"突然出现胸口闷，考虑以下几个方面：1、既往有冠心病、高血压病、糖尿病的老年患者突然出现胸口闷，考虑是否有急性心绞痛发作，除了胸口闷，还会同时伴有气短、呼吸困难、心前区疼痛，甚至汗出等症状。多数由劳累、情绪波动等诱因而诱发，经过休息或者含服药物后症状可以缓解。2、见于心血管神经症的患者会出现突然胸口闷，患者的自主症状比较明显、持续时间也比较长，经过药物或者休息后症状不能缓解，没有器质性心脏病的依据。主要是进行心理的辅导、治疗，必要时给予药物治疗。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/27收听(69520)

"突然出现胸口憋闷感，首先要排除冠心病、心绞痛可能，其他疾病包括气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞、大叶性肺炎导致的胸痛等。对于突然发作胸口憋闷的患者，应该到医院进行心内科或者急诊内科胸痛中心就诊，可以先做胸口憋闷时的心电图以及胸闷消失以后的心电图，对比两份心电图有没有动态ST-T的演变。如果有，则高度怀疑心肌缺血导致的胸闷，如果没有，患者可以进一步进行抽血检查心肌标志物判断有没有心肌细胞损伤，可以进行心脏彩超检查，判断有没有心脏结构性的变化，还可以进行冠脉CT检查，判断心脏表面的冠状动脉有没有明显的狭窄，以及对狭窄部位的精确定位。如果患者做了以上的检查排除了冠心病，则要继续考虑其他疾病，可以做胸部CT以及主动脉CT、肺动脉CT，用于排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(43724)

"如果患者出现经常发生的胸口闷，首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等，各种慢性的因素如果导致心肌缺血或者心律失常，严重时引发心力衰竭，都会经常有胸闷的症状。其次，如果患者出现慢性肺功能不全的情况，也会有经常胸口闷的症状，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者肺动脉高压严重时会引发肺功能不全，也会经常有胸闷气短的临床症状和表现。另外，如果患者经常胸闷，还要考虑到植物神经功能紊乱，例如心脏神经官能症也会导致此症状。最后，如果患者出现内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能减退及肾上腺功能减退时也会有此临床表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(84464)

胸闷是常见的临床症状，引起胸闷的原因有很多，包含病理性因素、生理性因素。在常见的病理因素中，需...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/20播放(72762)

胸口闷分为生理性改变以及病理性改变两种情况。如果患者偶发胸闷，且存在情绪波动、劳累或者外界环境炎热等诱发因素，生理性胸闷的可能性大，建议患者平稳情绪，适当休息并调整外界的温度。如果患者平素心脏健康状态较差，并且胸闷频繁发生，则要考虑心肌缺血所导致的心绞痛症状。如果心电图检查可以明确心肌缺血，则明确诊断，治疗上主要是以抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗为主。如果胸闷症状缓解不理想，进一步需要进行心脏血管造影检查，如果存在严重动脉狭窄，建议进行支架植入治疗。

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(85490)

"如果自觉胸口有点闷，可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性，尤其对于更年期的女性或者长期焦虑，睡眠不好的人，出现胸口发闷的时候，高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病，出现心前区的不适感，可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗，必要的时候可以进一步行冠脉CT检查，来明确冠心病的严重程度，有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位，导致的心前区不适感。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(76426)

"胸口闷的原因常见的有：第一、心源性，如冠心病、心绞痛发作的时候，有些老年人尤其是老年女性，不表现为心绞痛，而表现为胸闷、气短、呼吸困难等。对于这种表现，应该积极到医院进行治疗。第二、肺源性，肺源性胸闷的原因常常见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的患者，这种胸闷可以是持续性胸闷。第三、神经源性，常常见于更年期的女性、神经官能症的患者以及抑郁症的患者，患者胸闷也表现为持续性，要长出气。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/15收听(17664)

"胸口闷常见以下几种疾病：1、冠心病，冠状动脉粥样硬化到达重度的程度影响到心脏供血，当心肌耗氧增加时供血不能及时供上就会引起胸闷气短，在临床中非常常见。2、肺部疾病，当肺部出现炎症、肿瘤、结核、创伤时都会出现胸口发闷的情况，可能还会伴有咳嗽、咳痰等不适。3、胸部胸膜疾患，如果出现胸膜炎症、胸膜肿瘤，也可以导致胸闷伴有心包积液，通过X线片就可以显影。4、神经官能症、神经调节异常也可以导致胸口闷的出现。"

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/23收听(30510)

"导致胸口闷的原因分为病理性原因和非病理性原因，病理性原因包括心脏疾病、胃酸反流病、血压异常、呼吸道疾病等常见疾病，非病理性原因包括空气不流通、紧张等原因。心脏病包括冠心病、心力衰竭等，冠心病患者由于动脉发生粥样化硬化，导致血管发生堵塞、管腔变窄，造成心脏的心肌细胞缺血、缺氧，导致心脏动力不足，而出现胸闷的情况。心力衰竭会导致人体周身的血液循环系统出现崩溃，导致全身供血不足，心脏回血量减少，而出现胸闷的情况。胃酸反流病由于胃酸反流到食管，会使患者产生一种胸闷的错觉。呼吸道出现炎症、气管堵塞等呼吸道疾病会使患者出现呼吸不畅或者呼吸困难的情况，导致胸闷的发生。非病理性原因的胸闷可能是由于室内长时间空气不流通、情绪的压抑等因素而引起的，导致胸闷的具体原因需要根据患者的具体情况具体分析。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(92344)

导致胸口闷的原因有很多种，常见的病因有冠心病、心肌缺血而诱发出现的心绞痛症状。诱发心绞痛发生的时候，病人可以表现为胸闷不适的感觉。这个时候我们需要给予病人做心电图，来观察是否有动态的ST段或者T波或者是QRS丛的一些改变，必要的时候可以建议病人做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。另外，当病人出现心脏神经官能症的时候，也可以出现胸闷、刺痛的一些感觉，这样的病人喜欢不时地深吸一口气，或做叹息状的呼吸，而且病人胸闷的部位经常会出现变动。病人出现胸口闷的这种感觉时，我们还要考虑是否有呼吸系统的疾病，例如出现炎症、结核、占位、肺气肿等，都可以出现胸部闷痛的感觉。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/30收听(46920)

如果出现胸口有点闷的症状，在临床中常见于以下几种原因：

1、冠心病：是最常见原因，...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/31播放(49824)

如果突然胸口闷一下，在临床中有以下几种疾病可以导致：

1、冠心病：最常见的就是冠心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/28播放(29324)

引起胸口闷的原因还是很多的，一般分为生理...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/26播放(45489)

"如果患者自觉胸口闷，通常有如下几个因素：1、心源性的因素，也就是循环系统的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎，甚至肥厚性梗阻性心肌病，都会因冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧，导致胸口闷的情况发生。2、如果出现消化系统的疾病，例如慢性食管炎、反流性胃炎或者慢性胃、十二指肠溃疡，都会有胸口闷的表现。3、呼吸系统的疾病，例如出现慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者出现导致肺动脉高压的因素，都会出现胸口闷的表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(85948)

"胸口有点闷的原因有很多种，最常见的是因为冠心病、心绞痛、心肌缺血所造成的胸痛、闷痛。病人出现胸口闷痛的症状时，应该询问病人闷痛的部位，是否在胸骨中上1\/3交界处，是否持续的时间在数分钟之内，并且胸闷的时候是否心电图有动态的改变，以及病人是否有冠心病的一些易患因素。想明确是否有冠心病、心绞痛的症状，还可以考虑做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影，以明确诊断。胸口有点闷的时候还要考虑其他几种疾病，例如呼吸系统的疾病，如肺炎、支气管炎、肺间质纤维化或者是肺占位、肺结核等。有的时候病人出现功能性的症状时，也可以有胸闷的症状，例如病人因生气、焦虑或者劳累，有的时候也可以诱发出现胸口闷痛的感觉。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(92808)

如果患者目前存在胸闷、胸痛这些不适症状，首先要排除是否是心绞痛发作所导致的，尤其对于老年患者，或者是目前存在冠心病高危因素的患者，当出现心前区疼痛，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适症状。如果目前是年轻人，既往没有任何病史，不排除有可能是心肌炎所导致的，尤其对于近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒等症状的患者，要排除是否是发生了心肌炎，建议其可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。还有一些患者，有可能并不存在真正的问题，是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(81544)

"胸口闷是临床上常见的一种症状，主要见于以下几种原因：第一、心脏的原因，比如左心衰竭和右心衰竭都可以引起胸口闷、喘气费力，最常见的还是左心衰竭，都有基础的心血管疾病，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等，检查心脏彩超、BNP，有助于明确诊断。冠心病、心绞痛患者也可出现胸口闷，通过完善心电图或24小时动态心电图检查，有助于明确诊断。第二、肺的原因，最常见的是肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、哮喘等，同时伴有呼吸系统疾病的其他特点，比如咳嗽、咳痰，肺部X光片、肺CT检查有助于诊断。第三、精神性因素导致的胸口闷，最多见的是焦虑、抑郁状态的患者，随时可以突发呼吸困难，当转移患者的注意力时或深呼吸后胸口闷的症状会减轻或消失，心脏本身并没有器质性疾病。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/19收听(64770)

"如果患者出现胸闷一定要根据具体的诱发因素、年龄段、危险因素等情况来看是不是有异常。年老的患者可能会由于劳累、情绪激动等情况诱发胸闷，胸闷持续时间在几分钟左右，一定要注意是不是有冠心病的可能，建议完善心电图、心脏超声等检查。如果是年轻女性、更年期妇女长期休息不好，或者精神压力过大等也会导致胸闷，胸闷可能在封闭环境中、安静状态下容易出现，而且持续时间比较长，反而在运动或转移注意力后会好转。这时属于功能性改变，属于植物神经功能紊乱，主要是通过调节情绪、规律作息等来改善。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/07收听(85230)

"胸口闷一般可以分为功能性胸闷和病理性胸闷，对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长，处在气压比较低的时候，或者遇到某些不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷，经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复，这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷，一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时，伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑肺源性的可能性较大。如果病人在胸口闷的同时合并有心前区的疼痛、心悸，考虑心源性的可能性较大。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/09收听(58892)

胸口闷对于大多数人来讲，有赖于闷的程度和频率。如果偶发、很短暂，而且不影响活动，则没有太大价值...

刘兵│北京医院

2019/08/20播放(65752)