用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

　　在人们的印象中，关节炎常常缠上老年人。

　　确实，随着年龄的增长，骨骼的弹力和韧性减低，容易导致关节炎，然而，需要警惕的是，关节炎也偷偷地盯着年轻人。

　　关节炎并非老年人“专属”，近年来呈现年轻化的趋势。

　　年轻人该注意哪些会引发关节炎的隐患?日常生活中该如何保护关节呢?

　　警惕骨关节炎 做到早防早诊早治

　　人的关节早期变化在20-30岁就已开始，40-50岁症状出现时再注意为时已晚。

　　随着运动健身的流行，越来越多人选择跑步，夜跑、马拉松成为一种时尚。

　　然而，现代人在日常生活中普遍缺乏运动锻炼，突然高强度、过度运动会加重关节负担。

　　过量走路或上下坡、爬山，还会加重髌骨关节的压力，髌骨软骨在长时间摩擦之后容易出现问题。

　　持续过量的运动，使原有的轻微损伤加重，会引起关节疼痛，严重的可能会引起关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等。

　　那么，怎样判断是否得了关节炎呢?

　　红——急性感染关节炎会出现关节红肿。

　　肿——关节肿胀，关节炎常见症状。

　　僵——晨僵和黏着感，指早晨起床或者休息后关节发皱、黏着感，如粘住一般，活动后感觉关节松快，提示滑膜炎的存在。

　　热——由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。

　　痛——关节疼痛。

　　功能障碍——关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。

　　存在以上任一症状，都说明关节发生了问题，除以上症状外，还可能出现乏力、发热、皮疹、体重下降等症状。

　　在日常生活中，该如何保护关节呢?

　　第一，要注意保暖，不要让关节受寒。

　　寒冷会使血液循环不畅，加重病情。在的空天空调房里保护也要护好膝盖。

　　第二，注意体重。

　　一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起体位、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学;另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤。

　　第三，适当运动，防止受伤。

　　山东省立医院骨关节外科专家袁林表示外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去医院治疗，以免留下后遗症。此外，关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤，也会加大骨关节炎的风险。

　　五大关节最易受伤

　　受骨关节炎威胁比较严重的关节有两大明显的特点：负重大，或者活动量大。根据这两个特点，全身关节中最易受伤的是以下五个：

　　髋关节

　　当髋关节出现病变时，你会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。发展到后期，通过拍片检查，我们会发现髋关节间隙会变窄，软骨下骨硬化水肿。严重时，会导致患者走路出现跛行。

　　膝关节

　　当移动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出摩擦音，或是有被绊住的感觉，就说明骨关节炎可能已经侵害膝关节了。生活中，当上下楼梯或从椅子上站起来都会感到疼痛时，应及时就诊。严重的膝骨关节炎，会导致膝关节变形，出现膝内翻、膝外翻。

　　手关节

　　关节粗大、弯起来时特别费劲，时不时地还会感觉到疼痛，偶尔出现红肿，这些都是手关节受损的表现。

　　足部关节

　　比较常见的是，大脚趾掌面的大关节会感觉疼痛，如果穿了较紧或高跟的鞋，这种疼痛感会加重。因此，买鞋时，一定要选择大小合脚，鞋跟别超过3厘米，鞋底软硬适中的鞋。

　　脊柱关节

　　当脊柱关节出现问题时，会导致颈、腰部的疼痛、僵直。这种疼痛与颈椎病、腰间盘突出等有个比较大的区别是以局部疼痛为主，很少会压迫神经。

　　目前国内外针对膝关节骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗，包括功能锻炼、支具辅助、药物对症和手术治疗。既然是金字塔，所以大部分人经过保守的功能锻炼、支具、药物等治疗都能够控制病情，缓解症状，只有盲目拖延致膝关节磨损增生较为严重者才需要手术治疗。

　　药物治疗：

　　药物治疗是我们国家治疗膝关节骨性关节炎的主要手段，常用的药物有中药的内服外用、非甾体类消炎止痛药物的应用、关节腔内注射玻璃酸钠等等。

　　任何药物的治疗都有指征、有要求，选择得当会有一定效果，盲目应用适得其反，所以理性的用药以及评价很重要，目前对于膝关节骨性关节炎而言是没有特效药的，所以病人应该切记：神药是不可能存在的!

　　手术治疗：

　　手术治疗针对于保守治疗无效的患者，手术方案的选择因病情而异，包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

　　1、关节镜下关节清理手术

　　对于膝关节磨损较为局限，骨质增生不严重，且合并有半月板撕裂或者关节内游离体的病人，关节镜下关节清理手术会有一定的效果;如果膝关节磨损增生较为严重，关节镜手术并不能有效的解决这些问题，因此一般疗效很差。

　　2、胫骨高位截骨手术

　　如果患者的年龄小于65岁，膝关节内外侧间室中有一侧还比较完好，可以进行截骨矫形手术。

　　由于膝关节骨性关节炎一般都是合并膝内翻，膝关节内侧间室磨损增生，外侧间室完好，所以一般是进行胫骨高位截骨手术，分为外侧闭合楔形截骨和内侧开放楔形截骨两种手术方式。

　　均是通过将力线轻度向外侧转移来减轻内侧间室负荷，从而减轻关节疼痛，延缓膝关节骨性关节炎的进程，延缓甚至免除人工膝关节置换手术。

　　1)外侧闭合楔形截骨手术

　　手术中去除胫骨平台下方外侧的一个楔形骨块，将下肢力线外移来减低膝关节内侧间室的压力，从而减轻内侧间室关节炎的症状，改善功能。此方法截骨端加压闭合，无需植骨;但外侧闭合楔形截骨会造成下肢短缩，而且矫正度数进行限，需行腓骨截骨，可能出现上胫腓关节不稳，容易损伤腓总神经，甚至可能出现筋膜间室综合征。

　　2)内侧开放楔形截骨手术

　　胫骨近端内侧进行截骨，截骨后逐渐撑开截骨端呈楔形，从而改善下肢力线达到治疗目的。内侧开放楔形截骨可以更精确矫正下肢力线，矫正角度相对较大，无需进行腓骨截骨，并且保留了外侧约1cm的骨性合页，允许早期下地，康复快速。但是截骨端的骨愈合时间较长，骨缝过大时需要植骨，有一定的不愈合率。

　　3)腓骨截骨手术通过截除一段腓骨来改变胫骨平台的受力情况，从而减轻胫骨平台内侧负荷，缓解疼痛，延缓膝关节骨性关节炎进展。

　　此手术尚无循证医学证实以及临床长期随访结果支持，所以有医生支持也有医生质疑。

　　4)单髁置换手术

　　如果患者的年龄较大，膝关节内外侧间室中有一侧软骨磨损严重呈“骨对骨”的改变，而另外一侧还较好， 内外翻畸形不严重，这时只需置换一侧的部分关节面，也就是单髁置换手术。此手术可保留膝关节所有韧带，矫正轻度的内翻或者外翻畸形，尽管适应证相对较小，但是如果选择得当，其治疗效果也很好。

　　5)人工全膝关节置换手术

　　对于年龄较大，整个膝关节的磨损增生均较严重，日常活动出现显著持续疼痛，屈伸及行走困难者，人工全膝关节置换手术可能是唯一的选择。人工全膝关节置换手术可以恢复下肢的正常力线，纠正膝关节畸形，缓解疼痛。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.