测量LH和FSH，测量男孩的睾酮和女孩的雌二醇。LH和FSH是垂体分泌的促性腺激素，可刺激性激素的产生。LH和FSH水平是最有用的初始测试（参阅算法 原发性闭经的评估)。FSH 最有助于确定性腺衰竭的证据，而 LH 有助于确定青春期的开始。 检测应在早上进行，需要进行儿童特异性检测（通常标记为超敏或免疫化学发光[ICMA]）。

血清LH和FSH水平升高提示

性腺自身缺陷引起的性腺衰竭（原发性腺功能减退 [促性腺功能低下症]

在血清LH和FSH水平升高的儿童中，应进行核型分析以调查Klinefelter综合征（男孩）和Turner综合征（女孩）。如果核型是正常的，应对严重青春期延迟的女孩进一步调查原发性卵巢功能不全的其他原因。

身高矮小和青春期发育迟缓儿童的FSH和LH水平低或正常，以及睾丸激素和雌二醇水平低可能表明

体质性延迟

继发性性腺机能减退症（低促性腺素性功能减退症）

功能性低促性腺激素性腺功能减退症（由甲状腺功能减退、炎症、营养不良或过度运动引起）

FSH 测量对于原发性性腺功能减退症的诊断特别重要，因为 FSH 的半衰期更长，更敏感，并且比 LH 显示的变异性更小。FSH 水平> 20 mIU/mL (> 20 units/L) 表明可能存在性腺功能障碍。

检测睾丸激素和雌二醇水平的方法并不总是能区分青春期早期和青春期之前的水平。

男孩的体质性青春期发育延迟更容易被诊断，部分原因是青春期男孩如果成熟速度不如同龄人，则更容出现苦恼，因此更有可能接受评估。很难将青春期的体质延迟与低促性腺激素性性腺功能减退症的永久原因区分开来。

引起营养不良的慢性疾病可通过损害促性腺激素释放激素的释放来延缓青春期。

如果对1或2个短期睾酮的治疗缺乏反应，永久性低促性腺激素性性腺功能减退的可能性更大。如果怀疑垂体疾病，应测量其他垂体激素的水平，因为低促性腺激素性性腺功能减退症可能是孤立的或与其他激素缺乏有关。