，主要是用于革兰阳性球菌。头孢类抗菌素分为四代，目前也有第五代正在研制当中，我国尚未上市。第一代抗菌素即头孢菌素与青霉素类有相似，第二代抗菌素与第一代抗菌素对革兰阳性球菌作用相似，但对革兰阴性杆菌的作用明显增强。第三代和第四代抗菌素的抗菌谱更广，对β-内酰胺酶更加稳定。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/19收听(44540)

头孢和青霉素不属于同一类抗菌药物，这两类药物在临床上需要在医师指导下合理鉴别使用具体如下：

张碧华│北京医院

2021/06/19播放(83798)

肺炎使用青霉素还是使用头孢进行治疗，主要取决于引起肺炎的病原体类型。在临床上由于肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，这个时候首选使用青霉素治疗一周以上，可以达到完全治愈。如果是克雷伯杆菌以及革兰氏阴性的其他杆菌所导致的肺炎，应该选择使用头孢菌素类第三代类药物，比如头孢匹胺、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠等，效果更好。如果是支原体、衣原体感染引起的肺炎，这个时候无论是青霉素，还是头孢都不应该选择，应该首选大环内酯类药物，比如红霉素，因为这两种药物对支原体、衣原体无效。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/25收听(73305)

"青霉素如果仅仅指的是一种抗生素，与头孢的差别还是比较大的，因为头孢所代指的头孢菌素是一类抗生素。如果青霉素是指青霉素类的抗生素，与头孢菌素也有比较大的差别。二者都是属于β-内酰胺类的抗生素，但β-内酰胺的环结构是不一样的，这是最根本、最基础的区别。青霉素类抗生素的β-内酰胺环，更加有可能被产β-内酰胺酶的细菌所分解，那么就更加有可能产生耐药。而头孢菌素类的抗生素，它耐酶的性质要更好一些，这也需要看具体的抗生素以及具体的细菌。青霉素类的抗生素有可能出现过敏，而头孢菌素类的抗生素出现过敏的可能性稍微小，但二者也经常出现交叉过敏。头孢菌素类的抗生素很多能够导致双硫仑样反应，不能够与酒精同用，而青霉素类的抗生素比较少导致双硫仑样反应。"

历见伟│日照市中医医院

2019/08/08收听(41703)

"青霉素和头孢都是临床常用的抗生素，它对于人体的哪一个危害更大，是因人而异的。不同的人对不同的药物都会有不同的反应。如果有一些人对青霉素过敏，使用青霉素就有可能出现过敏性的皮疹，或者是胸闷、呼吸困难，甚至是过敏性休克的表现，此时就是非常危险的。而如果对于头孢菌素类的药物有过敏的患者，也可能会出现过敏性的症状，这些患者就是不能使用头孢菌素类的药物的。所以不同的人对于使用青霉素和头孢菌素的风险程度是不一样的。临床上来说，通常青霉素过敏的患者会更多一些，但是青霉素对于孕妇还有儿童都是比较安全的，头孢菌素类的药物临床上应用也是非常的广泛，这两种药物都有可能会产生轻微的胃肠道的不适反应，通常停药之后就能够自行缓解。"

聂志扬│北京医院

2019/09/10收听(37881)

"阑尾炎的感染细菌主要是肠道的大肠杆菌、肠球菌、链球菌、粪球菌和厌氧菌，这些细菌在医学上分类是归属于革兰氏阴性菌。革兰氏阴性菌常用的有效抗生素有青霉素类和头孢类抗生素，但是随着目前抗生素在日常生活中的广泛应用，青霉素耐药的现象越来越多，因此对于阑尾炎治疗临床上推荐的首选抗生素为头孢类抗生素。无论是阑尾切除术后还是阑尾炎药物保守治疗过程中都是首选头孢类抗生素，常用的有二代和三代类头孢抗生素，比如头孢孟多、头孢美唑、头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮等。"

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/11/09收听(60196)

得了角膜炎，用青霉素好还是头孢好？一般建议既不用青霉素也不用头孢。虽然青霉素与头孢为较为常用的...

崔红平│上海市东方医院

2018/12/12播放(70745)

"中耳炎用头孢还是青霉素都是可以，但具体用哪种好也要根据个人体质而定。有些人可能对头孢类的抗生素相对敏感，所以从临床治疗上看，头孢效果就比较好，也有的人可能对青霉素敏感，所以选择青霉素治疗中耳炎效果也是非常不错。实际头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素，都是相对广谱的抗生素，对革兰氏阳性菌都非常敏感，而且治疗效果也是非常不错，这两类药都是中耳炎的最佳选择。如果这两类药物都敏感的情况下，也可以选择用大环内酯类的抗生素来替代，另外，也可以选择莫西沙星来治疗。中耳炎一般情况下是采取局部和全身联合用药的方法。"

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/27收听(17967)

"咽炎用头孢好还是青霉素好取决于咽炎致病细菌是哪一种类，针对革兰氏阳性球菌，青霉素效果比较好，可以选用青霉素类抗生素针对敏感的致病菌进行抗菌治疗。如果咽炎的致病菌是广谱的耐药型细菌，则青霉素治疗效果不好，需要选用头孢类抗生素进行广谱消菌、消炎治疗。在选择抗生素治疗前需要做咽拭子的检查，对致病菌进行细菌培养加药敏的测试，以便有针对性的选择合适的抗生素，抗菌效果才会更好。"

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(63334)

头孢不是青霉素类药物，是头孢类抗菌药物的总称，特点是以冠头孢菌培养得到的天然头孢素C为原料，经...

张碧华│北京医院

2021/04/08播放(85309)