3月27日，中国社科院法学研究所、社科文献出版社联合在京发布的《中国卫生法治发展报告No.2(2022)》指出，我国已建立起覆盖全民的基本医疗保障制度，制度不断走向健全，保障水平不断提升，各个短板逐步填补，“看病难看病贵”问题有所缓解。

健康是民生问题的第一要务。医疗保障问题始终是与人民利益最密切的民生问题，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。

医疗保障水平逐步提升。该蓝皮书指出，通过谈判降价和医保报销，2021年度累计为患者及家属减负约1500亿元；居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到2021年的27.7%；职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右。国家医保局会同财政部、国家税务总局印发的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确，2022年，居民医保参保财政补助标准人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。在住院待遇方面，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。在门诊保障方面，健全门诊慢性病、特殊疾病保障，增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能；合理提高居民医保生育医疗费用待遇，做好参保人生育医疗费用保障。

异地就医直接结算得到优化。该蓝皮书指出，2022年6月，全国有一半左右的统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2022年6月底，门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构6.59万家，定点零售药店16.53万家。2022年上半年门诊费用跨省直接结算1112.85万人次，涉及医疗费用26.92亿元，基金支付16.16亿元，基金支付比例为60.0%。《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》要求，统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策，允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务；到2025年底，住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

该蓝皮书还指出了医疗资源利用率提高、医疗费用垫付压力减轻、医疗保障基金使用监督管理举报制度完善、公开曝光医保违法典型案例实现常态化等多项成效。

同时，该蓝皮书认为，儿童健康事关家庭幸福、民族未来和国家前途命运。自新中国成立以来，儿童健康法治建设稳步前行，体制机制逐步完善，取得了显著成就，但也面临法律制度笼统原则、医疗资源供给不足、医保制度覆盖不到位等问题。

该蓝皮书指出，近年来，《民法典》《疫苗管理法》《食品安全法》《家庭教育促进法》《学前教育法》《反家庭暴力法》等法律的制定、修改，均强化了儿童健康促进的相关规范。2023年3月27日，中国社会科学院法学研究所发布了《中国卫生法治发展报告No.2（2022）》，指出当前我国儿童健康促进制度正在快速完善。其中，儿童青少年的近视防控、肥胖防控和心理健康保障等制度机制逐步完善。中小学生健康体检管理制度化。完善儿童重大疾病的救治、服务和保障工作。

该蓝皮书建议，下一步应坚持依法行政、强化保障，不断推进儿童健康法治事业不断发展。

该蓝皮书称，我国儿童健康仍然面临严峻考验，儿童心理健康问题凸显，儿童肥胖近视较为普遍，食品安全与健康不容忽视。特别是儿童心理健康问题凸显，肥胖与视力健康值得关注，食品安全问题不容忽视。

该蓝皮书强调，儿童健康法治仍然存在法律制度缺失、儿童医疗资源供给缺乏法律保障、药品以及保险存在短板等问题。为解决上述问题需要坚持党的全面领导，坚持以人民为中心，为儿童健康提供坚实的制度保障，扫清阻碍儿童健康发展的障碍，铺平儿童健康发展的道路。一是推进儿童健康立法，完善相关法律体系；二是聚焦儿童医疗服务，保障儿童卫生资源；三是补齐儿童用药短板，加强儿童医疗保险；四是坚持实际问题导向，关注近视肥胖问题；五是守护儿童心理健康，落实学校、社区、社会的各方主体责任；六是优化食品安全环境，细化完善儿童的各类食品标准。

（原标题《：我国医疗保障水平有所提升，“看病难看病贵”明显缓解》）

编辑 王子烨 审读 韩绍俊 二审 张雪松  三审 王平