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文 鎧

编辑 刺猬

1892年之前萨拉托夫省的霍乱疫情回顾

萨拉托夫省的历史较为悠久，位于伏尔加河沿岸，包括今日的萨拉托夫州西部和伏尔加格勒州中部等地区。

1823年，霍乱首次出现在了俄国的阿斯特拉罕，但是并没有引发广泛传播和政府的重视，反而是很快就消逝了。

政府也初步认定这种疾病只是很普通的肠胃疾病，不具有传染性，因此并没有投入过多的精力和注意力，而是更多聚焦于俄国传统疾病——斑疹伤寒。

斑疹伤寒是一种急性传染病，表现形式是高热、皮疹等，对当时俄国民众的健康危害很大。

也正是因为霍乱在俄国边境地区的第一次出现十分短暂，所以当霍乱卷土重来之时，俄国政府和民众才会措手不及。

在欧洲历史中，一共出现了6次霍乱大流行。而霍乱是中世纪晚期欧洲和亚洲最致命的杀手。前四次的霍乱大流行，俄国同欧洲地区一样深受霍乱疫情的影响。

第二次霍乱大流行首次在俄国敲响了传染病的警钟。1829年，霍乱病菌首次出现在里海地区，从阿斯特拉罕进入俄国。

1830年，伏尔加河沿岸的省份遭受了疫情的侵害。两个月之内，霍乱依次在萨拉托夫、喀山和下诺夫哥罗德传播，并于1830年9月到达了莫斯科。

俄国民众熬过了1830年的冬天，但霍乱疫情于次年1月又出现在坦波夫，并于3月出现在莫斯科。这种病菌随着伏尔加河在其沿岸的省份持续传播。

1831年7月霍乱再次传播到阿斯特拉罕。据统计，仅1831年就有46.6万人死于霍乱，死亡人数是1830年的近6倍。

这一阶段的霍乱流行造成了巨大破坏，带来了严重的社会问题，但它并没有推动任何政治或行政方面的改革。

第三次霍乱大流行持续了较长时间。1846年10月，霍乱再次从波斯边境进入了俄国，第一个感染者出现在高加索地区。

1847年7月，霍乱传播到了阿斯特拉罕，在伏尔加河沿岸的省份和地区蔓延传播，四个月内蔓延至整个俄国的欧洲地区。

1848年是俄国霍乱流行史上比较致命的一年，全年共有1742439例霍乱病例，690150例死亡病例。第三次霍乱大流行不仅比第二次时间长，而且更加密集和广泛。

特别值得一提的是，在1853年和1855年克里米亚战争期间爆发了两次严重的疫情。1853年疫情造成约100083人死亡，1855年有131327人死亡。

直到1859年霍乱才逐渐平息下来。第四次霍乱大流行在欧洲传播造成的影响很严重，相对于欧洲，俄国的受灾程度相对较轻。

疫情在俄国只是零星爆发，其强度比不上1830年和1848年的霍乱疫情。

但值得强调的是，由于俄国工业的发展和进步，促进了铁路运输的发展，也因此出现了一种新的霍乱传播途径——铁路传播。

1853年，当时的莫斯科人首次在火车上发现了这种疾病。霍乱在俄国广阔的领土上蔓延，一直持续到1873年。其中1871年和1872年爆发了两次比较严重的疫情。

1873年之后，整个欧洲包括俄国在内短暂地从疾病中解放出来。萨拉托夫一直是霍乱流行的中心之一。

1830年，该疾病在一个月之内夺走了近2200人的生命。1848年疫情的第二次肆虐再次造成了数千人的死亡。

第三次和第四次霍乱大流行期间，萨拉托夫省的情况并不太严重，但1872年该省仍出现2468例霍乱病例和1422例死亡病例。

如此高的死亡率使得萨拉托夫省成为了俄国的霍乱传播中心。因此对萨拉托夫省的霍乱疫情进行研究，有助于了解整个俄国在霍乱流行期间的状况，有助于分析政府采取的防疫措施。

1892年之后萨拉托夫省的霍乱疫情

霍乱的第五次大流行是从印度开始流行的，1883年到达埃及，1884年疫情已经蔓延到欧洲的大部分地区。

但是这次霍乱大流行并没有给俄国造成严重的伤害，因为实时监控和及时反应，以及天气等自然原因，除了1888年在海参崴的一次孤立爆发之外，在之后的几年中并没有受到严重影响，这样的现状一直维持到1892年。

1892年2月，在赫拉特出现了第一批霍乱患者，并且疫情一直向俄国蔓延。1892年5月25日，霍乱穿过阿什哈巴德，到达里海的东海岸。

1892年6月6日，在巴库出现了第一批霍乱病例。霍乱病菌沿着铁路向东传播到布哈拉、撒马尔罕和德日扎克。6月7日，霍乱出现在突厥斯坦的首都塔什干。

该地已成为当时受影响较严重的地区之一，其病例和死亡人数超过了高加索地区和阿斯特拉罕省。

7月份，疫情蔓延到乌拉尔斯克、托博尔斯克省和托木斯克省。8月初，霍乱传播到了伊尔库茨克和埃尼塞斯克。

1892年是本世纪俄国霍乱传播最具破坏性的一年，从1892年5月到1892年12月，俄国一共出现了555010例霍乱病例，其中267880例死亡病例，致死率高达458‰。

萨拉托夫于1892年6月到8月，正式记录了4211例霍乱病例和2210例死亡病例，致死率高达524‰，因此萨拉托夫再次被列为受灾最严重的地区之一。

更具代表性的是，1892年，萨拉托夫发生了俄国最严重的霍乱骚乱。霍乱的快速爆发和传播，让俄国上下措手不及。

第六次霍乱大流行在俄国的传播，不同于以往几次。

19世纪末到20世纪初，俄国对霍乱传播的原因，霍乱的治疗措施以及疫情防控手段等都有一定的研究，并不像前几次一样面对一个新型疾病而措手不及。

实际上，对于欧洲国家来说，这已经是一种“过去了”的疾病。正如弗兰克·斯诺登所说:“1904—1910年，霍乱甚至可以说是一种已经过时的疾病，因为已经有了非常有效的预防、控制和治疗手段。”

在这种背景下，霍乱依旧在俄国的土地上肆虐甚至造成了很严重的后果和影响。俄国刚进入20世纪，霍乱就卷土重来。

1904年，当这种流行病再次在伏尔加河下游出现时，首先受到影响是俄国的欧洲地区。霍乱弧菌再次通过里海大门进入俄国的欧洲地区。

1904年夏季,霍乱从巴格达进入波斯，并强势地进入赫拉特。依旧是原来的传播路线，霍乱一直向西传播到了巴库和埃里温。

这两个地区都遭受了严重的损失，共报告7144霍乱病例和4715人死亡。相比之下，霍乱沿里海向北移动的势头要温和一些。

伏尔加河下游只出现了零星的爆发，在萨马拉省，寒冷的天气最终阻止了霍乱疫情向上游传播。

1904年在伏尔加河爆发的霍乱共造成9230人染病，6700人死亡。在接下来的两年里，霍乱疫情逐渐平息。

1905年以来，流行病局限于俄国西部边境地区。然而，从1907年开始，霍乱偏离了原来的传播路径，在没有任何征兆的情况下，于1907年7月3日在萨马拉市突然爆发。

有医学专家认为，在1905年到1906年间，病菌很可能一直隐藏在萨马拉的一个峡谷中，直到1907年又卷土重来，感染了整个帝国。

从那时起，这种疾病就一直给人们带来麻烦。1909年圣彼得堡出现了霍乱疫情。1908年到1910年，莫斯科和其他地方都相继上报了霍乱病例。

连续四年，俄国的欧洲地区共出现了262690例霍乱病例，共有124140人病亡。最严重的一次疫情发生在1910年，据统计，这种病菌在半月内夺去了近10万人的生命。

1910年爆发的霍乱疫情是俄国第六次大流行的高潮。这种疾病，比前三年更加广泛和密集，已发展成为一种全面的流行病。

尽管细菌有新的变化，但俄国之前的疫情流行中心地区仍然是帝国最严重的疫区。据报道，在乌拉尔地区出现45923例霍乱病例。

俄国南部省份共有67491例霍乱病例。伏尔加省下游有34000例霍乱病例。

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