原创 宣传中心 皮肤科 浙大儿院

“本来以为孩子上初中才会开始长痘痘，没想到六年级就长了这么多。孩子长痘痘可以治的吧？我说带儿子来看看，孩子爸爸说青春痘有什么好看的，自己会好，而且班里大部分孩子都长了。”在浙大儿院皮肤科任韵清副主任医师的门诊，陈女士（化名）看着儿子强强脸上疯长的青春痘忧愁地说。

青春痘，医学上称为痤疮，是一种好发于青春期的慢性炎症性皮肤病，由于在颜面部，影响容貌，会对青少年的生活质量和社会心理活动产生重要影响。

任韵清说，少年儿童长痘痘需要尽早治疗，很多家长以为青春痘是发育期必须的过程，长大了就好了。但实际上，尽管随年龄增长痤疮可能有一定的自愈性，但越早发病的孩子除了饮食、睡眠等因素外，可能和遗传因素关系更密切，通常这种痤疮会比较顽固严重，也比较持续，甚至发展为聚合性痤疮，很影响美观，留下痘印甚至永久性瘢痕，对很多人的生活、学习和工作造成了巨大的困扰。所以建议尽早干预，尽早控制。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，超过95%的人都可能会有不同程度的痤疮发生。各年龄段人群均可患病，好发于青春期，但目前越来越多痤疮的发病越来越低龄化，出现在八九岁的儿童。流行病学调查显示12岁以下的儿童痤疮患病率越来越高，儿童在痤疮患者中占11%。

痤疮好发在面颊、额部和下颌部，以粉刺、丘疹、脓疱为特征，伴皮脂溢出，有“油乎乎”的感觉。轻度痤疮以丘疹、粉刺为主，中度痤疮出现脓疱，重度则会形成结节或囊肿，留下瘢痕而影响美观。

一般根据皮疹性质分为3度4级，即轻度 （Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。

轻度痤疮

中度痤疮

重度痤疮

痤疮瘢痕

长痘痘不可怕，可怕的是长的痘痘又严重，时间跨度又长。

青春痘最严重的一型即为聚合性痤疮，好发于有家族史的十多岁左右的青少年，尤其是男孩子，常常可以迁延至成年，甚至在40多岁仍可以发病。这类严重性痤疮与寻常痤疮好发部位相似，好发于皮脂腺富集的部位，如面部、颈部、胸部、背部、臀部，肩部、上臂也可累及。主要表现为大量的、严重的粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓肿及瘢痕。特征性皮损为多头囊肿（常为2或3个头），通过窦道连通而形成较大的脓肿，表现为暗红色柔软或质硬的半球状隆起性肿块，破溃后流出浓稠的脓血混合性分泌物，可形成瘘管。该型痤疮病情顽固，常持续多年。当本病与化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎同时发生时，称为毛囊闭锁三联征（逆向性痤疮）。

强强这种很早就开始长痘痘，而且在大家看来长得有点疯狂的，发展成聚合性痤疮的可能性较大，妈妈及时带他来看很有必要，留下痘印甚至永久性瘢痕，就损容有点重了。

青春痘（痤疮）病因复杂，是多种致病因素共同作用的结果，目前认为雄激素水平异常，皮脂分泌过多，毛囊周围细胞角化异常及痤疮丙酸杆菌的过度增殖是主要的四大原因。另外，遗传与痤疮也密切相关，特别是重度痤疮往往有家族史。一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素，如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、熬夜、精神紧张均可加重或诱发痤疮。需要注意的是：尽管痤疮与内分泌关系密切，但多数情况下痤疮患者性激素水平正常，并不需要常规检查，但如果1-7岁的学龄前儿童出现痤疮，需要高度注意是否存在潜在的内分泌疾病，如性早熟、库欣综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺或性腺肿瘤等，需要进行全面体检、骨龄测量和性激素检查。此外，还有女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等，则需要结合具体情况，查性激素和卵巢B超排除多囊卵巢综合征。

痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，但并不能绝对根治。尽管如此，还是建议早期治疗，以避免留下永久性痘印和疤痕而影响美观。临床上很多患者会觉得用药好几天为什么还没有效果？实际上很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1～2个月才能确定其有效性，有些甚至需要3个月以上才有明显效果。

1、尽量避免用手挤压、搔抓皮损。

2、局部清洁应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。

3、日常使用保湿剂可减少经皮水份丢失，降低皮肤炎症，而且很多痤疮口服和外用药对皮肤有刺激性，会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。

4、建议配合使用医学护肤品，如舒敏、控油保湿霜等以维持和修复皮肤屏障功能。

编辑 / 木玉、陈西瓜

排版 / 陈西瓜

原标题：《才六年级，就满脸痘？！专家提醒：越早长痘，可能问题越严重》

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