2、生理盐水也不是万能的雾化药物，单独使用生理盐水雾化仅对干燥引起的轻微咳嗽有些许缓解作用，当局部炎症、水肿的时候，单独使用生理盐水雾化反而可能加重症状。

目前临床使用的雾化药物有：激素类药物，扩支气管药物，祛痰药物。医生会根据患者的病史、症状、查体结果以及辅助检查，来确定使用哪一种或者哪几种药物（联合）雾化。

大家可能遇到过的雾化药物有以下几种：

1、激素类药物：目前国内用于雾化吸入的激素类药物只有“布地奈德”一种。

布地奈德是一种新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用很强，吸入用量仅为全身用量的几十分之一，药物迅速会被肝脏灭活，几乎不会产生全身的副作用，可以在病情需要的时候使用。

其余的激素类药物，比如“地塞米松”没有雾化用剂，因为地塞米松需要经过肝脏转化之后全身作用，而局部使用疗效差，不良反应多，所以不适合雾化用药。

2、扩支气管药物：如果发生喘息，医生听诊到肺部有哮鸣音，说明支气管发生了痉挛，这时就需要扩支气管药物来帮忙了。目前国内用于雾化吸入的扩支气管药物有两大类，一类是β-2受体激动剂，以“沙丁胺醇”、“特布他林”为代表；一类是胆碱能受体拮抗剂，以“异丙托溴铵”为代表，通常会根据需要联合雾化使用。

3、祛痰药物：如果粘痰非常多又无法咳出，可能需要用到祛痰药物。目前国内用于雾化吸入的祛痰药物只有Ｎ-乙酰半胱氨酸一种。

盐酸氨溴素在国内很少有雾化用剂，其雾化用剂型的临床使用经验很少，以往用注射用剂代替雾化用剂也不被推荐。

α-糜蛋白酶的说明书上提到可以雾化吸入给药，但是没有确切疗效证据，而且对视网膜的毒性较强，药雾颗粒很容易接触眼睛造成损伤，另外有报道会加重呼吸道炎症甚至诱发哮喘，所以不适合雾化用药。

4、抗生素类药物：常规不推荐任何抗生素类药物用于雾化治疗。

大家可能遇到过“庆大霉素”雾化治疗，但目前没有确切依据证明雾化吸入有效，有发现会刺激气道上皮加重炎症反应，而且国内没有雾化剂型。

5、抗病毒类药物：常规不推荐任何抗病毒类药物用于雾化治疗。

大家可能遇到过“利巴韦林”雾化治疗，但目前没有确切依据证明雾化吸入有效，而且国内没有雾化剂型。

6、中药制剂：常规不推荐任何中药制剂用于雾化治疗。

大家可能遇到过使用中药中成药做雾化治疗的，但是目前没有确切依据证明中药、中成药可以直接雾化吸入（有效），而且副作用尚不明确。

简单概括说，目前儿科临床常用的雾化药物是：激素类药物，扩支气管药物。其中激素类药物只有 吸入用布地奈德；扩支气管药物有 吸入用硫酸沙丁胺醇 和 吸入用硫酸特布他林（异丙托溴铵没有作为儿科一线治疗药物，而是在严重哮喘发作时作为短效β受体激动剂的治疗补充）。目前国内没有（儿童）专用的抗生素和抗病毒类的雾化制剂，地塞米松、α-糜蛋白酶、氨溴索注射液、庆大霉素注射液、利巴韦林注射液等，以及各种中药、中成药均不推荐雾化使用。

再次提醒大家，用不用药物，用什么药物，单独使用还是联合使用，多少剂量、多少时长、速度怎样......都要遵循专科医生的意见，切勿自行用药或者随意增减。

本文完结于2014年，更新于2017年

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